برنامه مطب دكتر دقاق زاده(متخصص استخوان،عضلات،مفاصل،ديسك وستون فقرات) اراک

نکته بسیار مهم: بعضی از مطالب سایت بعنوان مثال مطالب مربوط به دندانپزشکی وسایر مطالب جهت اطلاعات عمومی درسایت درج شده است.
وممکن است مربوط به حوزه تخصصی بنده(طب فیزیکی وتوانبخشی) نباشد.
لطفا قبل از نوبت گرفتن ومراجعه حتما به حوزه تخصصی بنده توجه فرمایید ویا اینکه بصورت تلفنی از منشی سوال کنید.درمان در کلینیک دکتر دقاق زاده انجام می شود وارجاع به سایر مراکز درمانی وفیزیوتراپی طرف قرارداد نداریم.در صورت تمایل به درمان درمراکز دیگر لطفا برای مطب دکتر دقاق زاده نوبت ویزیت نگیرید.

دکتر عباس دقاق زاده (حوزه تخصصی)
متخصص طب فيزيكي و توانبخشي -بيماري هاي عضلات،استخوان،مفاصل،اعصاب محيطي، ديسك وستون فقرات،ناهنجاریهای اسکلتی و گودی کمر وقوزپشتی وزانوی ضربدری وپرانتزی ،كمردرد وگردن درد،درد کتف وشانه ،صافی وگودی کف پا وتجویزکفی وکفش طبی ،سوزش وگزگز وداغی پاها ودستها،سردرد های مقاوم به درمان ،ورزش درماني وحركت درماني و تمرين درماني ،طب سوزني،دردهاي اسكلتي وعضلاني،درمان غير جراحي ديسك وستون فقرات ،نوار عصب وعضله،ليزر درماني وفيزيوتراپي،عمل بسته دیسک،اوزون درمانی

آدرس مطب دكتر دقاق زاده متخصص طب فیزیکی،مفاصل ،دیسک وستون فقرات،طب سوزنی،پی آرپی،سلول بنیادی،عمل بسته دیسک در اراک

آدرس مطب اراک : سه راه ارامنه،روبروی بانک ملی، جنب داروخانه شبانه روزی دکتر آذربانی(اکسیر سابق)

تلفن تماس:[phone] - 09374715665 -ساعت تماس :11 الی 14 و17:30 الی 20

لینک صفحه اینستاگرام دکتردقاق زاده

متخصص ارتوپدي در تهران , متخصص طب فيزيكي وتوابخشي در تهران , متخصص فيزيوتراپي درتهران واراك, متخصص مغز واعصاب وستون فقرات در تهران واراك, متخصص روماتيسم ومفاصل درتهران واراك, زانودرد, درمان كمردرد باورزش،دكتر آب درماني،دكتر متخصص واريس،متخصص پلاكت درماني وprpجهت درد مفاصل،متخصص ديسك كمر وگردن،كمر درد،گردن درد،آرتروز زانو

فواید طب سوزنی برای مشکلات بارداری و زایمان

طب سوزنی، افسردگی دوران بارداری را درمان می‌کند

نتایج یک تحقیق جدید نشان داده است که طب سوزنی می‌تواند افسردگی دوران بارداری را معالجه کند.

 

با توجه به این یافته، زنان بارداری که احتمالا دچار افسردکی می‌شوند، می‌توانند با مراجعه به متخصص و بهره‌گیری از طب سوزنی، این اختلال را در خود کاهش داده و یا حتی آن را معالجه کنند.

 

افسردگی دوران بارداری موضوع نگران کننده‌ای است، چون تاثیرات منفی هم روی مادر، هم روی نوزاد و همچنین روی تمام اعضای خانواده دارد.

 

متخصصان روی 150 زن باردار مبتلا به افسردگی تحقیق کردند. این محققان حدود یک سوم از این زنان را با طب سوزنی، یک سوم را با ماساژ تحت درمان قرار دادند و برای بقیه هم تظاهر به استفاده از طب سوزنی کردند.

 

هر گروه 12 نوبت، به مدت هشت هفته تحت درمان بودند.

 

در پایان این آزمایشات، محققان دریافتند زنانی که واقعا تحت درمان طب سوزنی قرار گرفتند، به میزان قابل توجهی از علائم افسردگی آن ها کاسته شد.

 

از آنجا که بسیاری از زنان باردار ترجیح می‌دهند در دوران بارداری به دلیل اثر سوء داروهای ضد افسردگی بر روی جنین از این داروها استفاده نکنند، لذا طب سوزنی می‌تواند جایگزین مناسبی برای درمان دارویی باشد.

 در انتخاب متخصص طب سوزنی به این نکته توجه نمایید که ، برخی از متخصصان طب سوزنی هرگونه بیماری را درمان می‌کنند. با این حال بسیاری از آنها در درمان بیماری‌های خاصی مانند درد مفاصل و عضلات، استرس و اضطراب، ناباروری و بیماری‌های زنان تخصص دارند. پرسیدن اینکه آیا پزشک در درمان بیماری خاص شما تجربه‌ای داشته است یا خیر مهم است. همچنین پرسیدن عوارض طب سوزنی و نوع نتایجی که پزشک در درمان بیماری داشته نیز مهم است.

منبع: تبیان

 

طب سوزنی در چه مواردی مفید است؟

طب سوزنی (Acupuncture) یک روش درمانی طب سنتی چینی می باشد. این طب نیاز به سوزن های نازکی دارد که در مناطق مخصوصی از بدن باید قرار بگیرند. اولین کاربرد طب سوزنی عبارتست از تسکین درد، ولی برای شرایط دیگر نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

طب سوزنی با تحریک نقاطی در 14 مسیر انرژی بدن، جریان حیاتی انرژی را آزاد می کند.

