تفاوت ام اس واي ال اس

بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (به انگلیسی: Amyotrophic lateral sclerosis) (به صورت مخفف: ALS) یک بیماری موتور نورون‌های حرکتی یا (MND یا Motor Neuron Disease)است که موجب تباهی و تخریب پیشرونده و غیرقابل ترمیم در دستگاه عصبی مرکزی (مغز و نخاع) و دستگاه عصبی محیطی می‌شود. اسکلروز جانبی آمیوتروفیک شایعترین بیماری نورون‌های حرکتی (MND) می‌باشد.بنابراین این بیماری هم علایم نورون محرکه فوقانی و هم نشانه‌های نورون محرکه تحتانی را ایجاد می‌کند. در حقیقت در ALS نشانه‌های فلج مرکزی و محیطی تواما ایجاد می‌شود.

این بیماری منجر به از دست رفتن تدریجی عملکرد عضلات (به ویژه عضلات مخطط) می‌گردد و با تضعیف ماهیچه‌ها بتدریج فرد به فلج عمومی مبتلا می‌شود. به طوری که توانایی هرگونه حرکتی از شخص سلب خواهد شد. معمولاً مبتلایان به این بیماری مدت زمان زیادی زنده نمی‌مانند. اگر چه این مدت برای استیون هاوکینگ بین ۲ تا ۳ سال پیش‌بینی شده بود، اما او علی‌رغم همه مشکلات و ناراحتی‌ها همچنان به زندگی خود ادامه می‌دهد و برای فرا رسیدن مرگ لحظه‌شماری نمی‌کند. بیماران مبتلا به این بیماری معمولاً دچار ناتوانی‌های حرکتی شده و ۳ تا ۵ سال پس از ابتلا به این بیماری جان خود را از دست می‌دهند. اگر چه ۲۰ درصد این بیماران تا ۵ سال و ۱۰ درصد آن‌ها تا ۱۰ سال زنده خواهند ماند. در این بیماری دستگاه عصبی مرکزی و ماهیچه‌ها بویژه ماهیچه‌های دست، پا، ساعد، سر و گردن به شدت صدمه می‌بینند.

از جمله نشانه‌های شایع این بیماری دشواری در گفتار و گرفتگی ماهیچه، پرش و ضعف ماهیچه‌ها که اغلب از اندام‌ها (دست، بازوها و پاها) آغاز شده و گسترش می‌یابد و سرانجام ماهیچه‌های تنفسی و بلع را نیز درگیر می‌کند. ضعف و ناتوانی ناشی از این بیماری، راه رفتن و استفاده از دست‌ها برای انجام فعالیت‌های روزانه مانند شستن دست و صورت و لباس پوشیدن را غیرممکن می‌سازد. با گسترش ناتوانی حرکتی و ضعف ماهیچه‌ها در بدن فرد، بیمار در بلع، جویدن و تنفس نیز با مشکل روبه‌رو می‌شود. هنگامی که ماهیچه‌های تنفسی مورد حمله قرار می‌گیرند فرد برای ادامه زندگی خود به ناچار باید از دستگاه‌های تنفس مصنوعی استفاده کند.

بروز بیماری دونفر در هر صد هزار نفر می‌باشد و اغلب افراد بین چهل تا شصت سال را درگیر می‌سازد. بیماری ماهیت پیشرونده داردو اغلب بیماران بعد از دو تا پنج سال فوت می‌کنند ولی گاه دوره‌های توقف بیماری وجود دارد. که باعث می‌شود ۱۰ درصد از بیماران تا ۱۰ سال زنده بمانند. از آنجایی که این بیماری تنها به اعصاب حرکتی آسیب می‌رساند، بنابراین هیچ اختلالی در بینایی، بساوایی، شنوایی، چشایی و بویایی فرد به وجود نخواهد آمد و جالب این که اعصاب حرکتی موثر در حرکت چشم‌ها و مثانه برای مدت‌های طولانی از حمله عامل بیماری مصون خواهند ماند.

