جراحی فتق و پیشگیری از آن

فتق به برآمدگی لایه‌های قدامی جدار شکم یا ناحیه کشاله ران گفته می‌شود. این برآمدگی‌ها به گونه‌ای می‌باشد که بیمار قبلاً این برآمدگی‌ها را نداشته و در حال حاضر این برآمدگی‌ها را حس می‌کند، به خصوص موقعی که زور می‌زند یا وقتی سرفه می‌کند یا در مواقعی که فشار داخلی شکم افزایش می یابد.

عوامل ذکر شده باعث بیرون زدگی و برآمدگی دیسک می‌شوند که در حالت کلی این موارد با عنوان فتق شناخته می‌شوند. معمولاً فتق جنبه ارثی ندارد و مهم‌ترین علت ایجاد فتق، ضعف در جدار شکم و لایه‌های عضلانی آن و نیام‌ها و غلاف‌های عضلانی می‌باشد. به دنبال شل شدن این لایه‌ها، احشای داخل شکم در داخل ساک فتق ایجاد برآمدگی می‌کنند. نقص در تکمیل و ساخت مستحکم لایه‌های نیام عضلانی باعث ایجاد چنین مشکلی می‌شود.

آیا بعد از عمل جراحی فتق عود می کند ؟

بله- فتق ها ممکن است بعد از جراحی دوباره عود کنند که بستگی به تکنیک عمل جراحی دارد . ما گاهی در جراحی فتق از مش یا یک توری مصنوعی استفاده می کنیم تا مانند یک پشتیبان از فتق جلوگیری کند که گاهی باز هم عود می کند.این نکته قابل ذکر است که نوع تکنیکی که برای ترمیم فتق انتخاب میشود بسیار حائز اهمیت است در امار من عود بعد از عمل بسیار کم دیده میشود و بعضی اصول مثل ترمیم دقیق و تحت کشش نبودن فاسیای محل ترمیم و در صورت نیاز استفاده از مش .

آیا فتق بند باعث بهبود فتق می شود ؟

خیر- در موارد فتق های کشاله ران برای مدت محدودی که بیمار جهت جراحی وقت ندارد اشکالی ندارد ولی باعث درمان آن نمی باشد و استفاده دراز مدت از فتق بند ها باعث چسبندگی لایه های فتق و مشکل تر کردن جراحی می شود. من شخصا با بستن فتق بند بشدت مخالفم و گمراه کردن بیمار و به دردسر انداختن جراح را در پی خواهد داشت.

عوارض جراحی فتق چیست ؟

شایعترین عارضه جراحی فتق درد ناحیه می باشد که گاهی تا یک سال باقی می ماند و آزار دهنده است. که مصرف مسکن ها و پوشیدن شورت های محکم که بیضه هارا بالا ببرد می تواند کمک کننده باشد.
خونریزی و بزرگ شدن منطقه از عوارض دیررس جراحی ممکن است باشد که عموما کار خاصی احتیاج ندارد و با درمان علامتی (کمپرس آب گرم و مصرف مسکن ) بهتر می شود.

نکته اینجاست که فعالیت های سنگین را بیمار نباید بلافاصله بعد از جراحی شروع کند و احتمال عود فتق را زیاد می کند. عفو نت های زخم هم مانند هر زخم دیگر ممکن است اتفاق بیافتد .
از عوارض دیگر جراحی فتق سوزش و خارش ناحیه می باشد . در کل ورزیده بودن عضلات شکم از عود فتق ها جلوگیری می کند . اصولا فتق های کشاله ران در افرادی که عضلات شکمی شلی دارند بیشتر دیده می شود.

پس نکاتی که باید در نظر بگیریم این است که در صورت داشتن فتق همیشه به سرعت به پزشک جراح رفته تا در باره آن مشورت انجام شود.
در صورت گیر افتادن فتق حتما به اورژانس برروید چون جزء اور ژانسهای جراحی می باشد. البته روش لاپاراسکوپی در همه انواع هرنی ها (فتق ها ) استفاده نمی شود.

پیشگیری از فتق

استفاده از تکنیکهای مناسب بلند کردن اجسام

اگر چاق هستید وزنتان را کم کنید.

 یبوست را با خوردن مقادیر زیاد سبزیجات،مایعات زیاد،رفتن به دستشویی در مواقع نیاز،و ورزش مداوم کاهش یا از بین ببرید.

 

 

درمان فتق و تشخیص آن

فتق به پیش رفتگی و خروج یکی از احشا (اندرونه) یا فاسیای اندام یا بخشی از آن در دیواره‌ای که به طور طبیعی آن را دربر می‌گیرد از طریق یک معبر یا کانال و یا روزنه آناتومیک گفته میشود.

واژهٔ اندرونه یا احشا (مانند روده ٬ جگر و غیره) در کل به تمام اندام‌های موجود و محصور درون حفره‌ای از فضای کالبدی یک ارگانیزم گفته می‌شود. در بدن انسان فضای حفره‌ای شامل حفره دماغی٬ حفره صدری یا سینه‌ای٬ حفره شکمی می‌باشد. فتق تنها در مورد احشای آزاد و یا دارای قابلیت جابجا شدن بواسطه یک بیماری و یا تروما گفته می‌شود.

تشخیص فتق

در صورتی که محل فتق برآمده باشد انجام تست‌ های دیگر ، ضرورت ندارد .

چنانچه علایم فتق مانند درد در کشاله ران یا نواحی دیگر بدن هنگام بلند کردن اجسام سنگین، وجود داشته باشد پزشک می‌تواند با افزایش فشار داخل شکم بیمار (در حالت ایستادن یا سرفه کردن) محل آن را تشخیص دهد.

اگر فتق کشاله ران ایجاد شود پزشک با لمس کردن ناحیه مستعد، قادر به تشخیص محل آن است. در آقایان نیز با برگرداندن پوست در قسمت بیضه می‌توان ناحیه دچار فتق را شناسایی کرد.

تصویربرداری CT و سونوگرافی می‌تواند در تشخیص فتق کمک کننده باشد اما معمولاً انجام آن ضرورت ندارد.

درمان فتق

درمان اساسی فتق اینگوینال جراحی و ترمیم فاسیا و جدار شکم است هرچند احتمال عود و بروز عوارض (مانند دردهای مزمن ، انسداد روده) بالاست. جراحی به روش لاپاراسکوپیک اغلب روش ترجیحی هرنیورافی است. در موارد عدم جراحی اقدامات نگهدارنده مانند استفاده از فتق بند و اجتناب از افزایش فشار داخل شکم (مانند سرفه و زور زدن) پیشنهاد میشود.