 

دانشمندان می گویند، فرو بردن سوزن ها در بدن باعث آزاد شدن هورمون آندروفین (ضددرد طبیعی) و افزایش جریان خون و تغییر فعالیت مغز می شوند.

 

منتقدان طب سوزنی می گویند: به خاطر آنکه مردم باور دارند که با این طب خوب می شوند، از آن استفاده می کنند و این طب اثری همانند دارونما دارد.

آیا طب سوزنی درد دارد؟

سوزن های طب سوزنی بسیار نازک هستند و هنگامی که وارد بدن می شوند، یا اصلا درد ندارند و یا درد خیلی کمی را ایجاد می کنند.

 

بعد از درمان، احساس پرانرژی بودن و آرامش به فرد دست می دهد.

 

به هر حال، وارد کردن سوزن به بدن، کمی درد ایجاد می کند.

 

اثرات طب سوزنی را در هر یک از دردها و مشکلات زیر برای شما می گوییم.

 

طب سوزنی ممکن است میگرن و یا سردردهای تنشی را تسکین دهد

 

 

کمردرد

اگر درمان های اصلی و استاندارد، نتوانند کمردردتان را بهبود دهند، طب سوزنی ممکن است در کاهش این درد موثر باشد.

 

یک مطالعه گسترده نشان داد، طب سوزنی که بیشتر از سه ماه طول می کشد، بهتر از درمان های مرسوم در درمان کمردرد موثر است.

 

 فیبرومیالژی

 

برخی مطالعات نشان داده که طب سوزنی تسکین دهنده موقتی درد فیبرومیالژی است، در حالی که برخی دیگر، این اثر را نشان نداده اند.

 

یک مطالعه نشان داد طب سوزنی می تواند باعث تسکین خستگی و اضطراب ناشی از فیبرومیالژی شود.

 

اما به هر حال، شواهد کافی برای اثبات اینکه طب سوزنی برای فیبرومیالژی خوب است یا نه، هنوز وجود ندارد.

 

 

 

 

سردرد

 

طب سوزنی ممکن است میگرن و یا سردردهای تنشی را تسکین دهد.

 

دو مطالعه بزرگ نشان داد، افرادی که از طب سوزنی استفاده کرده بودند، در مقایسه با آنهایی که درمانهای معمول را انجام داده بودند، روزهای کمتری دچار سردردهای تنشی شدند.

 

 

 

درد آرتریت

 

طب سوزنی به همراه طب مرسوم می تواند برای استئوآرتریت مفید باشد.

 

تحقیقات تازه نشان می دهد که طب سوزنی برای تسکین درد زانو مفید است.

 

تحقیقات بیشتری برای اثبات مفید بودن این طب برای بیماران مبتلا به استئوآرتریت لازم است.

 

سندرم تونل کارپال

 

در تایوان یک گروه از افراد مبتلا به سندرم تونل کارپال را برای مدت بیشتر از یک ماه، با طب سوزنی درمان کردند. نتیجه نشان داد این افراد در مقایسه با افرادی که از داروهای استروئیدی استفاده کرده بودند، در مدت زمان طولانی احساس رضایت بیشتری داشتند.

 

با این حال، تحقیقات بیشتری در این زمینه باید انجام گیرد.

 

 

 دندان درد

 

برای تسکین درد ناشی از کشیدن و یا جراحی دندان ، طب سوزنی مفید می باشد.

 

نکاتی برای انتخاب صحیح متخصص طب سوزنی

وقتی که یک لیست از متخصصان طب سوزنی را در دست دارید، نکات زیر را در نظر بگیرید:

۱) آموزش آنها چگونه بوده است؟

مشتریان طب سوزنی بر این باورند که هر پزشکی که برای طب سوزنی آموزش دیده و گواهی کسب کرده است، در هنر تشخیص و درمان استفاده از اصول و مبانی طب چینی مجرب است.

در اینجا برخی از انتخاب‌های شما آورده شده است:

طب سوزنی- یک پزشک بعد از ۱۰۰ تا ۲۰۰ ساعت آموزش می‌تواند طب سوزنی را انجام دهد. در صورتی که در نظر دارید طب سوزنی دریافت کنید، به دنبال پزشکی باشید که عضو آکادمی طب سوزنی امریکا باشد؛ اعضای این آکادمی برای عضویت لازم است حداقل ۲۰۰ ساعت آموزش طب سوزنی ببینند.

کایروپراکتور (ماساژ دهنده‌ی ستون فقرات)- یک کایروپراکتوری که طب سوزنی انجام می‌دهد ممکن است تنها ۱۰۰ تا ۱۵۰ ساعت آموزش نامشخص در طب سوزنی دیده باشد (بسته به دولتی که به آنها مجوز می‌دهد). معمولاً این افراد به ضمانت انجمن کایروپراکتیک محلی خود یک امتحان می‌دهند و مبلغی می‌پردازند تا به آنها مجوز داده شود. کایروپراکتورهایی که طب سوزنی انجام می‌دهند به خودشان متخصصین طب سوزنی مجاز انجمن می‌گویند. علاوه بر این معمولاً این افراد از نظر قانونی تنها محدود به انجام روش‌هایی از طب سوزنی هستند که کایروپراکتیک غیرسازمانی آن روش‌ها را تنظیم کرده است.

