ضخیم شدن و التهاب غلاف کف پا یا فاسئیت پلانتار (Plantar Fasciitis) یکی از مهم ترین علت درد پاشنه پا است.
پلانتار فاسیا (Plantar fascia) یک رباط بلند و نازک است که زیر پوست کف پا قرار گرفته است. این رباط از پاشنه پا تا زیر پنجه ادامه دارد و استخوان پاشنه را به انگشتان پا متصل می کند.
التهاب این رباط یا غلاف کف پا، باعث ایجاد فاسئیت پلانتار و درد پاشنه پا می گردد.
اگر این رباط کشیده شود، ضعیف، متورم و تحریک پذیر می شود و وقتی می ایستید و یا راه می روید، موجب درد کف پا و یا پاشنه پا می گردد.
در برخی موارد التهاب غلاف کف پا، موجب ایجاد خار پاشنه می گردد. خار پاشنه یک زائده استخوانی است که در محل اتصال پلانتار فاسیا به استخوان پاشنه پا رخ می دهد.
علل
هنگامی که یک نوار بافتی ضخیم (غلاف) در کف پا، بیش از حد کشیده شود و یا مورد استفاده قرار گیرد، این التهاب بوجود می آید.
یکی از علل شایع این التهاب، گرفتگی عضلات ساق پا می باشد.
اگر رباط کف پا مرتبا دچار کشیدگی شود، پاره می گردد و درد و ورم نیز بوجود می آید.
این التهاب باعث بروز درد و مشکل در راه رفتن و از دست دادن انعطاف پذیری و قدرت پا می شود.
برخی شغل ها از قبیل: کارگران کارخانه، معلمان و شغل هایی که باید مدت زیادی راه بروند و یا در یک سطح سفت بایستند، نیز در معرض این التهاب و درد پاشنه پا هستند
عوامل خطر
- این التهاب بیشتر در سنین 40 تا 60 سالگی شایع است.
- زنان نسبت به مردان بیشتر دچار این عارضه می شوند.
- افرادی که فشار زیادی را بر پاشنه پا وارد می کنند.
- مشکل در قوس کف پا ( کف هر دو پا صاف و یا دارای قوس زیاد است)
- دویدن برای مسافت طولانی، به خصوص در سراشیبی و یا بر روی سطوح ناهموار
- افزایش وزن ناگهانی
- سفت شدن یا پارگی تاندون آشیل (این تاندون، عضلات ساق پا را به پاشنه پا متصل می کند.)
- سفتی عضلات ساف پا
- کفش های با قوس کم و یا بدون پاشنه
- اگر هنگام راه رفتن، پا به سمت داخل پیچ بخورد .
- برخی شغل ها از قبیل: کارگران کارخانه، معلمان و شغل هایی که باید مدت زیادی راه بروند و یا در یک سطح سفت بایستند، نیز در معرض این التهاب و درد پاشنه پا هستند.
علائم
- درد و سفتی کف پا نزدیک پاشنه پا
- کف پا ممکن است دارای درد مبهم و یا سوزش باشد.
- احساس وجود چاقو در پاشنه پا
- ممکن است درد به آرامی و با گذشت زمان بدتر شود.
معمولا در موارد زیر، درد پاشنه بدتر می شود:
- صبح و هنگامی که اولین قدم را برمی دارید.
- بعد از مدتی نشستن و یا ایستادن
- هنگامیکه از پله ها بالا می روید.
- بعد از فعالیت شدید
اگر دچار درد پا در شب هستید، ممکن است دچار مشکلات دیگری از قبیل: آرتریت و یا سندرم تونل تارسال باشید.
تشخیص
پزشک معاینه بدنی انجام می دهد و با این معاینه مشخص می شود که:
- کف پا درد دارد یا نه.
- کف پا صاف است و یا قوس زیادی دارد.
- ورم و قرمزی خفیف در پا وجود دارد یا نه.
- سفتی قوس کف پا وجود دارد یا نه.
عکسبرداری با اشعه X ممکن است برای رد سایر مشکلات مفید باشد.