جراحی فتق قبل از عمل

در صورت داشتن مشکلات قلبی، دیابت و یا مصرف داروهای خاص، جراح را مطلع سازید.

یک هفته قبل از جراحی، مصرف داروهای رقیق کننده خون، آسپرین و ضد التهاب را متوقف کنید زیرا باعث خونریزی شدید حین جراحی می‌شوند. برای تسکین درد می‌توانید استامینوفن مصرف کنید.

۸ ساعت قبل از عمل، از خوردن و نوشیدن خودداری کنید.

بهتر است روز قبل از عمل تنها مایعات مانند آب، آبمیوه، آب ویتامینه و … بنوشید. از نوشیدن نوشابه‌های گازدار و نوشیدنی‌هایی مانند قهوه خودداری کنید.

از انجام فعالیت‌هایی که باعث افزایش فشار داخل شکم در ناحیه فتق می‌شود، خودداری کنید.

شب قبل و یا صبحِ روز جراحی دوش بگیرید. اگر چه لاپاروسکوپی، با حداقل تهاجم انجام می‌شود اما همچنان احتمال ایجاد عفونت وجود دارد که حمام کردن این ریسک را کاهش می‌دهد.

جراحی فتق بعد از عمل

بعد از عمل، احتمال ایجاد کبودی و تورم وجود دارد. بنابراین می‌توانید طی ۳-۱ روز بعد از جراحی، از قرار دادن یخ بر روی محل زخم جهت کاهش درد و تورم استفاده کنید.

شما می‌توانید ۴۸ ساعت بعد از جراحی، دوش بگیرید.

بعد از جراحی می‌توانید فعالیت‌های خود را به آرامی از سر بگیرید اما تا زمانی که پزشک اجازه نداده است باید از بلند کردن اجسام سنگین و انجام فعالیت‌های شدید خودداری کنید. بهتر است تا ۶ هفته از کار سنگین پرهیز کنید.

در روزهای اول بعد از جراحی، مواد غذایی فیبردار مصرف کرده و از خوردن غذاهای چرب، سرخ کرده و تند و نوشیدن نوشابه‌های گازدار، پرهیز کنید.

در صورت بروز هر گونه مشکل اعم از تهوع و استفراغ و تب بالای ۵/۳۸ درجه، با پزشک خود تماس بگیرید.

 

منبع:ویکی پدیا

پارگي‌ و بيرون‌زدگي‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌

 

بيرون‌زدگي‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ در اثر از هم‌ گسيختگي‌ ناگهاني‌ يا تدريجي‌ رباط‌ها و بافت‌هاي‌ حمايتي‌ اطراف‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ (بالشتك‌هايي‌ كه‌ مهره‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ را از هم‌ جدا مي‌كنند) ايجاد مي‌شود. ديسك‌هاي‌ بين‌مهره‌هاي‌ گردن‌ يا كمر بيشتر از ساير جاهاي‌ ستون‌ فقرات‌ دچار اين‌ مشكل‌ مي‌شوند

علايم‌ شايع‌

در صورت‌ بيرون‌ زدن‌ و پارگی دیسک بين‌ مهره‌اي‌ در قسمت‌ تحتاني‌ كمر:
درد شديد در قسمت‌ تحتاني‌ كمر يا قسمت‌ پشت‌ باسن‌، ران‌، ساق‌ پا، يا پا (سياتيك‌). درد معمولاً در يك‌ طرف‌ رخ‌ مي‌دهد و با حركت‌، سرفه‌، عطسه‌، بلندكردن‌ اشياء، يا زور زدن‌ بدتر مي‌شود.
ضعف‌، بي‌حسي‌، يا تحليل‌ رفتن‌ عضلات‌ پا (اندام‌ تحتاني‌) در صورت‌ بيرون‌ زدن‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ در گردن‌: درد در گردن‌، شانه‌، يا در مسير بازو به‌ سمت‌ دست‌. درد با حركت‌ بدتر مي‌شود.
ضعف‌، بي‌حسي‌، يا تحليل‌ رفتن‌ عضلات‌ دست‌ (اندام‌ فوقاني)

‌علل‌

 ضعيف‌ شدن‌ و پارگي‌ بافت‌ ديسك‌ کمر، كه‌ باعث‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ رشته‌هاي‌ عصبي‌ عبوري‌ از درون‌ كانال‌ ستون‌ فقرات‌ مي‌شود. اين‌ از هم‌ گسيختگي‌ بافت‌ ديسكي‌ در اثر آسيب‌ ناگهاني‌ يا استرس‌ مزمن‌ مثلاً به‌ علت‌ بلندكردن‌ مدام‌ اشياي‌ سنگين‌ يا چاقي‌، به‌ وجود مي‌آيد

عوامل تشديد كننده بيماري

وزنه‌برداري‌
عدم‌ آمادگي‌ جسماني‌
پيچش‌ ناگهاني‌ و شديد بدن‌ با پرش‌ از ارتفاع‌ زياد
افراد مسن‌

پيشگيري‌

 اشياء را با روش‌ درست‌ بلند كنيد.
براي‌ حفظ‌ تون‌ و قدرت‌ عضلاني‌ مناسب‌، مرتباً ورزش‌ كنيد  .

عواقب‌ مورد انتظار

در بسياري‌ از موارد، خود به‌ خود بهبود مي‌يابد. پيش‌ از تصميم‌ به‌ شروع‌ درمان دیسک گردن ، حداقل‌ 2 هفته‌ بايد در رختخواب‌ استراحت‌ كنيد، مگر اينكه‌ عوارضي‌ رخ‌ دهد. در صورت‌ لزوم‌، مي‌توان‌ دیسک گردن و کمر را با عمل‌ جراحي‌ معالجه‌ كرد