متخصصان طب سوزنی دارای مجوز (LAc)- متخصصان طب سوزنی باید یک مدرک ارشد یا دکتری در طب سوزنی یا طب شرقی داشته باشند. همچنین لازم است آنها بسته به نیازهای دولت خود حداقل ۱۸۰۰ تا ۲۴۰۰ ساعت تعلیم و آموزش‌های بالینی را دیده باشند.

منبع: تبیان

 

عوارض پوكي استخوان

پوکی استخوان با شما چه می کند؟

شکستگی ها بیشترین عارضه ی جدی و مکرر استئوپروز یا پوکی استخوان هستند که اغلب در ناحیه لگن و ستون فقرات که وزن بدن را تحمل می کنند رخ می دهند.

شکستگی های لگن بیشتر به دنبال یک زمین خوردن یا افتادن رخ می دهند.

اگر چه بیشتر مردم درمان های جراحی پزشکی را به خوبی انجام می دهند اما شکستگی های لگن در اثر ناتوانی و حتی مرگ به ویژه در افراد مُسن تر، از عوارض بعد از جراحی هستند.

شکستگی ناحیه کمر در اثر افتادن نیز متداول می باشد.

در برخی موارد، شکستگی ستون فقرات حتی بدون افتادن و یا آسیب فیزیکی مشخص رخ می دهد.

استخوان های پشت( مهره ها) ممکن است چنان ضعیف شوند که شروع به فرو ریختن کنند. فشار شکستگی ها می تواند باعث درد شدیدی گردد که  نیاز به یک دوره ترمیم طولانی دارد.

چنان چه شکستگی های این چنینی زیادی داشته باشید، ممکن است به مرور به علت خمیده شدن دچار کوتاهی قد شوید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟

از آن جایی که استئوپروز به ندرت تا مراحل پیشرفته علامت یا نشانه ای دارد، متخصصین در شرایط زیر آزمایش چگالی استخوانی را توصیه کرده اند:

* زنان بالای 65 سال و مردان بالای 70 سال، صرف نظر از فاکتور های خطر

* زنان بعد از یائسگی با حداقل یک فاکتور خطر استئوپروز

* مردان بین 50 تا 70 سال با حداقل یک فاکتور خطر استئوپروز

* سنین بالای 50 سال با سابقه شکستگی استخوان

* دریافت داروهایی مثل پردنیزون، داروهای بازدارنده آروماتاز و داروهای ضد حمله عصبی که با استئوپروز ارتباط دارند.

* زنان بعد از یائسگی که به تازگی درمان های هورمونی را قطع کرده اند.

* زنانی که با یائسگی زودرس مواجه هستند.

آمادگی برای ملاقات پزشک

ممکن است پزشک خانوادگی تان یا یک پزشک عمومی اولین فردی باشد که تست چگالی استخوان را برای تان تجویز کند. به هرحال شاید بعد از آن به یک دکتر متخصص غدد، روماتولوژیست و یا متخصص تغذیه و متابولیسم ارجاع داده شوید.

در ادامه اطلاعاتی آورده شده که به شما کمک می کند برای ملاقات با پزشک آماده شده و بدانید چه انتظاری باید از وی داشته باشید.

چه کاری می توان انجام داد؟

* هر نوع علامتی که متوجه شده اید را یادداشت کنید.  به یاد داشته باشید که ممکن است هیچ علائمی نداشته باشید.

* اطلاعات شخصی کلیدی خود را یادداشت کنید. شامل هر نوع استرس مهم یا تغییرات اخیر در زندگی

* لیستی از تمام داروهای مصرفی تهیه کنید . تمام ویتامین ها و مکمل هایی که در حال حاضر یا در گذشته مصرف می کردید. به ویژه اگر نوع و دوز مصرفی مکمل های کلسیم و ویتامین D را ثبت کنید بسیار کمک کننده خواهد بود زیرا انواع مختلفی از آن ها موجود است. چنان چه مطمئن نیستید چه اطلاعاتی مورد نیاز است، می توانید بسته داروی خود را همراه داشته باشید.

* سوالاتی برای پرسیدن از پزشک خود یادداشت کنید.

از آن جا که زمان ملاقات شما محدود است، تهیه لیست سوالات به شما کمک می کند که بیشترین زمان مفید را با پزشک داشته باشید.

سوالات را به ترتیب اهمیت لیست کنید.

در مورد استئوپروز، برخی سوالات به شرح زیر است:

- آیا من مبتلا به استئوپروز هستم؟

- چه آزمایشاتی برای تایید تشخیص باید انجام دهم؟

- چه درمان هایی وجود دارد و شما کدام یک را توصیه می کنید؟

- این روش درمانی چه عوارض جانبی خواهد داشت؟

- آیا جایگزینی برای این دارو وجود دارد که به من تجویز کنید؟

- جایگزین هایی برای روش درمانی اولیه برای پیشنهاد به من وجود دارد؟

- من مشکلات پزشکی دیگری هم دارم، چگونه این موارد را به بهترین شکل کنار هم مدیریت کنم؟

- آیا ممانعتی برای فعالیت بدنی دارم؟

- آیا باید ر‍ژیم غذایی خود را تغییر دهم؟

- آیا نیاز به مکمل دارم؟

- آیا بروشور یا مورد دیگری وجود دارد که به خانه ببرم؟ چه وب سایتی را برای بازدید توصیه می کنید؟

- آیا برنامه درمانی فیزیکی که برای من سودمند باشد وجود دارد؟

- چه کاری برای جلوگیری از بدتر شدن وضعم می توانم انجام دهم؟

علاوه بر این سوالات نباید در پرسیدن مطالبی که در طول زمان ملاقات به خوبی متوجه نمی شوید تردید کنید.