درمان
راهکار های درمان درد پاشنه پا در ادامه بیان شده است
- مصرف استامینوفن یا ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب
- ورزش های کششی پاشنه و پا. ورزش های کششی را موقعی که از خواب بیدار می شوید و یا بعد از مدتی نشستن و یا ایستادن، انجام دهید.
- پوشیدن آتل شبانه
- حداقل یک هفته استراحت
- بر روی سطوح سفت راه نروید و ندوید.
- پوشیدن کفش هایی با کف بالشتی به همراه کفی مناسب
نادیده گرفتن این التهاب باعث درد مزمن در پاشنه پا می شود که نمی گذارد فعالیت های روزانه خود را انجام دهید
درمان خانگی
- در محل درد، حداقل دو بار در روز، به مدت 10 تا 15 دقیقه یخ قرار دهید.
- پوشیدن کفش های با پاشنه پهن (پاشنه نوک تیز نباشد)
- آتل شبانه برای کشش رباط فاسیا و بهبود آن بپوشید.
اگر این درمان ها موفقیت آمیز نبود، پزشک ممکن است توصیه های زیر را کند:
- پوشیدن کفش های بوت گچی برای 3 تا 6 هفته. این کفش ها را می توانید موقع حمام کردن دربیاورید.
- کفش خاص و سفارشی بپوشید.
- تزریق استروئید به پاشنه پا.
- برخی مواقع جراحی پا لازم می شود.
روند بهبودی
اغلب درمان های بدون جراحی، درد را ساکت می کنند.
حداقل، درمان برای چند ماه تا دو سال ادامه باید داشته باشد.
بیشتر بیماران در عرض 9 ماه احساس بهتری می یابند.
عوارض
نادیده گرفتن این التهاب باعث درد مزمن در پاشنه پا می شود که نمی گذارد فعالیت های روزانه خود را انجام دهید.
از آنجا که این التهاب تغییراتی در راه رفتن شما ایجاد می کند، ممکن است مشکلات پا، زانو، ران و یا کمر پیشرفت کند.
برخی از بیماران برای کاهش درد، نیاز به جراحی پیدا می کنند.
پیشگیری
- اگر قوزک پا، تاندون آشیل و عضلات ساق پا قابل انعطاف باشند، می توان از التهاب غلاف کف پا جلوگیری کرد.
- وزنتان را در محدوده طبیعی حفظ کنید تا فشار کمتری بر غلاف کف پا وارد شود.
- کفش هایی با پاشنه کم و یا در حد متوسط با قوس مناسب، خریداری کنید.
منبع : تبیان
دکتر عباس دقاق زاده (حوزه تخصصی)
متخصص طب فيزيكي و توانبخشي -بيماري هاي عضلات،استخوان،مفاصل،اعصاب محيطي، ديسك وستون فقرات،ناهنجاریهای اسکلتی و گودی کمر وقوزپشتی وزانوی ضربدری وپرانتزی ،كمردرد وگردن درد،درد کتف وشانه ،صافی وگودی کف پا وتجویزکفی وکفش طبی ،سوزش وگزگز وداغی پاها ودستها،سردرد های مقاوم به درمان ،ورزش درماني وحركت درماني و تمرين درماني ،طب سوزني،دردهاي اسكلتي وعضلاني،درمان غير جراحي ديسك وستون فقرات ،نوار عصب وعضله،ليزر درماني وفيزيوتراپي،عمل بسته دیسک،اوزون درمانی
آدرس مطب دكتر دقاق زاده متخصص طب فیزیکی در تهران واراک
شمال تهران: زعفرانیه،خیابان اعجازی(آصف)،طبقه بالای بانک گردشگری
تلفن: 22408043-021
غرب تهران:ستارخان ،تقاطع پل یادگار امام ،روبروی فرش شاهکار مشهد تلفن:09374715665
تلفن دریافت نوبت ( در تهران) از طریق پیام متنی در واتساپ و پیام رسان بله: 09374715665
واتساپ و پیام رسان بله جهت دریافت نوبت ویزیت آنلاین ومشاوره آنلاین:09374715665
اراک : درمانگاه بیمارستان قدس اراک تلفن: 08632237073 یا 0863228060 داخلی 351
لینک صفحه اینستاگرام دکتردقاق زاده
به نام يكتا خالق هستي