عوارض‌ احتمالي‌

 از دست‌ دادن‌ اختيار ادرار و مدفوع‌
فلج‌
تحليل‌ رفتن‌ و ضعف‌ عضلات

درمان‌

 - اقداماتي‌ كه‌ براي‌ تأييد تشخيص‌ انجام‌ مي‌شوند ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشند: عكسبرداري‌ از گردن‌ يا قسمت‌ پاييني‌ ستون‌ مهره‌اي‌ به‌ كمك‌ اشعه‌ ايكس‌، از جمله‌ انجام‌ ميلوگرام‌ (تزريق‌ ماده‌ رنگي‌ در مايع‌ اطراف‌ ستون‌ مهره‌اي‌ كه‌ به‌ هنگام‌ عكسبرداري‌ با اشعه‌ ايكس‌ به‌ راحتي‌ ديده‌ مي‌شود)، ديسكوگرافي‌ (تزريق‌ ماده‌ رنگي‌ درون‌ ديسك‌)، سي‌تي‌ اسكن‌، ام.‌آر.آي‌.
- در 72 ساعت‌ اول‌ و گاهي‌ نيز در ادامه‌، كيسه‌ يخ‌ روي‌ ناحيه‌ دردناك‌ قرار دهيد (در صورت‌ مؤثر بودن‌). به‌ جاي‌ اين‌ كار مي‌توانيد از لامپ‌ گرمايي‌، دوش‌ يا حمام‌ آب‌ داغ‌، كمپرس‌ آب‌ داغ‌، يا صفحات‌ گرم‌كننده‌ براي‌ تخفيف‌ درد استفاده‌ كنيد.
- وارد آوردن‌ كشش‌ در منزل‌ يا در بيمارستان‌ (گاهي‌ توصيه‌ مي‌شود). انجام‌ عمل‌ جراحي‌ براي‌ آزاد ساختن‌ رشته‌هاي‌ عصب‌ از فشار وارده‌ به‌ آنها، اگر استراحت‌ در رختخواب‌ فايده‌اي‌ در رفع‌ علائم دیسک گردن نداشته‌ باشد.
- بازتواني‌ براي‌ تقويت‌ عضلات‌
- روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ براي‌ فراگيري‌ روش‌هاي‌ مقابله‌ با درد مداوم‌ و كلافگي‌

داروها

براي‌ موارد خفيف‌ مي‌توان‌ از استامينوفن‌ يا ايبوپروفن‌ استفاده‌ كرد.
امكان‌ دارد داروهاي‌ زير تجويز شوند: ـ داروهاي‌ ضددرد قوي‌تر ـ شل‌كننده‌هاي‌ عضلاني‌، مثل‌ ديازپام‌ يا متوكاربامول‌ (رباكسين‌) ـ داروهاي‌ ضدالتهابي‌ غيراستروييدي‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌ اطراف‌ پارگي‌ ديسك‌ ـ مسهل‌ها يا نرم‌كننده‌هاي‌ مدفوع‌ براي‌ پيشگيري‌ از يبوست

به‌ هنگام‌ مرحله‌ حاد بيماري‌ حداقل‌ 2 هفته‌ در رختخواب‌ استراحت‌ كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علايم‌ مجدداً آغاز كنيد. استراحت‌ طولاني‌مدت‌ در رختخواب‌ به‌ هيچ‌ عنوان‌ توصيه‌ نمي‌شود.

 

منبع: ایرطب

 

کمر درد

تقریباً انسانی وجود ندارد که در طول زندگی خود کمردرد را تجربه نکرده باشد، برخی ازافرادبیشتر و برخی ها کمتر و بعضی ها نیزیک عمر با آن زندگی می کنند.

این عقیده وجود دارد که کمردرد بعد از سرماخوردگی شایع ترین علت مراجعه بیماران به پزشک است.

شایع ترین و مهم ترین علت کمردرد، بیماری دیسک بین مهره ای است.

قبلاً تصور می شد که بیماری دیسک مختص افراد مسن است، ولی امروزه مشخص شده است دژنرسانس دیسک بین مهره ای تقریباً از سن 10 سالگی شروع می شود. بیشترین بیماران مبتلا به کمر درد درمرکز تصویر برداری مارا ،افراد 20 تا 40 ساله تشکیل می دهند.

حال باید دید چرا بیماری دیسک و کمردرد در جامعه بسیار شایع است. شایع ترین علت بیماری دیسک، قرار گرفتن در وضعیت نامناسب است(malposture) و علت دیگر استفاده بیش از حد یاoveruse است.

بیشترین علت کمردرد ها ناشی از بیماری دیسک است، ولی علل دیگری در ستون فقرات می تواند باعث کمردرد شود، مثل بیماری های دژنراتیو مفاصل فاست و یا بیماری های عفونی التهابی _ تومورال ستون فقرات.

دیسک بین مهره ای در قسمت وسط حاوی نوکلئوس پولپوزوس است که نسبت به اطراف دیسک، نرم تر بوده و خاصیت ارتجاعی بیشتری دارد و اطراف دیسک annulus fibrosous قرار دارد که سخت تر بوده و خاصیت ارتجاعی کمتری دارد. دیسک حاوی مقادیر قابل ملاحظه ای آب است و اولین اتفاقی که در آن می افتد کاهش در میزان آب دیسک یا دهیدراتاسیون دیسک است. وقتی دیسک دهیدراته می شود از ارتفاع آن کاسته می گردد و در نتیجه استعداد پارگی در اطراف آن بیشتر می شود. جالب است بدانیم که میزان محتویات آب دیسک حتی در یک روز نیز متفاوت است. بطوریکه دیسک در صبح نسبت به دیسک در انتهای شب محتویات آب بیشتری دارد. وقتی حاشیه دیسک پاره شد نوکلئوس پولپوزوس به طرف شکاف ایجاد شده حرکت می کند و اگر شرایط مناسب باشد به تدریج از دیسک مادر خارج می گردد که این هرنی دیسک را در زمانهای مختلف به الفاظ مختلف می نامند (بالجینگ،هایپربالجینگ،پروتروژن،اکستروژن و سکستراسیون).

حال چه اتفاقی می افتد؟

پارگی حاشیه دیسک که annular tearing" "نامیده می شود، بیشترین علت درد دیسکوژنیک راسبب می گردد زیرا در این ناحیه، فیبرهای حسی با آستانه تحریک فوق العاده پایین قرار دارند که یکی به دلیل مکانیکال یعنی حرکت حاشیه های پاره شده دیسک و دیگری به دلیل شیمیایی یعنی به دلیل ایجاد نسج گرانولاسیون، تحریک شده و باعث بی حرکتی قابل ملاحظه بیمار، ناشی از درد می گردد که با استراحت و خوردن داروهای ضد التهاب تسکین می یابد.

اعداد و ارقام بار مالی ایجاد شده از بیماری های دیسک بر جوامع بشری فوق العاده است. در جوامع غربی شرکتهای بیمه بارمالی فوق العاده قابل توجهی را در طی سال برای بستری بیماران ناشی از کمردرد تحمل می کنند.

وقتی بیماری دیسک ایجاد شد درمان آن و جلوگیری از دژنرسانس دیسک های مجاور کار بسیار مشکلی است .پس بایدتا جایی که امکان دارد سعی کنیم بیماری دیسک ایجاد نشود. داشتن وزن مناسب بسیار اهمیت دارد زیرا بیماری دیسک و کمردرد و نیز آرتروز اندام های نگهدارنده وزن بدن مانند زانوها در افراد چاق بسیار شیوع بیشتری داشته و سرعت پیشرفت آن نیز قابل ملاحظه است. تقریباً بیش از 50 درصد خانمهای چاق به آرتروز و بیماریهای دیسک مبتلا می شوند.