انتظار چه سوالاتی از پزشکتان داشته باشید؟

احتمالا پزشک تان از شما سوالاتی خواهد پرسید. آمادگی برای پاسخ دهی به سوالات به حفظ زمان کمک خواهد کرد. پزشک احتمالا از شما خواهد پرسید:

* آیا تا به حال شکستگی استخوانی داشته اید؟

* آیا متوجه کاهشی در قدتان شده اید؟

* ر‍ژیم تان چگونه است ؟ فکر می کنید مقدار کافی کلسیم و ویتامین D دریافت می کنید؟

* آیا ویتامین یا مکمل دریافت می کنید؟

* چه قدر ورزش می کنید؟

* قبلا بیشتر ورزش می کردید یا کمتر؟

* آیا کسی در خانواده شما استئوپروز دارد؟

* آیا در خانواده سابقه شکستگی استخوان وجود دارد؟

* آیا جراحی معده یا روده داشته اید؟

* آیا اسهال مزمن دارید؟

* آیا داروهای کورتیکواستروئیدی(پردنیزون، کورتیزون) به شکل قرص، تزریقی، شیاف یا پماد استفاده می کنید؟

در مطالب بعدی در رابطه با تغییرات شیوه ی زندگی و تغذیه ی مناسب در این بیماری و همچنین دارو درمانی آن توضیحاتی داده خواهد شد.

برای مشاهده ی وب سایت دکتر فرشچی می توانید به آدرس اینترنتی www.novindiet.com مراجعه نمایید.

دکتر حمیدرضا فرشچی - همکار تبیان

متخصص تغذیه - فوق تخصص دیابت و چاقی
آدرس مطب دكتر دقاق زاده در تهران و اراك:

 

1: اراك:ميدان شهدا(باغ ملي)،خيابان مخابرات،كلينيك تخصصي وفوق تخصصي قدس(جانبازان)

تلفن: [phone] الي 14
كد:0861
جهت هماهنگي تلفني در اراك: 09374715665

2: تهران :اتوبان چمران- ابتدای باقرخان غربی -كلينيك طب فيزيكي و توانبخشي تبسم
تلفن:[phone](ده خط)
66576422-3

برنامه مطب دكتر دقاق زاده(متخصص استخوان،عضلات،مفاصل،ديسك وستون فقرات) در اراك وتهران

 

آدرس مطب دكتر دقاق زاده در تهران و اراك:

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-

 

ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول

 

تلفن: [phone]

كد:0861

جهت هماهنگي تلفني در اراك: 09374715665

 

 

 

برچسب‌ها: متخصص ارتوپدي در تهران واراك, متخصص وفوق تخصص طب فيزيكي وتوابخشي در تهران واراك, متخصص فيزيوتراپي درتهران واراك, متخصص مغز واعصاب وستون فقرات در تهران واراك, متخصص روماتيسم ومفاصل درتهران واراك, زانودرد, كمردرد ،دران كمردرد،درمان زانودرد+درمان درد مفاصل با ليزر وفيزيوتراپي،درمان كمردرد

دانلود مطالب ومقالات متعدد در مورد درمان كمردرد وكمردرد 2

عنوان مقاله کمر درد کمردرد	لینک مقاله کمردرد کمر درد
درمان گودی کمر.pdf	http:www.armanclinic.com/back-pain/درمان گودی کمر.pdf
درمان گودی کمر.docx	http:www.armanclinic.com/back-pain/درمان گودی کمر.docx
درمان کمر درد و میز کار.pdf	http:www.armanclinic.com/back-pain/درمان کمر درد و میز کار.pdf
درمان کمر درد و میز کار.docx	http:www.armanclinic.com/back-pain/درمان کمر درد و میز کار.docx
کمردرد-کمر درد ورزش.pdf	http:www.armanclinic.com/back-pain/کمردرد-کمر درد ورزش.pdf
کمردرد-کمر درد ورزش.docx	http:www.armanclinic.com/back-pain/کمردرد-کمر درد ورزش.docx
تقویت کمر و درمان کمر درد.pdf	http:www.armanclinic.com/back-pain/تقویت کمر و درمان کمر درد.pdf
تقویت کمر و درمان کمر درد.docx	http:www.armanclinic.com/back-pain/تقویت کمر و درمان کمر درد.docx
پیشگیری و درمان کمر درد.pdf	http:www.armanclinic.com/back-pain/پیشگیری و درمان کمر درد.pdf
پیشگیری و درمان کمر درد.docx	http:www.armanclinic.com/back-pain/پیشگیری و درمان کمر درد.docx
ورزش کمر درد -کمردرد.pdf	http:www.armanclinic.com/back-pain/ورزش کمر درد -کمردرد.pdf
ورزش کمر درد -کمردرد.docx	http:www.armanclinic.com/back-pain/ورزش کمر درد-کمردرد.docx

توتال كور

توتال کور و ابراکت برای بیماران چاق ومبتلایان به پوکی استخوان مضر است

کفش‌های گران قیمت و دستگاه های ورزشی غیر استاندارد که بدون توجه به وضعیت جسمانی بیماران و تحت تبلیغات وسیع ماهواره ای استفاده از آنها رو به افزایش است ممکن است بیماریهای مختلف اسکلتی و عضلانی را تشدید کند.

