گردن درد و راه‌های درمان آن

 

گردن درد یکی از مشکلات عادی در بین افراد بزرگسال و یکی از رایج ترین مشکلات در بین افرادی است که شغل نشسته دارند. این مشکل را می توان در بین دانشجویان نیز مشاهده کرد. میزان شیوع گردن درد در طول سال های گذشته بطور مشخص افزایش یافته و هم اکنون رتبه دوم بعد از کمر درد را به خود اختصاص داده است. درد گردن یکی از مشکلات معمول مربوط به سلامتی است که معمولاً موقتی می باشد و طول مدت آن در حدود یک تا دو هفته است. علت گردن درد اغلب در نتیجه کشیدگی عضلات می باشد. یکی دیگر از علت درد گردن، التهاب غدد به خاطر عفونت های ویروسی یا سایر عفونت ها است. در این حالت لازم است بیمار وضعیت درد خود را به دقت تحت کنترل داشته باشد. در صورتی که درد و گرفتگی گردن بیمار دائمی بوده یا به تدریج تشدید شود، این موضوع می تواند نشانه ای از ایجاد یک مشکل جدی تر برای فرد باشد.

 برای درمان گردن درد باید هم از اناتومی گردن در حد مختصری اطلاع داشته باشیم و هم بدانیم درد گردن تنها در صورتی اصلاح می شود که ما در وضعیت ایستاده نشسته و خوابیده وضعیت گردن خود را اصلاح کنیم . و تعداد کمی از ورزش های متناسب با مشکل خود را در زندگی بگنجانیم.

گردن یکی از مفاصل بسیار فعال است که در هر دقیقه بیش از 30 حرکت انجام می‌دهد و در عکسبرداری از گردن تمام افراد بالای 50 سال، شواهد ابتلا به آرتروز در ستون  مهره گردنی دیده شده است.

اگر مهره‌های گردن از فولاد هم باشد به خاطر فعالیت‌های بسیار دچار ساییدگی می‌شود و تقریباً در عکسبرداری از گردن تمام افراد بالای 50 سال، شواهد ابتلا به آرتروز در ستون مهره گردنی دیده می‌شود که خوشبختانه بسیاری از این افراد هیچگونه علامتی در ناحیه گردن ندارند.

 

به همین دلیل استفاده بهینه از گردن و مراقبت از آن به خصوص در افراد شاغل در ادارات اهمیت بسزایی دارد چرا که استفاده غلط از مفاصل گردن، آسیب‌های غیر قابل جبرانی به ناحیه گردن وارد می‌سازد و در سنین کهنسالی افراد را دچار مشکل می‌کند.

 خم نگه‌داشتن طولانی یا یکسان قرار دادن طولانی گردن می‌تواند به گردن آسیب برساند.

منبع: تبیان

راه‌های مبارزه با درد گردن

 

درد گردن یکی از شکایات شایع است. تحقیقات نشان می‌دهد ورزش‌های کششی گردن ممکن است در تسکین یا درمان گردن درد و پیشگیری از آنها موثر باشد.

این اتفاقات ممکن است برای شانه هم رخ دهد. انجام ورزش‌های کششی برای شانه‌ها نه تنها از سفتی و درد شانه‌ها جلوگیری می‌کند، حتی می‌تواند از مفاصل هم محافظت کند.

در اینجا چند نکته برای پیشگیری از گردن درد بیان شده است.
1. هرگاه هنگام کار احساس درد شدید گردن داشتید، پیشانی خود را با کف دست کمی فشار دهید. بسیاری از دردهای گردن زمانی ایجاد می‌شود که ما دچار استرس و ناراحتی هستیم که این می‌تواند به درد و سفتی منجر شود. شما می‌توانید این نقش را با تقویت عضلات گردن با انجام ورزش‌های ساده کاهش دهید. بهترین نکته این است کمی ورزش کنید ورزش کردن در محل کار بعد از انجام کارهای مدام سبب تسکین درد گردن می‌شود.