ورزش در جلوگیری از بیماری دیسک نقش فوق العاده ای دارد و باید جزو برنامه های روزانه ی افراد(مثل صبحانه،ناهاروشام) قرار گیرد.

ورزش مداوم با افزایش قدرت عضلات اطراف ستون فقرات، کمک شایانی به تأخیر در دژنرسانس دیسک بین مهره ای می نماید.

ثابت شده است که بیماری دیسک در افراد سیگاری بسیار شایع تر است و ترک سیگار به بهبود وضعیت دیسک و کاهش سرعت دژنرسانس آن کمک خواهد نمود.

امروزه بیشتر درمانهایی که برای بیماری دیسک استفاده می شود، درمانهای طبی و کنزرواتیو است و دردرصد کمی از موارد نیاز به عمل جراحی امی باشد، ولی چون هر فرد چندین دیسک بین مهره ای دارد مسلما با عمل جراحی یکی از آنها تضمینی برای عود آن و یا عدم ایجاد بیماری برای سایر دیسکهای بین مهره ای وجود ندارد. پس بهتر است مواظب دیسکهای بین مهره ای خودتان باشید.

منبع: پزشکان امروز

پارگی دیسک کمر1

قسمت بیرون زده روی نخاع یا رشته های نخاع فشار وارد می كند و سبب بروز درد در ناحیه كمر با انتشار به پاها می شود.

علل ایجاد پارگی دیسك

از حدود 15 سالگی به بعد دیسك بین مهره ای دچار تغییراتی می شود كه اجتناب ناپذیر است. این تغییرات به كاهش میزان آب موجود در دیسك و كاهش انعطاف پذیری آن منجر می شود. این تغییرات دژنراسیون نامیده میشود و در برخی افراد بدلایل ژنتیکی زودتر بروز می كند و به عبارت دیگر زودتر فرسوده میشود . در صورت وارد آمدن فشار نامناسب به دیسك فرسوده، دیسك دچار پارگی یا بیرون زدگی می شود و این بیرون زدگی روی نخاع یا رشته های آن فشار وارد می كند.

پارگی دیسك در ناحیه كمری، سبب بروز درد در ناحیه كمر و باسن و پشت یا جلوی ران می شود. اگر فشار روی رشته های نخاعی زیاد باشد، بیمار علایمی نظیر درد، بی حسی، گزگز و مورمور، احساس سردی یا گرمی، گرفتگی مكرر عضلانی، ضعف یا لاغر شدن پیدا می كند، بیمار نمی تواند براحتی خم شود و هنگام خم شدن احساس می كند كه رگی در پشت زانویش كشیدگی پیدا می كند. درد بیماران با سرفه زدن تشدید می شود.

درمان پارگی دیسک

در موارد شدید كه بیرون زدگی دیسك بزرگ است و سبب فلج اندامهای تحتانی و یا بی اختیاری در دفع ادرار یا مدفوع می شود، جراحی باید به سرعت انجام شود. در مواردی كه پارگی دیسك فلج مختصری ایجاد کرده است، اما بتدریج میزان فلج رو به افزایش است نیز باید جراحی انجام شود . در سایر موارد معمولاً به بیمار به مدت یك هفته تا 10 روز درمان طبی توصیه می شود. در طول این مدت به بیمار داروهای مسكن و فیزیوتراپی تجویز می شود. دیسك كمر در اكثر این بیماران با دادن داروهای شلكننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف میشود.

اگر یک ماه از درمان بیمار مبتلا به پارگی دیسك كمری بگذرد و بیمار همچنان درد شدیدی بخصوص در پاها احساس كند یا فلج خفیف، اما پایداری در اندام تحتانی وجود داشته باشد به طوری كه بیمار نتواند فعالیتهای روزمره خود را بخوبی انجام دهد، انجام جراحی توصیه می شود.
- درصد زیادی از بیمارانی كه پارگی دیسك كمری دارند با درمانهای یاد شده و بدون جراحی كاملاً بهبود می یابند. در بیمارانی كه مورد عمل جراحی قرار می گیرند، 90 تا 95 درصد بهبود میابند.

عوارض جراحی دیسک

این عوارض عبارتند از عفونت ٬ چسبندگی اطراف رشته های نخاع ٬قطع رشته های نخاع در حین عمل ٬ آزاد سازی ناقص رشته های نخاع حین عمل و لیز خوردن مهره های کمری و عود مجدد میباشند .

در صورت بروز این عوارض ، ممكن است بیمار بعد از عمل احساس بهبود پیدا نكند یا در موارد نادر، احساس كند درد و ضعف بیشتری پیدا كرده است.

عود دیسک در سطوح بالاتر و پایینتر یا در دیسك درمان شده ی قبلی اتفاق میافتد. عدم درمان به موقع دیسك كمر باعث بدتر شدن وضعیت بیمار خواهد شد و درد بیمار را تشدید خواهد كرد و ممکن است باعث عوارضی مانند بیحسهای دائمی یا اختلالات حركتی شود كه این عوارض باعث افتادگی پا و كشیدن و لنگی پا مشكلات ادراری و مثانهای شود و بیمار نتواند ادرار و مدفوع خود را نگه دارد . زیرا اعصاب مانند دیگر نسوج و پوست قابل ترمیم نمیباشند و اگر صدمه ای به آنها برسد، دیگر به حالت اولیه بر نمیگردند، بنابراین قبل از صدمه شدید، باید حتما نسبت به درمان اقدام كرد.


منبع: تبیان

با کمردرد چه باید کرد؟؟؟؟؟

اسپاسم یا گرفتگی عضلات کمر یکی از شایع‌ترین شکایاتی است که افراد را به مطب پزشکان می کشاند.

گاهی فقط با بلند کردن یک بار سنگین، کمرمان درد می‌گیرد. چرا؟

بلند کردن نادرست یک بار سنگین یا حتی بلند کردن نادرست وزنه ی ورزشی می‌تواند به درد پشت منجر شود. البته گاهی اوقات علت واضحی هم برای این نوع دردها پیدا نمی‌شود.

این دردها در چه قسمت‌هایی از عضلات پشت‌مان ایجاد می‌شود؟

درد پشت ممکن است در هر قسمتی از ستون فقرات ایجاد شود، ولی بیشتر در قسمت تحتانی پشت دیده می‌شود.

