خشکی مفصل زانو: علل، علائم و روش‌های درمان در طب فیزیکی و توانبخشی

خشکی مفصل زانو: علل، علائم و روش‌های درمان در طب فیزیکی و توانبخشی

خشکی مفصل زانو یکی از مشکلات شایع در میان افراد مختلف است که باعث محدود شدن دامنه حرکت زانو و کاهش کیفیت زندگی می‌شود. این مشکل می‌تواند به دلایل متعددی ایجاد شود و درمان مناسب آن نقش مهمی در بازگشت عملکرد طبیعی زانو دارد.

علائم خشکی مفصل زانو

• محدود شدن خم و صاف شدن زانو

• احساس سفتی و سختی هنگام حرکت دادن زانو

• درد در هنگام حرکت یا بعد از بی‌حرکتی طولانی

• تورم یا حساسیت اطراف زانو

• احساس ضعف یا ناپایداری در مفصل زانو

علل خشکی مفصل زانو

1. آرتروز زانو: ساییدگی و تخریب غضروف مفصلی از شایع‌ترین علل خشکی است، به خصوص در افراد میانسال و سالمند.

2. بی‌حرکتی طولانی‌مدت: بعد از جراحی، شکستگی، یا گچ‌گیری، حرکت نکردن زانو باعث چسبندگی و خشکی می‌شود.

3. التهاب مفصل: بیماری‌هایی مثل آرتریت روماتوئید، نقرس یا سایر بیماری‌های التهابی.

4. آسیب‌های ورزشی و تروما: پارگی رباط‌ها، آسیب منیسک یا ضربه به زانو.

5. جراحی‌های قبلی: بعضی جراحی‌ها ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار و خشکی شوند.

6. چسبندگی داخل مفصل: تشکیل بافت‌های چسبنده باعث محدود شدن حرکت می‌شود.

درمان خشکی مفصل زانو در طب فیزیکی و توانبخشی

درمان خشکی زانو باید اصولی و مرحله‌ای انجام شود تا دامنه حرکت بهبود یافته و درد کاهش یابد. در طب فیزیکی و توانبخشی، درمان‌های زیر پیشنهاد می‌شود:

1. ورزش درمانی

تمرینات کششی و تقویتی برای افزایش دامنه حرکت و تقویت عضلات اطراف زانو ضروری است.

2. درمان دستی (مانوال تراپی)

توسط متخصص طب فیزیکی، با تکنیک‌های دستی به آزادسازی چسبندگی‌ها و بهبود حرکت مفصل کمک می‌شود.

3. طب سوزنی

برای کاهش درد و افزایش خون‌رسانی در ناحیه زانو کاربرد دارد.

4. آب درمانی (هیدروتراپی)

تمرین در آب گرم فشار روی مفصل را کاهش داده و به بازگشت حرکت کمک می‌کند.

5. اوزون درمانی و تزریق پی آر پی (PRP)

در موارد خاص که خشکی همراه با التهاب مزمن است، این روش‌ها باعث کاهش التهاب و ترمیم مفصل می‌شوند.

6. ماساژ درمانی

کاهش تنش عضلانی و بهبود خون‌رسانی در اطراف مفصل.

7. در موارد مقاوم

اگر با روش‌های غیرجراحی بهبود نیابد، ممکن است نیاز به روش‌های جراحی محدود مانند آزادسازی بافت چسبنده یا تعویض مفصل باشد.

نتیجه‌گیری

خشکی مفصل زانو مشکل شایعی است که به‌خصوص در افراد میانسال و سالمند مشاهده می‌شود. درمان‌های طب فیزیکی و توانبخشی با رویکرد غیرجراحی و طبیعی می‌توانند به بهبود حرکت و کاهش درد کمک کنند. به یاد داشته باشید که درمان زودهنگام و مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، کلید موفقیت در بهبود عملکرد زانو است.