روی صندلی خود بنشینید کمی به جلو خم شوید و آرنج خود را روی میز بگذارید. سر را میان دو شانه قرار دهید. پیشانی خود را در دست‌هایتان گرفته و کمی فشار دهید. در این وضعیت 3 تا 5 ثانیه بمانید. این کار را 3 تا 5 مرتبه تکرار کنید.

2- بالا تنه‌تان را تقویت کنید :
یکی از بهترین ورزش‌های دیگر در محل کار قرار دادن کف دست روی لبه صندلی است. با فشار دادن دست‌ها سعی کنید ران و باسن خود را بلند کنید و کمی بالا نگه دارید. در این وضعیت 5 ثانیه بمانید و آن را 5 بار تکرار کنید تا عضلات شانه‌تان تقویت شود.

3- هنگام تلویزیون دیدن شانه‌هایتان را بالا و پایین کنید.
در لبه یک صندلی بنشینید و ستون فقرات‌تان را کاملا بکشید طوری که بلندتر به نظر برسید. شانه‌هایتان را تا جایی که می‌توانید بالا ببرید سپس تا جایی که می‌توانید پایی ببرید. سپس کمی استراحت کنید. این کار را چند بار تکرار کنید.

4- هنگامی که بیش از 45 دقیقه کار یا رانندگی می‌کنید یا جلوی کامپیوتر می‌نشینید حتما برای چند دقیقه ورزش کنید.
غالبا هنگام رانندگی و نشستن طولانی‌مدت جلوی کامپیوتر ما سرمان را جلو می‌آوریم و این سبب درد گردن می‌شود. بنابراین به منظور پیشگیری از درد گردن بهتر است هر 10 دقیقه یک بار از جلوی مانیتور کامپیوتر بلند شده کمی بایستیم، گردن و شانه‌ها را به اطراف چرخانده و کمی ورزش دهیم. در هنگام تایپ کردن نیز بهتر است بهترین وضعیت را روی صندلی رعایت کرده و به طور مداوم به این کار مشغول نباشیم. کسانی که مجبورند به مدت طولانی رانندگی کنند هم بهتر است هرازگاهی توقف داشته و از خودرو پیاده شده و کمی ورزش کنند.

5- بالش مناسب هنگام خواب بسیار مهم است .
بهترین بالش برای خواب هر کس، بالشی است که روی آن احساس راحتی دارد اما معمولا کسانی که روی شکم می‌خوابند باید نوع سفت آن را انتخاب می‌کنند. کسانی که به پهلو می‌خوابند باید بالشی با سفتی متوسط را انتخاب کرده و افرادی که به پشت می‌خوابند باید از بالشی نرم استفاده کنند. در هر ساعت سعی کنید چانه‌تان را به قفسه سینه بچسبانید. سپس گردن را به سمت راست پشت و چپ بچرخانید و سپس یک حرکت چرخشی به گردن‌تان بدهید. این کار را 5 بار تکرار کنید.

 

منبع:    سیمرغ

 

دیستونی

دیستونی به معنی انقباض کوتاه یا طولانی یک یا گروهی از عضلات است که منجر به تغییر وضعیت غیر طبیعی یک عضو می شود . دیستونی علل متعددی از جمله دارویی، عروقی، ارثی و ... دارد و به انواع مختلفی طبقه بندی می شود که موضوع بحث ما نمی باشد. دیستونی گردنی به انواع دیستونی فوکال یا سگمنتال طبقه بندی می شود. اگر انقباض عضلات منجر به حرکت گردن به یک طرف و کمی به عقب شود به آن تورتیکولی، اگر منجر به حرکت سر به عقب شود رتروکولی و اگر منجر به حرکت سر و گردن به جلو شود به آن آنتروکولی می گویند. از دیستونی های کانونی دیگر می توان به بلفارواسپاسم و دیستونی اروماندیبولر اشاره کرد، ولی شایع ترین نوع دیستونی کانونی تورتیکولی است. این بیماری معمولاً از اوایل تا اواسط میانسالی شروع می شود و در بعضی از ارگانها شایع تر است. علت بیماری به درستی مشخص نیست ولی عده ای آن را ژنتیکی می دانند، زیرا در فرم ارثی دیستونی که به آن DytI گفته می شود، مواردی از دیستونی کانونی دیده شده است و در بعضی از افرادی که مبتلا به دیستونی کانونی می باشند موتاسیون در ژن DytI دیده شده است.