حدود یک درصد تمامی موارد کمردرد، ناشی از یک علت زمینه‌ای جدی نظیر شکستگی ستون فقرات به علت ضربه، فتق دیسک کمری ، عفونت یا تومور ستون فقرات هستند. 99 درصد بقیه مربوط به فرسودگی روزانه می‌شوند. گاهی اوقات درست در زمان کشیدگی عضله یا پیچ‌ خوردن رباط، شما متوجه درد می‌شوید. در سایر موارد ناراحتی به تدریج پدید می‌آید. شما ممکن است با ناراحتی از خواب برخیزید. صرف‌نظر از چگونگی شروع درد، معمولا برای پزشک مشکل‌ است که علت دقیق درد را مشخص سازد.

نشانه‌هایش چیست و چه‌طور می‌توانیم آن را تشخیص بدهیم؟

درد پشت و سفتی آن و همچنین سختی در حرکت از علایم کشیدگی عضلات پشت است. به همین دلیل هنگام مراجعه به پزشک، از شما در مورد مشکلات احتمالی ستون فقرات سوال خواهد شد و سپس معاینه بدنی صورت می‌پذیرد. اگر مدرکی باشد که پزشک را به مشکلات ستون فقرات مشکوک سازد، وی از وسایل تشخیص برای رد مشکلاتی نظیر فتق دیسک بهره خواهد برد.

اسپاسم یا کشیدگی پشت را باید چقدر جدی بگیریم؟

به هر حال، به هیچ‌وجه نمی‌توان ناراحتی که در اثر درد کمر ایجاد می‌شود را نادیده گرفت. در صورت داشتن کمردرد، انجام امور روزمره بسیار دردناک خواهند بود و درد شدید ممکن است شما را بی‌حرکت سازد. در بیشتر موارد، با استراحت کردن، مشکل کم‌رنگ می‌شود. متاسفانه عود حملات درد، یک قانون است تا یک استثناء، بنابراین در صورت مشاهده ی هر یک از علائم زیر به پزشک مراجعه کنید:

درد شدید، تب ، لرز ، تعریق شبانه یا درد غیرمنتظره، دردی که به یکی از اندام‌های تحتانی انتشار می‌یابد و با ضعف در اندام تحتانی یا تغییرات عملکرد مثانه یا روده همراه است؛ دردی که به شدت فعالیت‌های روزانه شما را محدود کرده است؛ علایم و نشانه‌هایی که ظرف یک تا دو هفته بهبود نمی‌یابند.

تشخیص علت درد پشت اغلب آسان نیست، ولی ضروری است که مسایل جدی زمینه ای برطرف شوند. در حقیقت شناخت دقیق علت درد، رویکرد درمانی را تغییر نمی‌دهد.

این دردها را چه‌طور باید درمان کرد؟

90 درصد دردهای پشت با درمان یا بدون درمان، ظرف مدت 4 تا 6 هفته بهبود می‌یابند. در 10 درصد دیگر، درد مدتش طولانی تر است و ظرف 6 تا 12 هفته یا بیشتر بهبود می‌یابد، مخصوصا اگر ناشی از پیچ‌خوردگی رباط‌ها یا کشیدگی شدید عضلانی باشد.

افراد دارای درد پشت و اندام تحتانی حتی به زمان بیشتری برای بهبود نیاز دارند، اما با گذشت زمان و انجام مراقبت‌های مناسب، علائم تخفیف می‌یابند.

چه مراقبت‌هایی لازم است؟

مراقبت‌های شخصی که شما می‌توانید در منزل انجام دهید، برای رهایی از درد مهم می‌باشند. استفاده از گرما یا سرما (نظیر حمام آب گرم، کمپرس گرم یا سرد) می‌تواند درد را تسکین دهد و عضلات ملتهب را آرام سازد. البته سرما بهتر است و از آن به دفعات مکرر استفاده کنید ولی هر بار بیش از 20 دقیقه طول نکشد تا از آسیب پوست جلوگیری شود.

 از یخ پوشیده با کیسه نایلونی که آن را در پارچه‌ یا حوله ای پیچیده اید،استفاده نمایید تا به پوست آسیبی نرسد. وضعیت پوست خود را هر 5 دقیقه بررسی کنید. در هنگام استفاده از یخ، پوست شما قرمز می‌گردد. هنگام شروع محو شدن قرمزی، یخ را از محل بردارید.

از بین رفتن قرمزی می‌تواند بیانگر سرمازدگی باشد، لذا بعد از قطع درد شدید (معمولا ظرف یک تا دو روز)، توسط چراغ گرم‌کننده مخصوص، محل را گرما کنید. گرما دادن را تا 20 دقیقه ادامه دهید.

از قرار دادن یخ یا وسیله گرم بر نقاطی از پوست که حس و گردش خون آن کاهش یافته است، خودداری نمایید. همچنین در صورت ابتلا به ناراحتی شدید قلبی از این روش‌ها اجتناب نمایید.

ناگفته نماند که تمرینات ورزشی یک روشی کلیدی برای بهبودی است. هر کاری که می‌توانید انجام دهید نظیر راه رفتن، دوچرخه‌سواری با دوچرخه ی ثابت، یا شنا. به همین دلیل با شدت کم فعالیت بدنی را آغاز کنید و به تدریج آن را افزایش هید.

استراحت را هم توصیه می‌کنید؟

در گذشته پزشکان توصیه می‌کردند برای دو تا شش هفته در رختخواب استراحت نمایید، ولی در حال حاضر استراحت یک تا دو روزه توصیه می شود، آن هم در موارد شدید بیماری. استراحت طولانی مدت عموما برای پشت مناسب نیست، زیرا قدرت و مقاومت بدن را کاهش  می دهد.

داروها چقدر در کاهش این دردها اثر دارند؟

داروهای کاهنده درد که در دسترس عموم مردم می‌باشند و نیاز به نسخه ی پزشک ندارند، نظیر استامینوفن یا داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی نظیر ایبوپروفن یا‌ آسپیرین می‌توانند در آرام‌ ساختن درد کمک‌ کنند. بسته به علت و میزان درد شما، ممکن است پزشک از داروهای ضددرد قوی‌تر و شل‌کننده‌های عضلانی استفاده نماید.

فیزیوتراپی هم موثر است؟

در موارد مزمن تاثیر دارد. فیزیوتراپی ممکن است بعد از خلاصی از درد حاد برای برگرداندن آمادگی ستون فقرات، هماهنگی بین انقباض عضلانی و انعطاف‌پذیری صورت پذیرد. فعالیت‌های جسمی برای کشیدن و تقویت عضلات پشت احتمال مشکلات آتی را کم می کنند. برای بعضی‌ها فیزیوتراپ ممکن است حرارت درمانی و ماساژ ملایم را انجام دهد.