برچسب‌ها

خشکی زانو, زانو درد, طب فیزیکی, توانبخشی, درمان زانو, آرتروز زانو, مانوال تراپی, طب سوزنی, اوزون درمانی, پی آر پی, ورزش درمانی, آب درمانی, ماساژ درمانی, التهاب زانو, متخصص طب فیزیکی

PRPسلول درمانی هست ولی سلول بنیادی درمانی نیست

PRPسلول درمانی هست ولی سلول بنیادی درمانی نیست:

سلولهای بنیادی که سازنده و مسئول بازسازی پوست، مو و مفاصل هستند با گذشت عمر، وارد فاز سکون (senescence) شده و فقظ با یک شوک هورمونی می توان آنها را وادار به تکثیر و افزایش تولید نمود. برای ایجاد این شوک نیاز به اثبات چند برابر شدن پلاکت ها(حداقل 3 برابر) بدون ورود به فاز توکشیدگی (retraction) و با حفظ حیات پلاکتها می باشد.

تهیه و تزریق PRP و اقدامات حمایتی

تهیه و تزریق PRP و اقدامات حمایتی: جهت تزریق پلاسمای غنی از پلاکت با استفاده از کیت مخصوص 35 سی سی از خون بیمار گرفته می شود. سپس طی مراحل سانتریفیوژ، پلاسمای غنی از پلاکت را که غلظت پلاکت در آن 4 تا 6 برابر خون فرد است به دست می آید. به طورمعمول برای درمان آرتروز زانو 6 سی سی و برای درمان آرنج تنیس بازان 3 سی سی از محصول به دست آمده به بیمار تزریق می شود. انجام این تزریقات معمولاً مقداری دردناک هستند اما برای اینکه تزریق ماده بی حسی ممکن است از اثرات درمانی این روش درمانی بکاهد سعی می شود تزریقات بدون افزودن ماده بی حسی و ضد دردی انجام شود. بیمار باید تا یک روز بعد از تزریق از فعالیت فیزیکی و فشار بر روی ناحیه تزریق بکاهد و استراحت نماید. افزایش درد( به خصوص طی 3-4 روز اول پس از تزریق)، احساس سنگینی و مختصر تورم و گرمی در ناحیه تزریق، از واکنشهای طبیعی است که ممکن است به دنبال درمانPRP ایجاد شود. اما این واکنشها معمولاً شدید نیستند و اکثراً طی 1تا 2 هفته از بین می روند. برای کاهش این عوارض می توان از کیسه حاوی آب و یخ(به مدت ده تا پانزده دقیقه 3 بار در روز) و قرص استامینوفن و گاه استامینوفن همراه با کدئین( تا 4 بار در روز) استفاده کرد. استفاده از بریس( مانند زانو بند و آرنج بند) و نیز عصا ممکن است با ایجاد بی حرکتی در کاهش درد و نیز افزایش اثر PRP مفید باشد اما الزامی نیست. در حد فاصل هفته دوم تا سوم تزریقات ممکن است برخی بیماران مجدداً دچار افزایش درد شوند که گذرا است و یا کیسه اب گرم و استراحت نسبی بهبود می یابد. ورزش درمانی و اجرای سایر برنامه های توانبخشی و فیزیوتراپی معمولاً از یک هفته پس از تزریق PRP می تواند شروع شود. برحسب شرایط بیمار و با توجه به ارزیابی های پزشکی این برنامه ها می توانند اثرات بسیار مفیدی در نتایج حاصل از PRP داشته باشند و از عود و مزمن شدن ضایعات جلوگیری کنند.

دکتر عباس دقاق زاده: متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی، مفاصل،دیسک وستون فقرات

ویزیت حضوری وآنلاین

دریافت نوبت (ویزیت آنلاین وحضوری) از طریق واتساپ یا روبیکا :09374715665

تماس تلفنی واس ام اس پاسخ داده نمیشود

انجام پی آر پی برای چه بیمارانی

بيماران داراي بيماري‌هاي نقص سيستم ايمني و سرطان فعال( به ویژه سرطان خون و استخوان)، بيماران دچار كم‌خوني شديد يا اختلالات انعقادي و پلاكتي و بيماراني كه به دليل ساير امراض مجبور به استفاده از داروهاي ضدانعقاد هستند و نیزکسانی که در ناحیه مربوطه دچار زخم و عفونت فعال هستند، گزينه‌‌هاي مناسبي براي درمان با PRP نیستند

انجام پی آر پی برای چه بیمارانی ممنوع است؟

بيماران داراي بيماري‌هاي نقص سيستم ايمني و سرطان فعال( به ویژه سرطان خون و استخوان)، بيماران دچار كم‌خوني شديد يا اختلالات انعقادي و پلاكتي و بيماراني كه به دليل ساير امراض مجبور به استفاده از داروهاي ضدانعقاد هستند و نیزکسانی که در ناحیه مربوطه دچار زخم و عفونت فعال هستند، گزينه‌‌هاي مناسبي براي درمان با PRP نیستند