حرکات گردنی می تواند سفت یا نرم و یا مداوم باشد. گاهی ترمور خفیفی در سر همراه با دیستونی دیده می شود. این حرکات با ایستادن و راه رفتن از بین رفته و در خواب نیز از بین می رود. در تعداد زیادی از بیماران در ابتدای بیماری با قرار دادن دست روی گونه یا پشت سر روی یک صندلی سبب کاهش حرکات می شود، ولی به تدریج این اثرات کمتر می شود .

بیشترین عضلات درگیر استرنوکلیدوماستوئید و لواتوراسکاپولاوتراپزیوس می باشد، ولی در EMG درگیری عضلات دیگری در اطراف گردن مشاهده می شود. در 15 درصد بیماران، دیستونی به اعضای دیگر هم می رسد و ممکن است همراه با تورتیکولی دیس تونی دست، مشاهده اروماندیبولر و یا بلفارواسپاسم شود.

در بسیاری از این بیماران قبل از استقرار بیماری متاسفانه تشخیصهای غلطی گذاشته می شود همچون هیستری، ولی امروزه همه نورولوژیستها و روان پزشکان هم عقیده هستند که این بیماری ناشی از اختلال کارکرد گانگلیونهای قاعده ای می باشد.

در ابتدای بیماری گاهی بعضی از بیماران از درد و سفتی در عضلات گردن شاکی هستند و پس از مدتها در معاینه متوجه هیپر تروفی یکطرفه در عضلات گردن به ویژه در استرنوکلیدوماستوئید می شویم. این عضلات هیپرتروفیه در لمس منقبض می باشند.

اینجانب در طول چند سال طبابت تجربه پیگیری حداقل 35 مورد بیماری را داشته ام که تحت درمان می باشند.

درمان

این بیماری به درمان با لودوپا و سایر داروهای ضد پارکینسون و داروهای سداتیو پاسخی نمی دهد. در 10 تا 20 درصد موارد در چند سال اول بیماری ممکن است حرکات خود بخود از بین برود، ولی همیشه پس از مدتی دوباره ظاهر می شود.

تزریق دوره ای ( هر سه یا چهار ماه ) مقادیر کمی از سم بوتولینیوم، مستقیماً به چند محل از داخل عضله، موثرترین درمان این بیماری می باشد. در بازار ایران این دارو به صورت اسم تجاری Dysport وجود دارد که ویالهای 500 واحدی می باشد و پس از رقیق شدن با نرمال سالین بین 120 تا 240 واحد در عضلات مختلف تزریق می شود. پیدا کردن محل تزریق بالمس و EMGممکن است. بهتر است عضلات منقبض شده را به دقت لمس کرده و با لمس متوجه محل انقباض شده تا در این محل تزریق صورت گیرد. در غیر اینصورت با دقت در EMG، محلهایی که انقباض بیشتری دارند را می توان جهت تزریق شناسایی کرد.

ممکن است در روز های اول پس از تزریق عوارضی مثل دو بینی، دیس فاژی، دیس فونی، فلج صورت، ضعف عضلات گردنی و عضلات دیگر ظاهر شود. این عوارض معمولاً خفیف و گذرا می باشند و پس از مدتی از بین می روند. اثر درمانی دارو از هفته دوم ظاهر و تا 4 ماه و حتی گاهی بیشتر باقی می ماند. این درمان در 10 درصد بیماران موثر نمی باشد و در 5 تا 10 درصد آنان سالها پس از تزریق دارو موثر نخواهد بود که احتمالاً ناشی از تشکیل آنتی بادیهای خنثی کننده نسبت به دارو می باشد

منبع:

http://pezeshkanemrooz.com