 چه موقع کار به جراحی می‌کشد؟

جراحی برای کمتر از یک درصد موارد کمردرد توصیه می‌شود. جراحی بیشتر برای درمان فتق دیسک که باعث بروز درد در اندام تحتانی به علت تحت فشار قرار دادن عصب می‌گردد، توصیه می‌شود. جراحی همچنین برای برداشتن فشار از روی نخاع کاربرد دارد.

در صورتی که تنگ شدگی ناشی از استخوان در ستون فقرات بر یک یا چند عصب فشار وارد سازد، نیز از جراحی استفاده می‌شود.

 

منبع: تبیان

پیشگیری از درد کمر

توصیه های زیر برای کاهش درد کمر و یا جلوگیری از بروز آن موثر و مفیدند.

انجام ورزش‌هایی مثل شنا، پیاده‌روی و دوچرخه‌سواری با افزایش میزان تناسب و توان فرد می‌توانند در کاهش ابتلا به کمردرد مفید باشند.

تقویت عضلات شکم، میزان ابتلا به کمردرد و در موارد وجود کمردرد، شدت آن را کاهش می‌دهد.

افرادی که کار آن‌ها مستلزم بلند کردن اجسام سنگین است، یا ورزشکارانی که سروکارشان با وزنه سنگین است، باید هرگز از کفش‌های پاشنه بلند به مدت طولانی استفاده نکنند.

حتما از کمربندهای پهن محافظ کمر استفاده کنید.

در هنگام ایستادن طولانی‌مدت، هر از گاهی به روی یک تکیه گاه یا دیوار تکیه کنید تا از فشار بر روی کمر کاسته شود.

هم تشک‌های خیلی نرم و هم تشک‌های سفت سبب کمردرد می‌شوند، لذا از تشک مناسب استفاده کنید.

 اصول جابجایی بار سنگین

- به جای بلند کردن اجسام سنگین، از راه‌های دیگری مانند هل دادن استفاده کنید (هل دادن بهتر از کشیدن است)

- در هنگام بلند کردن اجسام، کمر باید عمود بر زمین و نه خم شده به جلو باشد.

- تا می‌توانید از دیگران کمک بخواهید و از بلند کردن وسایل سنگین با خم کردن کمرتان خودداری کنید. بهتر است زانوهایتان را خم کرده و کمرتان را صاف نگه دارید. البته یادتان باشد که پاها را از هم کمی فاصله دهید.

- از بلند کردن یک جسم سنگین و چرخاندن کمرتان به طور همزمان جدا خودداری کنید.

- همیشه هنگام حمل اجسام سنگین، آن را نزدیک بدن نگه دارید.

 اصول نشستن

- اگر مجبورید مدت طولانی روی صندلی بنشینید، بهتر است هر نیم ساعت، به بهانه‌های مختلف از جا بلند شوید و راه بروید یا به بدن خود حرکات کششی بدهید.

- از صندلی مناسب با پشتی و با زاویه حدود 100 تا 120 درجه استفاده کنید و اگر صندلی‌تان محافظ قوس کمر ندارد، قوس کمر را با یک بالشتک کوچک پر کنید.

- به جای چرخاندن کمرتان حین کار، از چرخش صندلی استفاده کنید.

- وسایل مورد استفاده‌تان را در دسترس خود روی میز بچینید تا برای استفاده از آن‌ها مجبور به خم کردن کمرتان به جلو نشوید.

 اصول ایستادن و خوابیدن

- هنگام ایستادن خود را به جلو خم نکنید. گوش‌ها، شانه و لگن را باید در یک امتداد و شکم را تو نگه دارید.

- اگر مجبورید مدت طولانی بایستید، یکی از پاها را روی یک پله یا چهارپایه به ارتفاع 20 سانتی متر قرار دهید تا فشار کمتری به کمر وارد شود و هر 10 دقیقه جای پاها را با هم عوض کنید.

بهترین حالت خوابیدن، خوابیدن به پهلو در حالی است که زانوها کمی خم بوده و یک بالش کوچک بین دو زانو قرار دارد. اگر به پشت می‌خوابید لازم است یک بالش زیر زانوها و یک بالش کوچک زیر گودی کمر قرار دهید

- برای خارج شدن از تختخواب ابتدا به کنار تخت بچرخید و پاهای خود را از تخت آویزان کرده، با کمک دست‌ها و سفت کردن عضلات شکم بنشینید.

 توصیه هایی برای مسافرت

برخی از دردهای کمر و گردن و زانو در اثر رانندگی‌های طولانی‌مدت مخصوصاً در طول مسافرت بروز می‌کند. راننده یا مسافری که رانندگی می‌کند، چه نکاتی را باید رعایت کند؟

در ضمن رانندگی توصیه می‌شود که صندلی تا حد امکان به فرمان نزدیک باشد به طوری که هنگامی که پا روی ترمز یا کلاچ قرار می‌گیرد، مفصل زانو هم سطح مفصل ران یا مختصری بالاتر از مفصل ران قرار گیرد.

پشتی صندلی باید عمودی باشد و در صورت امکان از یک بالشتک کوچک در فضای بین گودی کمر و صندلی استفاده شود.

رانندگی مداوم بیش از 45 دقیقه تا یک ساعت توصیه نمی‌شود و در مسافرت‌های طولانی لازم است که هر 45 دقیقه تا یک ساعت برای چند لحظه‌ای از ماشین پیاده شد و چند قدمی راه رفت.

 افراد در مسافرت اغلب به خاطر حمل وسایل دچار کمردرد می‌شوند. برای پیشگیری از آن چه باید کرد؟

وقتی وسایل را می‌خواهند از زمین بردارند، بایستی در وضعیت نشسته قرار گیرند و وسایل را بردارند و چنانچه قصد دارند آن‌ها را با دست حمل کنند، با هر دو دست این کار را انجام دهند، یعنی وسایل به دو قسمت ترجیحاً هم وزن تقسیم شده و هر دو دست را به کار گیرند.

اما اگر وسایل را با پشت حمل می‌کنند، مثل کولی‌هایی که این روزها جوانان مورد استفاده قرار می‌دهند، بایستی هنگام راه رفتن مقداری به جلو خم شده باشند و از حمل وسیله در وضعیتی که بدن راست است اجتناب کنند و چنانچه قصد دارند وسیله را با دو دست در جلوی بدن حمل نمایند، بایستی وسیله یا بار را در حالت چسبیده به بدن حمل کنند.

نکته‌ای که اهمیت دارد این است که افراد در مسافرت اغلب هنگام برداشتن وسایل و جابجایی آن‌ها از صندوق عقب ماشین دچار دردکمر می‌شوند، زیرا اصول صحیح را رعایت نمی‌کنند.