دکتر عباس دقاق زاده: متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی، مفاصل،دیسک وستون فقرات

ویزیت حضوری وآنلاین

دریافت نوبت (ویزیت آنلاین وحضوری) از طریق واتساپ یا روبیکا :09374715665

تماس تلفنی واس ام اس پاسخ داده نمیشود

خط اول درمان بیماریهای تاندونی و آرتروزی

 

خط اول درمان بیماریهای تاندونی و آرتروزی اصلاح شیوه زندگی وفعالیت ودرمان های طب فیزیکی وتوانبخشی می باشد و«PRP درمانی» معمولاً خط اول درمان نیست.

اثرات پلاسمای غنی از پلاکت پی آر پی در درمان بیماریهای اسکلتی وعضلانی

 

اگرچه برخی تبلیغات اثرات درمان های پلاسمای غنی از پلاکت را به سلولهای بنیادی نسبت می دهند. اما نکته مهم اینست که در این روش اگرچه در صورت استفاده به جا می تواند مفید و مؤثر باشد اما با درمانهای سلول بنیادی متفاوت است. با استفاده از این  روش می شود تزاید سلولی در بافتها را تحریک کرد. استفاده از این  روشدر جایگاه مناسب و شرایط استاندارد علمی( ازتهیه PRP گرفته تا تزریق آن)و به شرطی که توسط متخصصین امر و به دور  از منفعت طلبی صورت گیرد میتواند اثرات مفید درمانی امیدوارکننده ای را در برخی  از بیماریها از جمله  بیماریهای سیستم اسکلتی – عضلانی در بر داشته باشد.

استفاده از PRP در مفاصل و رباطها

 

استفاده از PRP در مفاصل و رباطها

کاربرد PRP در دردهای اسکلتی  وعضلانی: آرتروز-  با استفاده از PRP  در موارد اسکلتی-عضلانی از قبیل آسیب های مزمن تاندون آشیل و دردهای ناشی از آن ،با وجود عدم موفقیت با درمانهای رایج ، بوسیله PRP  می توان در اکثر بیماران به بهبودی رسید و در 28 بیمار از 30 بیمار بررسی شده در این بیماری نتایج بالینی رضایت بخش بوده است. در نهایت دکتر ریموند می گوید : مشاهده نتایج من را شوکه نمود. در مطالعات انجام شده بر روی زانو، مقایسه بین PRP و زلهای هیالورونیک اسید(آمپول های ژله ای) با وزن سبک و سنگین نتایج PRP بهتر  و ماندگاری اثر آنها بیشتر گزارش شده است. در این مطالعات که بر روی 150 نفرانجام شد بعد از تزریق 3 بار PRP هرچند که نتایج در 2 ماه اول شبیه به هم بود ولی با گذشت زمان و بررسی ماه ششم نتایج بالنی  و رضایت بیماران از PRP شگفت انگیز بود تا جایی که  دکتر الیزاوتا می گوید: شما می توانید از PRP با اطمینان استفاده کنید. و در مقایسه بین PRP و کورتون هم در مبتلایان به درد مزمن ناحیه آرنج (Tennis elbow) ارجحیت قابل ملاحظه در درمان PRP  دیده شده است و که اگر به دنبال تفاوت درمان PRP هستید با ید نتایج را در طولانی مدت (یک تا دو سال) پیگیری کنید. و در هنگام ارائه نتایج  دکتر گوسنز می گوید: تفاوت واقعا احساس می شود.

پی آر پی درمانی

در PRPدرمانی ، سلولهای فعالی که در روند ترمیم ضایعه ی بافتی شرکت می کنند را از خون جدا نموده و با غلظت بالا و کنترل شده و متناسب با ضایعه، در مفصل تزریق می کنند. اثرات درمانی ،بعد از گذشت زمان 4-3 روز از تزریق، شروع شده و نمود بارز آن حدود 4-3 هفته بعد  می باشد.5-3 تزریق زانو و هر کدام  با فاصله ی 4-3 هفته، می تواند به درمان مناسب آرتروز زانو منجر شود.