ایلنا: دبیر پانزدهمین کنگره سراسری سالیانه طب فیزیکی و توانبخشی ایران گفت: «دستگاه‌ها و کفش‌های ورزشی غیر استاندارد بیماریهای مختلف اسکلتی و عضلانی را تشدید می کنند.»

به گزارش خبرنگار ايلنا، "سید احمد رئیس السادات" دبیرانجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران گفت: «کفش‌های گران قیمت و دستگاه های ورزشی غیر استاندارد که بدون توجه به وضعیت جسمانی بیماران و تحت تبلیغات وسیع ماهواره ای استفاده از آنها رو به افزایش است ممکن است بیماریهای مختلف اسکلتی و عضلانی را تشدید کنند.»

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: «استقاده از کفش‌های ورزشی که ادعا می شود سبب افزایش قد می شوند و همچنین کفش های با پاشنه های نامرئی که در داخل کفش جا سازی شده اند ممکن است ابتلا به کمردرد و درد زانوها را افزایش دهند. این کفش ها با ایجاد اختلال در زنجیره طبیعی بیومکانیکی موجب عدم توازن نیروهای وارد شده بر مفاصل مچ پا، زانوها، لگن و نهایتا" کمر می‌شود و تناسب قدرت و انعطاف پذیری عضلات پیرامون آنها را بر هم می زند.»

دبیر پانزدهمین کنگره سراسری سالیانه طب فیزیکی و توانبخشی ایران در ادامه گفت: «برای انتخاب کفش طبی حتما" با پزشک خود مشورت کنید. یک کفش و کفی طبی مناسب برای مبتلایان به خار پاشنه ممکن است برای فردی که مبتلا به آرتروز زانو است مناسب نباشد.»

رئیس السادات تصریح کرد: «دستگاههای ورزشی مانند توتال کور و ابراکت و... نیز برای بسیاری از بیماران از جمله افراد چاق ومبتلایان به پوکی استخوان مضر است. این دستگاهها ممکن است در افراد دچار پوکی استخوان باعث ایجاد شکستگی مهره های ستون فقرات شود و حتی افراد سالم را نیز دچار دردهای مکانیکی پشت و کمر کنند.»

این متخصص طب فیزیکی در پایان اظهار داشت: «کفش های طبی، نوع ورزش و وسیله ورزشی مورد استفاده باید مانند دارو متناسب با بیماری و شرایط فیزیکی بیماران توسط پزشک و یا درمانگر با تجربه تجویز شود. در تجویز ورزش نیز علاوه بر نوع ورزش، مدت، شدت، تعداد و فواصل جلسات و میزان افزایش شدت و احتیاطات لازم به هنگام اجرای آنها دقیقا" مانند نوع و دوز دارو و فواصل مصرف و ملاحظات حین مصرف آنها باید مشخص و معین باشد.»

دكتر عباس دقاق زاده

پزشك-متخصص طب فيزيكي و توانبخشي -بيماري هاي عضلات،استخوان،مفاصل، ديسك وستون فقرات،كمردرد وگردن درد،
ورزش درماني ،طب سوزني،دردهاي اسكلتي وعضلاني،درمان غير جراحي ديسك وستون فقرات
نوار عصب وعضله،ليزر درماني وفيزيوتراپي

نقش طب فیزیکی و توانبخشی درICU

نقش طب فیزیکی و توانبخشی درICU

آنچه پس از آسیب در بدن شما می گذرد

برای کليه اشخاصی که دچار انواع آسيب های نخاعی می شوند، سه ماه نخست پس ازآسيب ديدگی، يک دوره بحرانی است، احتمال گرفتاری به معلوليت های شديد و از کارافتادگی بخش های مختلف بدن درطی اين دوره بحرانی، بسيار بالاست، بلافاصله پس از آسيب ديدگی، درمان پزشکی متوجه پيشگيری از صدمات اضافی می شود. پيشرفت های پزشکی و مراقبت های ويژه ، اين امکان را فراهم می آورند که پس از طی اين دوره بحرانی بتوان از ضايعات و مشکلات جسمی بعدی کاست. تعداد بيشتری از بيماران، اکنون می توانند پس از طی دوره به يک زندگی که ازنظر طول عمر و بهره وری نزديک به حد طبيعی است، بازگردند. اما در صورت عدم مراقبت کافی، احتمال خطرات جدی پزشکی، بعداز سه ماه اول نيز پايان نمی پذيرد. طول عمر طبيعی و بهره وری طبيعی می تواند توسط عوامل مختلف تهديد شود.