بررسی یک نوع امضا یا اثر انگشت مولکولی مشترک با استفاده از فناوری نانو، تشخیص بیماری ALS را در دو حالت ارثی و غیرارثی امکان‌پذیر می‌سازد. بررسی‌های انجام شده توسط پژوهشگران نشان می‌دهد که نوعی پپتید در مایع نخاعی همه بیماران مبتلا وجود دارد.
منبع ویکی پدیا

آميوتروفيك‌ لاترال‌ اسكلروز (ALS)

شرح بيماري
آميوتروفيك‌ لاترال‌ اسكلروز (
ALS) عبارت‌ است‌ از تخريب‌ پيش‌ رونده‌ سلول‌هاي‌ طناب‌ نخاعي‌، كه‌ منجر به‌ از دست‌ رفتن‌ تدريجي‌ عملكرد عضلات‌ مي‌شود. اين‌ بيماري‌ مسري‌ يا سرطاني‌ نيست‌. علايم‌ اين‌ بيماري‌ ممكن‌ است‌ با علايمي‌ كه‌ در اثر بيماري‌ لايم‌ در دستگاه‌ عصبي‌ بروز مي‌كند اشتباه‌ شوند. در بيماري‌ ALS ، دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ و عضلات‌، به‌ خصوص‌ عضلات‌ دست‌، ساعد، پا، سر و گردن‌ درگير مي‌شوند.

علايم‌ شايع
- پرش‌ و ضعف‌ عضلات‌، كه‌ از دست‌ها شروع‌ شده‌، به‌ بازوها و پاها گسترش‌ مي‌يابد. نهايتاً عضلات‌ مسؤول‌ تنفس‌ و بلع‌ نيز درگير شده‌، دچار ضعف‌ مي‌شوند.

- گرفتگي‌ عضله‌

- سفتي‌ و انعطاف‌ناپذيري‌ گروه‌هاي‌ عضلاني‌

- كاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجيه‌

- خورده‌ خورده‌ و نامفهوم‌ صحبت‌ كردن‌

- معمولاً توانايي‌هاي‌ ذهني‌ مشكلي‌ پيدا نمي‌كنند

- حملات‌ ناگهاني‌ خنده‌ يا گريه‌

علل
علت‌ دقيق‌ آن‌ نامشخص‌ است‌.

عوامل تشديد كننده بيماري
- سن‌ بالاي‌ 40 سال‌

- سابقه‌ خانوادگي‌ ALS

- بروز اين‌ بيماري‌ در بين‌ افرادي‌ كه‌ شغلشان‌ مستلزم‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني‌ شديد است‌ بيشتر گزارش‌ شده‌ است‌.

پيشگيري‌
در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از اين‌ بيماري‌ پيشگيري‌ كرد.

عواقب‌ مورد انتظار
- در حال‌ حاضر اين‌ بيماري‌ علاج‌ناپذير است‌. بيماران‌ معمولاً در عرض‌ 5-2 سال‌ فوت‌ مي‌كنند، اما 20% از آنها تا 5 و 10% از آنها تا 10 سال‌ زنده‌ مي‌مانند.

- تحقيقات‌ علمي‌ در زمينه‌ علل‌ و درمان‌ اين‌ بيماري‌ در حال‌ انجام‌ هستند، بنابراين‌ اميد مي‌رود كه‌ روش‌هاي‌ درماني‌ مؤثرتري‌ يافت‌ شوند و نهايتاً علاج‌ آن‌ ميسر گردد.

عوارض‌ احتمالي‌
- عدم‌ توانايي‌ حركت‌ ناشي‌ از بيماري‌ باعث‌ بروز زخم‌هاي‌ ناشي‌ از فشارآمدن‌ طولاني‌مدت‌ روي‌ نقاط‌ خاص‌ مي‌شود.