فوائد درمان آرتروز زانو با روش PRP درمانی:

1-باعث "درمان" آرتروز زانو  می شود نه اینکه تسکین موقت درد ایجاد کند.

2-بجای استفاده از داروهای شیمیایی ، از فراورده های بدن خود بیمار برای درمان استفاده می شود. لذا اثرات مضر درمان با داروهای شیمیایی در این روش وجود ندارد.

3- با توجه به اینکه، PRPمحصولی تولید شده از بدن خود بیمار است، هیچ گونه عارضه یا مشکل در درمان برای بیمار ایجاد نمی شود.

4-در روش تهیه کردن PRP ، نیازی به مراحل زمان بر کشت سلولی مورد نیازدر درمان با سلول بنیادین،وجود ندارد.

چه افرادی به PRPنیاز دارند؟

PRP ، باعث رشد غضروف و درمان آرتروز زانو می شود.  لذا کلیه ی افرادی که مبتلا به آرتروز زانو هستند، می توانند از فوائد PRP سود ببرند. آرتروز زانو، هرچه در مراحل ابتدایی تری باشد، پاسخ مناسب تری به PRP می دهد. موارد شدیدتر، به تعداد دفعات PRP بیشتری نیاز دارد. به همراه این درمان، استفاده از روشهای جلوگیری از پیشرفت آرتروز زانو الزامی است.

از PRPدرمانی برای درمان چه بیماریهایی می توان استفاده کرد؟

از PRP اولین بار در جراحی قلب و به منظور بهبود سریعتررگ کرونری جراحی شده، استفاده شد. بدنبال مشاهده ی اثرات مثبت آن، در موارد دیگر نیز استفاده و مورد تأیید قرار گرفت. موارد زیر از این جمله است:

1- ترمیم آسیب دیدگی های  رباط صلیبی(به شرط پارگی نسبی) و آسیب منیسک زانو.

2-مک به ترمیم ارگی ناقص و آسیب دیدگی های مزمن تاندونهای شانه و آشیل.

3- التهاب عضلات آرنج که اصطلاحا" به آن آرنج تنیس بازان یاTennis Elbow می گویند.

4- طاسی و ریزش مو(تزریقPRPبه پوست سر)

5-جوان سازی وست صورت و از بین بردن چین وچروکهای پوست.

آنچه در بالا ذکر شد، موارد ثابت شده و تأیید شده ی استفاده از PRP است. در موارد دیگر مانند خار پاشنه و ... نیز به انجام PRP (در صورت عدم پاسخ به سایر درمانها) توصیه شده است.

PRP  در اصل پلاسمای غنی شده از پلاکت می باشد که از خون بیمار تهیه می گردد. برای بدست آوردن PRP خون بیمار توسط پرسنل با سرنگ حاوی سیترات از بدن خارج شده و در دستگاه سانتریفیوژ قرار می گیرد سپس گلبولهای قرمز ،سفید و پلاکتهادر سطوح مختلف در لوله آزمایش جدا می گردد ودر آخر پلاسمای غنی از پلاکت از سطح مناسب برداشت میشودکه حاوی 8-4 برابر تعداد پلاکت درهرسانتی متر مکعب پلاسمای طبیعی میباشد.  

PRP در پیوند مو:موارد کاربردی استفاده از PRP در پیوند مو :

1.  برای حفظ و تقویت فولیکول مو بعد از پیوند مو

2.  به منظور ارتقاء بهبود و ترمیم بافت پس از پیوند مو

3.  برای تحریک رشد فولیکولهای خفته مو و رشد موی جدید

فولیکول بعلل مختلف,  بین زمانی که مو از ناحیه برداشت خارج می شود تا روی محل پیوند قرار بگیرد، می تواند آسیب ببیند:

1.   کم شدن آب بافت واحد مو (بین زمان برداشت تا پیوند)  

2.    کم شدن مواد مغذی و اکسیژن رسانی بدلیل نبود جریان خون از طول زمان برداشت تا پیوند    

3.  بهم خوردن درجه حرارت و اسید و قلیایی واحد مو پس از برداشت تا مرحله پیوند   

4.  بهم خوردن جریان خون واحد برداشته شده تا انطباق دوباره خونرسانی در محل پیوند

استفاده از PRP در جهت کاستن اثرات سوء بر فولیکول منتج از علل فوق الذکر موثر است. طبق بررسی انجام شده قرار دادن فولیکولها درست قبل از پیوند در محیط PRP  با توجه به تغذیه بالای فولیکول توسط PRP در رشد بعدی موبسیار موثر است. ضمناً PRP با قرار دادن فاکتورهای تحریک سلولهای بنیادی بر روی فولیکول مو باعث می شود تغییر از حالت نهفته به حالت فعال سریعتر انجام پذیرد. PRP ترمیم بافت پس از برداشت را در محل برداشت سریعتر می کند و با توجه به فاکتور PDGF که در اختیار محل برداشت پس از عمل قرار می گیرد احتمال اسکار را هم کمتر میکند.