بعد از اینکه بیمار به I.C.U به هر دلیلی منتقل می شود و احتمال اقامت بیمار در این مکان برای مدتی به علت ضایعات می رود که ممکن است چند روز تا چند ماه طول بکشد. مشکلاتی در فیزیولوژی بدن انسان اتفاق می افتد که اگر از بروز آن مشکلات جلوگیری به عمل آید باز توانی و بازگشت به زندگانی بیمار سهل و هزینه بستری نیز به بیمار و خانواده تحمیل می شود و تغییرات شامل:
1- آب و الکترولیت
حدودا روز بعد از استراحت مطلق یا بی حرکتی در یک وضعیت باعث می شود که مایعات میان بافتی اندام تحتانی که (تحمل وزن می کنند) بطرف قلب سرازیر شده و باروریسپتورها و گیرنده جمعی مایع بدن تحریک شده و مایع بدن برای جلوگیری از افزایش حجم از سیستم ادراری دفع می شود و حدود 5/1-1 لیتر مایع بدن بطور فیزیولوژیک کم می شود و به طبع آن خون غلیظ شده و برای جلوگیری از غلظت بالا مقدار متنابهی الکترولیتهای بدن دفع می شوند. پلاسما 10درصد بعد از یک هفته و15درصد بعد از 4هفته و به 70درصد پلاسما و 60درصد گلبول های خون می رسد. بهمین دلیل است که بعد از چند روز استراحت در تخت، فرد که حالت ایستاده یا سریع نشسته می گیرد دچار سرگیجه و افت فشارخون (اورتواستاتیک هیپوتانسیون) می شود که در مواقعی ممکن است فرد دچار ضایعه مغزی شده یا شدت ضایعه مغزی افزایش باشد و جبران آن جریان فیزیولوژیک چند برابر زمان بستری لازم دارد که بحالت اولیه برگردد.
2-پروتئین و چربیمتابولیسم پروتئین و چربی بسترهای طولانی به علت استرس موجود در بیمار متابولیسم پایه بالاتر می رود. بی سوخت و ساز چربی افزایش
یافته اول چربی بدن ما دستخوش تغییر، و کم می شود و به دنبال آن متابولیسم پروتئین دچار تغییرات پایه ای شده و نظم فیزیولوژیک خود را از دست می دهد این اتفاقات در یک تا 2هفته صورت می گیرد که جبران آن چند ماه ممکن است بطول بینجامد.
3- کلسیم و منزیم ایم ماده حیاتی بعد از استراحت بیشتر از 10روز دچار تغییرات می شود که اول بصورت برداشت کلسیم از استخوان و نسوج مینراله می باشد که میزان کلسیم در خون بالا می رود و به علت بالا بودن کلسیم منیژیوم دفع می شود و بدنبال آن به علت غلظت بالای کلسیم این ماده از سیستم ادراری مدفوع دفع می شود که در این مرحله دادن کلسیم نیز این پروسه را تسریع می نماید و بدنبال این تغییرات هماهنگی سیستم PTH وکلسیم مختل شده و ده منیترالیزه شده استخوان تشدید می شود.
4- قدرت عضلانی قدرت عضلانی بعد از استراحت 1-2 هفته کاهش قدرت عضلانی حدود و پروسه فیبروز و آتروفی 6ساعت اول شروع شده و با گذشت زمان بر شدت آن افزوده می شود. بطوریکه بعد از 2هفته نصف قدرت عضلانی کاهش یافته و بیمار را دچار ضعف عضلانی می نماید و همچنین پروسه فیبروز و دژنرسانس فیبرهای عضلانی از همان زمان شروع و عضلات و لیگامان و تاندونها دچارContractinre می شود که این حالت باعث تحلیل عضلانی شده اگر زمان این روند افزایش یابد در بعضی مواقع غیر قابل برگشت نیز می باشد ولی اگر پروسه جلوگیری شود براحتی قابل پیشگیری می باشد البته در عضلات آموزش دیگه و ورزش کرده این پروسه دیرتر انجام شد و بسرعت قابل برگشت است این پروسه در عضلات آنتی گراویتی مثل عضله 400 و فیبرهای دیر خسته شونده سریعتر انجام می شود.
5-پوست ، نسج زیرجلدی با توجه به اینکه نسج چربی کم شده و مایعات بدن دچارکاهش و غلیظ شدن شده است پوست حالت چروکیده و شل شده و مقاومت آن در برابر فشار کمتر شده و به راحتی بیمار دچار زخم بستر (زخم تنبل) می شود که تا زمانی که اختلال فیزیولوژیک جبران نشود ترمیم آن به تاخیر می افتد و حتی ماه ها مشکل ساز می شود که درمان آن خیلی بیشتر از پیشگیری می باشد.
6- سیستم خونی و دفاعی
این سیستم نیز بعد از استراحت طولانی دستخوش تغییرات می شود که جبران آن ماه ها به طول می انجامد علت این را به کاهش پروتئین و الکترولیتهای لازم و اختلال در متابولیسم هموگلوبین بقدری پایین می آید که عوامل پزشکیI.C.U مجبور به تزریق خون می شوند و سیستم دفاعی نیز به طبع آن فعالیتش کوتر شده و بیمار را مستعد عفونتهای میکروبی و قارچی فرصت طلب می نماید.
7- سیستم قلبی و عروقی در این موارد سیستم قلبی و عروقی نیز به علت افزایش حجم اولیه و بعد کاهش سریعتر آن در چندروز اول دچار کاهش حجم در گردش سیستم عروقی می شود و در بیمار تپش قلب و اورتراستاتیک هیپوتاسیون و تغییرات ناگهانی فشار خون شده که خود این عارضه باعث بدتر شدن بیمار و پیشرفت ضایعه اولیه سیستم مغزی و عصبی می شود درمان اولیه را با شکست روبرو می کند.و در این روند خون ورودی به قلب و خروجی از قلب هماهنگی خود را از دست می دهد و کلا الکتر فیزیولوژی قلب را مختل کرده و در سیر بیمار دچار اختلالات ریتمی می شود که باعث مرگ آنی نیز می شود.
8- سیستم تنفسی
در استراحت طولانی به علت اینکه باز مایعات بدن غلیظ می شود ترشحات ریه نیز از این عارضه جان سالن بدر نمی برد و ترشحات غلیظ و چسبنده می شود که باعث کاهش حجم تنفسی و حجم ذخیره ی تنفسی و در نهایت دچار آتلکسازی شده و ریه را مستعد عفونت می نماید. و با اینکه بدن اکسیژن زیاد برای متابولیسم افزایش یافته نیاز دارد چون در دسترس نمی باشد دچار مشکلات دیگر نیز می شود که بصورت تنفس سریع و کوتاه و اختلال در بالانس اسید و باز می شود و عوارض غیرقابل پیش بینی را در بدن ایجاد می نماید.
9- سیستم مغزی و عصبی و روانی
بیمارانی که درI.C.Uبه سر می برند بخصوص اگر در کما یا نیم کما باشند اگر سیستم شنوایی و بینایی نیز سالم باشد و در صورتیکه تحریکات محیطی نداشته باشند دچار تطابق با محیط می شوند و شارژرهای الکتریکی مغزی عصبی نیز اگر تحریک نشود دچار خاموشی شده و در نتیجه چونPut out مناسب ندارند سلولهای مغزی دچار فراموشی شده و در مقابل تحریک، عکس العمل مناسب از خود نشان نمی دهند که این مسئله باعث اختلالات روانی در بیمار شده که بازتوانی بعدی بیمار را دچار اختلال می نماید. چون سلول های مغزی در طول چندین میلیون بار تحریک الکتریکی دریافت کرده و عکس العمل مناسب را از خود نشان می دهد که خود این مسئله باعث سالم بودن سیستم مغزی عصبی می شود و اگر تحریک در طول درمان کم باشد خود باعث اختلال در عملکرد این سیستم می باشد.
10-غدد مترشحه با استراحت طولانی این سیستم نیز دچار اختلال می شود که تمام غدد مترشحه فعالیت خود را در حد خیلی پایین نگهداری و حتی کمتر از حد طبیعی تنظیم می نمایند با توجه به اینکه متابولیسم بیمار دستخوش اختلال شده و به مقادیر زیادی ترشح غدد نیاز دارد به علت عدم تحریکات مناسب ناهماهنگی بوجود آمده بطوریکه غده تیروئید هیپوفیز پاراتیروئید- پانکراس فعالیت خود را کاهش می دهند که بیمار دچار کاهش اسپرومانوژنس و اختلال قاعدگی می شود.
11- سیستم جهاز هاضمه و ادراری این ارگانها نیز دستخوش تغییراتی چون یبوست، کاهش جذب مواد تغذیه ای در روده ها، نفخ شکم، تشکیل سنگهای صفراوی و سوء جذب و افزایش یا کاهش ادرار شود.
البته قابل ذکر است که تغییرات دیگری نیز بعد از استراحت طولانی عارض بیمار می شود که در این مقال مجال آن نیست.
درمان برای جلوگیری از تغییرات ایجاد شده لازم است که در بخشهایI.C.Uیک پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در بالین بیمار از همان روز اول حاضر شده و اقدامات جلوگیری کننده برای این تغییرات انجام گردد. بطور خلاصه می توان گفت که از همان روز اول حرکات پروپریوسپتیو در تمام مفاصل بصورتPassive انجام گردد و همچنین از همان روز اول با حمایت خاصی انجام گرفته بیمار به حالت ایستاده یا نشسته و جهات چپ و راست تغییر وضعیت داده بود برای این عمل می توان از تختTilt Table استفاده شود و در ضمن برای تحریک بینائی و شنوائی می توان از تحریکات صوتی و تصویری به طرق مختلف استفاده شود و همچنین تغذیه بیمار هرچه سریعتر باید برقرار گردد که افزایش متابولیسم با جبران تغذیه مکمل تکمیل گردد و اگر بیمار هوشیار بود حرکاتActive به بیمار آموزش داده شود و ورزشهای مناسب با وضعیت بیماری برنامه ریزی شود و در صورت عدم هوشیاری حرکات ورزشیPassive برنامه ریزی شود تا بخوبی از تغییرات ذکر شده جلوگیری بعمل می آید. البته اقدامات توانبخشی تخصصی نیز وجود دارد که در این مکان مجال آن نیست.