- ذات‌الريه‌ ناشي‌ از مشكل‌ در بلع‌ و جمع‌شدن‌ ترشحات‌ در راه‌هاي‌ هوايي‌

- زوال‌ رفتن‌ پيش‌رونده‌ قواي‌ جسماني‌ فرد بر جنبه‌هاي‌ مختلف‌ زندگي‌ وي‌ از جمله‌ روابط‌، كار، درآمد، هماهنگي‌ عضلاني‌ و مسايل‌ جنسي‌ تأثير منفي‌ مي‌گذارد.

درمان
اصول‌ كلي
- تشخيص‌ شامل‌ آزمون‌ الكترميوگرافي‌ (نوار عضله‌) است‌. اين‌ آزمايش‌ براي‌ ارزيابي‌ انتقال‌ پيام‌هاي‌ عصبي‌ به‌ عضله‌ انجام‌ مي‌گيرد.

- هيچ‌ درمان‌ اختصاصي‌ وجود ندارد. براي‌ كنترل‌ علايم‌ و اورژانس‌هاي‌ عارض‌ شده‌، بيمار تحت‌ مراقبت‌ حمايتي‌ قرار مي‌گيرد.

- براي‌ پيشگيري‌ از زخم‌هاي‌ فشاري‌، بايد مراقبت‌ پرستاري‌ در حد مناسب‌ انجام‌ گيرد.

- بيمار بايد تكنيك‌ مكش‌ و بيرون‌ آوردن‌ ترشحات‌ جمع‌ شده‌ در ريه‌ خود را ياد بگيرد.

- روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ براي‌ يادگيري‌ روش‌هاي‌ مقابله‌ با ناتواني‌ و معلوليت‌

- نهايتاً بستري‌ شدن‌ در بيمارستان‌ يا مراكز نگهداري‌ از بيماران‌ دچار بيماري‌هاي‌ مزمن‌

داروها
- هيچ‌ دارويي‌ براي‌ درمان‌
ALS وجود ندارد.

- آنتي‌بيوتيك‌ براي‌ مبارزه‌ با عفونت‌ در صورت‌ بروز ذات‌الريه‌

- داروي‌ باكلوفن‌ ممكن‌ است‌ به‌ كاهش‌ سفتي‌ و انعطاف‌پذيري‌ عضلات‌ كمك‌ كند.

- از داروهاي‌ ضدافسردگي‌ شايد بتوان‌ براي‌ كاهش‌ توليد بزاق‌ استفاده‌ نمود.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
- تا حدي‌ كه‌ امكان‌ دارد بيمار بايد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ‌ كند. ضعف‌ عضلاني‌ تدريجاً توانايي‌ جسماني‌ فرد را كاهش‌ مي‌دهد. با استفاده‌ از يك‌ برنامه‌ مخصوص‌ بازتواني‌ مي‌توان‌ استقلال‌ فرد را به‌ مدت‌ بيشتري‌ حفظ‌ نمود.

- بايد وسايلي‌ تهيه‌ شوند تا فرد را در حركت‌ كمك‌ كنند، مثلاً واكِر يا صندلي‌ چرخدار.

رژيم‌ غذايي‌
- اگر مشكل‌ در بلع‌ وجود دارد، بايد غذاهاي‌ نرم‌ و راحت‌الحلقوم‌ خورده‌ شوند.

- نهايتاً ممكن‌ است‌ نياز به‌ دادن‌ غذا از راه‌ لوله‌ وجود داشته‌ باشد.

در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
- اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ آميوتروفيك‌ لاترال‌ اسكلروز (
ALS) را داريد.

- اگر پس‌ از تشخيص‌ و اقدامات‌ لازم‌، دچار سرفه‌، تنگي‌ نفس‌، يا تب‌ شده‌ايد.

منبع:گروه سينا طب

دكتر عباس دقاق زاده


پزشك-متخصص طب فيزيكي و توانبخشي -بيماري هاي عضلات،استخوان،مفاصل، ديسك وستون فقرات،كمردرد وگردن درد،
ورزش درماني ،طب سوزني،دردهاي اسكلتي وعضلاني،درمان غير جراحي ديسك وستون فقرات
نوار عصب وعضله،ليزر درماني وفيزيوتراپي