عوارض PRP:هیچ خط آلرژی یا حساسیت واکنشی گزارش نشده است(ضدعفونی و سترون سازی باید در هر مرحله از آماده سازی PRP  رعایت شود بخصوص در افرادی که مستعد عفونت می باشند). گاهی التهاب های بسیار جزئی ، ضعیف و گذرا در محل استفاده از PRP  دیده شده که نتیجه آزاد شدن عوامل مرتبط با پلاکت هاست و مشکل ساز نیست.

بهره گیری از PRP و ماندگاری فولیکول مو در پیوند مو :

گاهی ممکن است عجیب بنظر برسد که چگونه پیاز مو میتواند از ناحیه ای در پشت سر به  بخش دیگری در جلوی سر منتقل شود و زنده بماند. عواملی که باعث تخریب بافت پیوندی میشود عبارتند از :

1- ضربه به فولیکول

2- عوامل بیوشیمیا یی

3- عوامل عروقی (اکسیژناسیون ، خون رسانی )

ضربه به فولیکول در نتیجه برش ، کم آبی فولیکول جدا شده ، خرد شدن بافت اولیه به واحدهای فولیکول در طول عمل جراحی پیوند اتفاق می افتد که البته در زمان خرد کردن بافت به واحدها، استفاده از میکروسکوپ و مرطوب نگه داشتن بافت و دقت در کاشت, تخریب بافتی ناشی ار آن را به حداقل می رساند .

عوامل بیو شیمیایی اشاره به این موضوع دارد که وقتی واحد مو از محل اولیه جدا میشود در نتیجه باعث قطع خون رسانی شده و ذخائر بافتی مختل می شود وفولیکول دچار کمبود  اکسیژن ،مواد مغذی لازم و اختلال درPH محیط  و تغییر درجه حرارت می گردد و  این مجموعه می تواند باعث  ایسکمی   بافتی و تسریع در تخریب آن شود . لذا برای کاستن آسیبها ی منتجه اکثر پزشکان از محلول نرمال سالین  برای نگهداری بافت از زمان برداشت تا زمان کاشت استفاده  می نمایند .

عوامل عروقی که شامل اکسیژناسیون سریع پس از جراحی و در دسترس بودن عروق جدید در بافت می باشد نیز عامل دیگری برای بقای بافت پیوندی است. هر عضوی که پیوند میشود, عروق تغذیه رسان آن نیز پیوند میشود. به استثنای فولیکولهای مو که امکان برقراری پیوند برای عروق مویینه هر فولیکول در حین پیوند وجود ندارد و اصطلاحاً گرافت آزاد است . برای دستیابی فولیکولها به اکسیژن روشهای پیشنهادی استفاده موضعی از اکسیژن هایپربار  وجود دارد و یا میتوان از گشاد کننده های عروقی برای رسیدن بهتر اکسیژن بهره گرفت و یا میتوان از فاکتورهای محرک رشد عروقی استفاده کرد که این فاکتورها  با استفاده از PRP به راحتی قابل دسترسی است.

PRP از سال 1970 شناخته شده است ولی اخیرا از آن بعنوان فاکتوری در تکمیل و روند درمان استفاده می شود. در حال حاضر بصورت وسیع در جراحی های ارتوپدی ، دندانپزشکی ،جراحی فک و صورت مورد استفاده قرار میگیرد پلاکتها بوسیله سانتریفیوژ از خون فرد جدا میشود . بخش کوچکی ازپلاسما غنی شده از پلاکتهاست که در محلهای مورد نیاز جراحی از آن استفاده میشود .با توجه به اینکه در تمام مراحل کار نهایت استریلیتی وجود داشته و از وسایل یکبار مصرف استفاده می شود  امکان  آلودگی نزدیک به صفر است .