علل کمردرد

علل کمردرد

چون تنوع علل کمر درد وجود دارد ، دانستن علت دقیق کمردرد حیاتی بوده، و پزشک شما به تشخیص آن کمک می نماید .

ممکن است شما آسیب به کمر را به یاد نداشته باشید ، اما کمر شما قطعا به یاد دارد و این درد سعی می کند که چیزی به شما بگوید! یا ممکن است که شما ندانید مشکلی در کمر تان وجود دارد تا اینکه یک حرکت شدید این وضعیت را تشدید کند . برخی از علل شایع کمر درد عبارتند از :

• پیری :با بالا رفتن سن لیگامانها ضخیم شده و دیسک ها خشک می شوند. این تنها بخشی از آن چیزی است که با پیر تر شدن ما اتفاق می افتد. تغییرات مربوط به سن در ستون فقرات ممکن است به اختلالاتی منجر شود که ایجاد فشار بر اعصاب ستون فقرات می نماید .به این معنی که شما علایمی مانند درد ، بی حسی ، و یا ضعف داشته باشید. بیماری تخریبی دیسک نمونه ای ازاختلالات ستون فقرات مربوط به سن است . با گذشت زمان ، دیسک ها ساختار و عملکرد طبیعی خود را از دست می دهند. این تنها ساییدگی و پارگی است، اما می تواند منجر به برآمدگی یا بیرون زدگی دیسک و درد شود.
  گاهی اوقات ، دیسک برآمده یا بیرون زده می تواند روی یک عصب فشار ایجاد کرده ، باعث دردی شود که به بخش دیگری از بدن شما منتقل می شود. به عنوان مثال ،یک دیسک بیرون زده می تواند روی یک عصب در قسمت تحتانی پشت فشار وارد کرده و یک درد تیز به سمت پایین و ساق ارسال نماید(تحت عنوان سیاتیکا نیز نامیده می شود). دردی که از مبدا تا بخش دیگری از بدن حرکت می کند رادیکولوپاتی نامیده می شود. شما می توانید رادیکولوپاتی گردنی را تجربه نمایید که عمدتاً بازوهای شما را مبتلا می نماید یا رادیکولوپاتی کمری که ساق پاها را درگیر می کند.