افراد هنگام برداشتن وسایل از صندوق عقب بایستی فاصله خود را تا صندوق عقب به حداقل برسانند و از سپر ماشین به عنوان تکیه‌گاه برای یکی از پاها استفاده نمایند و بعد اقدام به برداشتن وسایل از صندوق عقب کنند.

 

منبع: تبیان

کمردرد، درد شایعی است!!!!

ساختمان کمر شامل استخوان ها، عضلات، رباط ها، تاندون ها و دیسک ها می باشد. دیسک ها همانند غضروف ها، به عنوان بالش بین قسمت های مختلف ستون فقرات عمل می کنند. درد کمر می تواند ناشی از مشکل هر کدام از اجزای تشکیل دهنده ساختمان کمر باشد.

درد کمری که چند روز تا چند هفته طول می کشد، دردی حاد می باشد. اگر درد تا سه ماه و بیشتر طول بکشد، دردی مزمن خواهد بود.

 علائم

درد عضلانی

دردی شدید که تا پاها کشیده می شود

کاهش انعطاف پذیری بدن

کاهش حرکات

ضعف پاها

عدم ایستادن به طور مستقیم 

دلایل درد کمر

شکستگی های ستون فقرات به دلیل پوکی استخوان

سرطان نخاع

شکستگی نخاع

گرفتگی عضله

پارگی و یا فتق دیسک

سیاتیک

تنگی کانال نخاع

ستون فقرات کمانی مانند قوز یا اسکولیوز

کشیدگی عضلات و یا رباط ها

ورم مفاصل

عفونت ستون فقرات (استئومیلیت و آبسه)

عفونت کلیه یا سنگ کلیه

مشکلات مربوط به بارداری

بیماری های زنان مثل آندومتریوز، کیست تخمدان، سرطان تخمدان و یا فیبروئیدهای رحمی.

فعالیت های بدنی خود را برای چند روز متوقف کنید تا درد آرام تر و علائم کمتر شود، ولی استراحت مطلق و انجام ندادن هیچ نوع فعالیتی برای مدت زمان طولانی نیز خوب نیست

مشکلات ساختمانی ایجادکننده درد کمر

- جدایی دیسک ها : دیسک ها همانند بالش بین مهره های ستون فقرات عمل می کنند. برخی مواقع، مواد نرم داخل دیسک ممکن است از دیسک بیرون بزند و به عصب برسد. اما غالبا دردی در این قسمت وجود ندارد.

 - سیاتیک : اگر جدایی دیسک ها باعث شود که مواد نرم داخل آنها به عصب اصلی فشار وارد کند و به طرف پا سرازیر شود، دردی شدید را ایجاد می کند. این درد از باسن و پشت پا احساس می شود.

 - آرتریت : مفاصل متاثر از استئوآرتریت، غالبا در ران، دست ها، زانو و قسمت پایینی کمر می باشند. برخی مواقع، آرتریت در نخاع، باعث باریک شدن و تنگی محل در طناب نخاعی می گردد.

- بی نظمی های اسکلتی : اگر ستون فقرات انحنا پیدا کند، درد کمر رخ می دهد. اسکولیوز، بیماری‌ای است که ستون فقرات به شکل غیرطبیعی به یک طرف انحنا پیدا می کند.

- پوکی استخوان : اگر استخوان هایتان ترد و شکننده باشند، شکستگی های ستون فقرات رخ می دهد.

 عوامل خطر

سیگار کشیدن

چاقی

سن زیاد

مونث بودن

کارهای بدون تحرک بدنی

افسردگی

اضطراب

استرس

 درمان

اگر خوابیدن و استراحت کردن، درد را کاهش ندهد، پزشک این درمان ها را به کار می برد:

فیزیوتراپی

گذاشتن یخ بر روی محل درد

مصرف ضد دردها مانند استامینوفن

داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن

داروهای کودئین دار

داروهای ضد افسردگی

تزریق کورتیزون

اگر باز هم درد ادامه داشت، جراحی آخرین درمان است.

اگر برای مدت زمان طولانی باید بایستید، یک پای خود را بر روی یک چهارپایه بگذارید و پی در پی پاهای خود را عوض کنید

درمان گیاهی

پوست درخت بید، به صورت خوراکی مصرف شود.

فلفل دلمه ای، به عنوان درمان موضعی به کار می رود.


پیشگیری

- ورزش کنید. پیاده روی و شنا بهترین است.

- ورزش های مخصوص عضلات شکم و پشت را به طور منظم انجام دهید.

چند نمونه ورزش برای جلوگیری از درد کمر را در تصویر مقابل می بینید.

- سیگار نکشید.

- وزن خود را در حد مناسب حفظ کنید.

- آرامش داشته باشید.

- اگر برای مدت زمان طولانی باید بایستید، یک پای خود را بر روی یک چهارپایه بگذارید و پی در پی پاهای خود را عوض کنید.

- صندلی‌ای را انتخاب کنید که دارای پشتی و دسته باشد.

- هنگامی که می خواهید شیئی را از زمین بردارید، بنشینید. باید پشت شما صاف باشد و زانوهای خود را خم کنید و آن شیء را نزدیک بدنتان قرار دهید و با کمک عضلات شکم و پاها، صاف بایستید.

- اگر شیء سنگینی را می خواهید بردارید، حتما کمک بخواهید.

- زمانی که می خواهید شیئی را بردارید، پاهای خود را باز کنید تا کمرتان آسیب نبیند.

- کفش های پاشنه بلند نپوشید.

- هنگامی که نشسته اید، به خصوص اگر با کامپیوتر کار می کنید، صندلی شما باید پشتش صاف و قابل تنظیم باشد، دارای دسته باشد و محل نشستن بتواند بچرخد.

- وقتی نشسته اید، از یک چهار پایه برای پاهایتان استفاده کنید تا زانوهایتان بالاتر از باسن تان قرار گیرد.

- وقتی برای مدت طولانی نشسته اید و یا رانندگی می کنید، یک بالش را در قسمت پایین کمرتان قرار دهید.

- اگر مسافت طولانی رانندگی می کنید، هر یک ساعت ماشین را متوقف کنید و چند قدمی راه بروید. صندلی ماشین را طوری تنظیم کنید که از خم شدن شما جلوگیری شود.

منبع: تبیان

اسپاسم ماهیچه ای چیست؟؟؟؟

اسپاسم ماهیچه ای، انقباض ناخواسته ی ماهیچه است که معمولا دردناک است و انواع مختلفی دارد. بعضی از آنها را با تجويز داروي پزشك متخصص، رژیم یا ماساژ می توان درمان کرد. دیگر علل اسپاسم برای تشخیص و درمان مشکل تر هستند.