چگونه  PRP به پیوند مو کمک میکند ؟به یاد داشته باشید که پلاکتهای بدن عامل اصلی بهبود زخم می باشد ،وقتی زخمی در اثر برش ایجاد می شود, لخته های کنار زخم حاوی پلاکت است که این  سبب شروع روند بهبود می باشد. فاکتورهای محرک رشد پلاکتها, تشکیل عروق جدید و تولید کلاژن را تحریک میکنند  تا ترمیم زخم انجام شود . بعلاوه گلبولهای سفید موجود در PRP سبب از بین رفتن باکتریهای موجود  در محدوده زخم می شوند .مساله مهم این است که PRP باید در حدی که خاصیت درمانی داشته باشد تغلیظ شود ، در سیستم کار فعلی پلاکت PRP معادل 5 برابرغلظت آن در خون در گردش عروقی است ( این تعریف برای 10CC ، PRP  است .)

UEBEL  و GRECO  هر دو در تحقیقاتشان به نتایج یکسانی از استفاده PRP  جهت رسیدن به ترمیم زود رس و کاهش عوارضی چون قرمزی و انهدام فولیکولها پس از پیوند رسیده است . پس با این تفاسیر چرا استفاده از PRP  رایج نشده است؟ به علت هزینه های بالای وسایل تهیه مثل سانتریفیوژ و سایر وسایل یکبار مصرف آن ، همچنین PRP و استفاده از آن روشی نو پاست که بسیاری از جراحان با آن آشنایی ندارند .

 پلاکت درمانی چیست؟ 

پلاکت درمانی یا PRP روش نوینی می باشد که بر اساس استفاده از فاکتورهای رشد پلاکتهای خون، فیبروبلاستها و سایر سلولهای بنیادی تحریک و باعث کلاژن سازی می شود. کلاژن نقش بسیار مهمی در حفظ طراوت و جوانی پوست دارد و با سنتز کلاژن جدید، پوست جوانی و زیبایی خود را به تدریج به دست خواهد آورد.

چون در روش پی آر پی PRP به غیر از پلاکت خون خودتان از هیچ ماده خارجی استفاده نمی شود، ایمن ترین روش درمانی در دنیا شناخته شده است. به علت اینکه در پی آر پی PRP از تحریک فیبروبلاستها استفاده می شود بدیهی است که اثرات درمانی آن به تدریج ظاهر گشته و شما می توانید اولین تغییرات مثبت را بعد از دو تا سه هفته از اولین درمان مشاهده نمائید. البته نتیجه مطلوب در پایان ماه دوم تا سوم حاصل خواهد شد.

توجه داشته باشید که با انجام روش پی آر پی، یک بازساری عظیم سلولی در ناحیه درمانی شروع خواهد شده است و این بازساری حتی تا ماه هجدهم ادامه خواهد داشت. البته بر حسب سن، نیاز به درمان مجدد بعد از یک تا دو سال خواهید داشت زیرا عواملی که باعث پیری پوستتان شده است در بدن شما کماکان وجود دارد.

در فیلد زیبایی روش پی آر پی برای درمان چروک ها، سیاهی و پف زیر چشم و همچنین جوان سازی پوست دست یک معجزه می باشد. همچنین در رویش مجدد مو و قطع ریزش مو نتایج شگفت انگیزی در ایالات متحده امریکا و کانادا از خود نشان داده است. پی آر پی PRP اثرات فوق العاده ای به روی اسکارهای جوش و حتی اسکارهای قدیمی دارد.

  کاربرد های پی آر پی PRP

1. طاسی سر یا ابرو.

2. چین و چروک ناشی از افزایش سن.

3. ترمیم زخم های قدیمی ناشی از بریدگی ، سوختگی و ...

4. تسریع در ترمیم شکستگی های استخوانی و یا ضایعات غضروفی مثل آرتروز.

5. ترمیم اسکارهای ناشی از جوش (آکنه)، آبله مرغان.

6. چین و چروک دور چشم. 

7. ترکیب با چربی و ساختن پرکننده طبیعی برای افزایش حجم لب، گونه، سینه و باسن 

  مزایای پی آر پی PRP: 

1. از خون خود شخص استفاده می شود پس باعث انتقال بیماری هایی مثل هپاتیت، HIV و ... نمیشود.