بعضی از علل اسپاسم ماهیچه ای شامل این موارد هستند: کشیدگی ماهیچه، آب زدایی، جراحت، بیماری هایی همچون فلج مغزی و  MS و همینطور واکنشی به سمی خاص مثل استرکنین و آسیب اعصاب یا نخاع.

انقباض که طی گرفتگی عضلات رخ می دهد ناخواسته است و مغز سیگنال هایی را برای انقباض می فرستد که بدن نمی خواهد. زمانیکه تمرین می کنیم يك انقباض ارادي برای انجام کاری يا ورزش در عضلات روي مي دهد. اما در اسپاسم، مغز یک سیگنال مختلط را برای انقباض می فرستد که شخص نمی خواهد. يا غير ارادي است.

 انقباض ناگهانی و غیرارادی یا سفت شدن غیرقابل کنترل عضله‌های کمر، "اسپاسم یا گرفتگی کمر "  نام دارد . این گرفتگی در پاسخ به فشار، استفاده بیش از حد، ضعف، یا درد عضله ایجاد می‌شود، همچنین آسیب‌های فیزیکی یا برخی از بیماری‌ها در گرفتگی کمر مؤثر می‌باشند. خشکی کمر  اغلب در نزدیکی نخاع یا نزدیک ریشه‌های عصبی که به نخاع متصل هستند، ایجاد می‌شود. اگر در اثر این گرفتگی به اعصاب ناحیه درگیر فشار وارد شود، می‌تواند درد شدیدی را در بیمار ایجاد نماید.

انقباض می تواند چند لحظه، چند دقیقه یا چند ساعت به طول بینجامد. کشیدگی  ران پای سوارکار1 به عنوان مثال، انقباض ماهیچه ی پاست. ماهیچه به سادگی با خواست فرد ریلکس نمی شود. تنفس عمیق و تمرینات ریلکسیشن، می تواند به بهبود تدریجی ماهیچه کمک کند. مردم اغلب در واکنش به درد گرفتگیه ران پا، دیگر ماهیچه ها را هم منقبض می کنند که متاسفانه باعث طولانی تر شدن اسپاسم میشود.

اگر شخصی گرفتگی عضلانی اینچنینی را متناوبا داشته باشد، ممکن است بر اثر سو تغذیه یا تمرین بیش از حد باشد. اغلب در انتهای یک ماراتن ورزشکاران بر اثر از دست دادن الکترولیت های اساسی، دچار گرفتگیه دردناکی میشوند. تهوع و استفراغ بیش از حد هم می تواند باعث اسپاسم ماهیچه ای شود.

کانون توجهات در درمان اسپاسم های متناوب بر جذب آب است. افرادی که جذب آب صحیح ندارند بیشتر در معرض گرفتگی عضلانی هستند. مطالعات دیگر هم نشان می دهد که از دست دادن کلسیم و منیزیم هم منجر به اسپاسم ماهیچه ای می شوند. اگر گرفتگی متناوب باشد فرد باید رژیم غذاییش را با غذاهای کلسیم و منیزیم دار و مکمل های معدنی، کامل کند.

اگر اسپاسم احتمالا خاتمه نیافت فرد باید به دکتر مراجعه کند تا دلایل ممکن دیگر را ارزیابی کند. قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص مثل آفت کش ها ممکن است سبب مسمومیت شود که منجر به اسپاسم ماهیچه ای میشود. اسپاسم شدید ماهیچه ای می تواند مربوط به شرایطی مثل بیماری MS باشد.

نوع دیگری از اسپاسم ماهیچه ای گرفتگی معده است که ممکن است بر اثر آنفلوآنزای معده باشد یا با شرایطی مثل سندروم تحریک پذیر شکم(IBS). این گرفتگی کاملا دردناک است اما کنترل تدریجی آن می تواند اسپاسم متناوب ماهیچه ای را کاهش دهد. کودکانی که قولنج دارند هم از اسپاسم شکم رنج می برند که با گریه زیاد همراه است. این اسپاسم بخاطر واکنش نارس مغز به گوارش است که به همین دلیل است که قولنج بچه ها با افزایش سنشان بهبود می یابد.

آنژین نوع دیگری از اسپاسم است که زمانیکه قلب خون کافی نداشته باشد رخ می دهد که مربوط به تصلب شراین یا سختی سرخرگ ها رخ است. علل آنژین معمولا گرفتگی دردناک در ناحیه سینه، گاهی گردن و کتف ها و فک است. درمان آن عموما با درمان شرایط اساسی مسبب بیماری قلبیست و همینطور درمان طبی آنژین.

دریافت سیگنال های نادرست از مغز توسط ماهیچه های آسیب دیده هم باعث اسپاسم میشود. اغلب زمانیکه یک ماهیچه درمان شود چنین اسپاسم هایی کمتر می شوند. گاهی یک آسیب باعث حرکات اسپاسم گونه ی ماهیچه ها میشود که برای درمان نیازمند آرام بخش های ماهیچه است البته با گذر زمان اين مشكل بر طرف مي شود.

 

درد فتق دیسک کمر را بشناسید.

در بین ستون مهره‌ها، بالشتک‌هایی وجود دارد که پوسته محکمی دارند و در میان آنها مغزی وجود دارد که حالت مایع دارد. در اثر فشار به این بالشتک‌ها، مایع میانی خارج شده و فتق ‌دیسک کمر ایجاد می‌شود.
فتق ‌دیسک کمر بیماری افراد جوان محسوب می‌شود و افراد در دهه دوم و سوم زندگی به این بیماری دچار می‌شوند و در سنین بالاتر در ناحیه کمر، آرتروز مشاهده می‌شود، خوشبختانه فتق دیسک کمر شیوع پایینی دارد و بسیاری از مردم کمر درد را با فتق دیسک اشتباه می گیرند.
75 تا 85 درصد افراد به کمر درد مبتلا می‌شوند، در صورتی که درد کمر به زیر زانو کشیده شود و درد زیر زانو بیشتر از ناحیه کمر باشد، احتمال دارد فرد به فتق دیسک کمر دچار شده باشد.
درد مربوط به فتق دیسک با خم شدن به جلو و با عطسه و سرفه تشدید می‌شود. این درد در مسیر عصب سیاتیک است.
درد فتق دیسک به صورت ناگهانی شروع شده و با استراحتی کوتاه رفع می‌شود، اگر چنین دردی با بی‌حسی کف پا یا اختلالات نگه‌داری ادرار و مدفوع همراه باشد فتق دیسک است و باید جهت رفع آن به دنبال درمان بود.
فعالیت سنگین، بلند کردن اجسام سنگین، نشستن طولانی‌ مدت در اتومبیل و انجام کارهای ناگهانی از جمله اعمالی است که می‌تواند فتق دیسک را ایجاد کند.

 

منبع : شفاف