2. به صورت کاملاٌ استریل و از وسایل یکبار مصرف و به صورت بسته انجام میشود پس خون با هوای آزاد در تماس نیست.

3. اثر بسیار طولانی دارد.

4. در اغلب موارد فقط یک بار انجام میشود. 

معایب پی آر پی PRP: 

1. برای شروع اثر نیاز به درمان دارد و گاهی از شش ماه تا یکسال طول میکشد.

2. در 10% موارد ممکن است اثری دیده نشود.

در موارد زیر نمی توان از روش پی آر پی PRP استفاده کرد: 

1. بیماران مبتلا به دیابت.

2. بیماران خونی حاد یا مزمن مثل اختلالات انعقاد خون یا سرطان خون.

3. ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت ها).

4. بیمارانیکه نیاز به مصرف آسپیرین و یا سایر داروهای ضد انعقاد خون مثل (وارفارین یا هپارین) دارند.

تبصره: داروهای NSAID_S ( بروفن، ایندومتاسین،دیکلوفناک ،پیروکسیکام و ...) در صورت مصرف بایستی از سه روز قبل قطع شوند در مورد آسپیرین لازم است از 10روز قبل مصرف آن قطع شود.

منبع : کلینیک دکتر پیریایی 

آرتروز و پلاسماي غني از پلاكت (PRP)

ارتروز به آسيب غضروف داخل مفصلي اشاره دارد. اين آسيب مي تواند علل فراواني (مانند ضربه, روماتيسم, زيادي وزن, استفاده نادرست و فعاليتهاي بدني غلط ... ) داشته باشد. تأخير درترميم غضروف، بعد از آسيب ديدگي، يك پديده شايع و در عين حال يک معضل بزرگ در درمان اغلب بيماران مبتلا به آرتروز است که باعث پيشرفت بيماري و تشديد آرتروز ميشود. غضروف از لحاظ خونرساني فقير بوده و علت اين تاخير در ترميم, خونرساني كمتر بافت غضروفي مفصل است. هرچند كه ترميم آسيب، شامل مراحل بسيار پيچيده و گهگاه ناشناخته‌اي است، ولي به نظر مي‌رسد كه مواد ترشح شده از پلاكت‌ها، نقش مهمي را در اين خصوص به عهده دارند. در حالت طبيعي، پلاكت در صورت قرار گرفتن در محل ضايعه فعال شده و ترشحات خود را در موضع تخليه مي‌نمايد.

ايجاد لخته و جلوگيري از خون‌ريزي اولين نقش پلاكت در روند ترميمي آسيب است. در مرحله بعدي، عوامل رشد موجود در پلاكت، آزاد شده و در موضع ترشح مي‌شوند. از بين هزاران عامل رشد مي‌توان به عوامل رشد مشتق از پلاكت، عامل رشد عروقي و عامل رشد و تمايزي سلولهاي بنيادين و پيش‌ساز اشاره نمود كه بعد از ترشح باعث رشد و تكثير سلول‌هاي پيش‌ساز و همچنين سلولهاي بنيادين موجود در موضع مي‌گردد كه اين نيز به نوبه خود منجر به ترميم بيشتر بافت آسيب ديده غضروف و بهبود آرتروز مي‌شود. بنابراين اگر در موضعي (براي مثال در مفصل آسيب ديده ومبتلا به آرتروز) به دليل كاهش جريان خون، تعداد اين سلول‌ها كم باشد و يا عوامل رشد آزاد شده براي ترميم كافي نباشد، مي‌توان با تزريق پلاكت و يا محتواي آنها روند ترميم را افزايش داد.

خون كامل، داراي پلاكت‌هاي زيادي بوده (400 -200 هزار در ميکروليتر) كه مي‌توان آنها را به صورت سه تا پنج برابر غني شده در پلاسما مورد استفاده قرار داد. پلاسماي غني از پلاكت، در حال حاضر بيش از يك دهه است كه در درمان بيماريهاي عضلاني و اسکلتي , آرتروز مفاصل , زخم‌هاي جراحي , شكستگي‌هاي دير جوش و يا جوش‌نخورده , جوانسازي پوست , درمان زخم بسترو....مورد استفاده قرار مي‌گيرد. در اغلب اين موارد از فرم تزريقي اين محصول استفاده مي‌شود.

منبع:دکتر مهدی فریدونی