• زندگی روزانه :تنها به پایان رساندن هر روز بار زیادی را به بدن شما وارد می کند.استرس و تنش عاطفی می تواند باعث انقباض وسفت شدن عضلات ، و در نتیجه درد و سفتی آن گردد. از آنجایی که ما بیشتر وزن خود را روی کمرمان وارد می کنیم ، این قسمت جایی از بدن ماست که در انتهای روز احساس گرفتگی دارد : عضلات سفت و حرکات دردناک.
  همچنین روشی که شما برای به پایان رساندن روز اتخاذ می کنید نیز می تواند دلیل کمردرد شما باشد. وضعیت بد بدن- ایستادن برای مدت طولانی و یا نشستن نادرست - می تواند باعث کمردرد شود (پس زمانیکه سرکار هستید، مراقب باشید). کمردرد اغلب با کار فیزیکی سنگین ، حمل کردن و حرکات قوی ، خم شدن یا چرخیدن ، یا وضعیتهای ناجور بدن همراه است. پس. اگر شما از تکنیک های مناسب حمل کردن برای مثال هنگام بلند کردن یک جعبه کتاب استفاده نکنید ممکن است واقعا به کمرتان صدمه وارد نمایید.
  حتی فعالیت های معمولی وصحیح ، می توانند سبب گرفتگی و فشردگی عضلات شده و منجر به کمر درد شوند. باغبانی ، تنیس ، اسب سواری ، دوچرخه سواری و حتی گلف ، همه می توانند به طور بالقوه به کمر شما آسیب برسانند.

• صدمات و حوادث : شما می توانید در سقوط و یا تصادف ماشین دچار شکستگی استخوان ستون فقرات شوید .اگر شما دچار پوکی استخوان - بیماری که که به تضعیف استخوانها منجر می شود- نیز باشید ، بسیار بیشتر درمعرض شکستگی استخوان می باشید.
  شما می توانید دچار صدمه ورزشی شوید مانند درد ناشی از تکل شدن مکرر در فوتبال. اینها علل ناگهانی و غیر منتظره کمر درد هستند که به احتمال زیاد نیاز به توجه فوری پزشکی دارند.

• چاقی : اضافه وزن داشتن ، فشار و استرس روی پشت بخصوص قسمت تحتانی آن ایجاد میکند.به علاوه ، حمل اضافه وزن سایرشرایط پزشکی دیگر مانند پوکی استخوان (استخوان های ضعیف) ، استئو آرتریت (درد مفصل) ، آرتریت روماتوئید (یک بیماری خود ایمنی) ، بیماری دژنراتیو دیسک (در بالا درقسمت سن توضیح داده شده) ، تنگی کانال نخاعی و اسپوندیلولیستزیس را تشدید می کند

منبع:دکتر حسن قندهاری سايت ستون فقرات ايران

کمردرد در بارداری

کمردرد در بارداری

کمر درد در بارداری علل متفاوتی دارد . آن معمولا ناشی از کشش عضلات پشت است . در نیمه بارداری ،وقتی رحم سنگین تر می شود ، مرکز ثقل تغییر می یابد . وضعیت فرد نیز در پاسخ تغییر می یابد . بیشتر خانمها بیشتر به پشت تکیه می کنند که عضلات پشت آنها مشکلتر عمل می کنند.

ضعف عضلات شکم نیز باعث درد پشت می شود زیرا این عضلات بطور نرمال ستون فقرات را حمایت می کند و نقشی مهم در سلامتی پشت دارد . طی بارداری ،این عضلات کشیده شده و ممکن است دچار ضعف شوند که در نتیجه منجر به درد پشت می شود. این تغییرات همچنین ممکن است که مادر را مستعد آسیب حین ورزش نماید.

هورمونهای بارداری ممکن است منجر به کمردرد شود. هورمونی برای ایجاد کانال منسب زایمانی برای خروج بچه ،لیگامانها را در مفاصل متحمل وزن لگن مادر شل می کند. این شل کردن ،مفاصل را انعطاف پذیر می کند اما اگر خیلی تحرک پذیر شود منجر به کمردرد می شود.

چه کار می توان انجام داد ؟
برای کمک به جلوگیری از کمردرد باید بدانید چگونه بایستید یا حرکت کنید :
- کفش پاشنه کوتاه با قوس مناسب بپوشید
- برای بلند کردن اشیای سنگین از دیگران کمک بخواهید
- اگر مجبورید مدت طولانی بایستید یک پا را بر روی یک پایه قرار دهید
- تشک شما خیلی نرم نباشد
- برای برداشتن اشیا از حد کمر بیشتر خم نشوید ، با خم کردن زانوها ابتدا بنشینید و بعد آن را بردارید.
- بر روی صندلی با ساپورت خوب برای کمر بنشینید یا برای ناحیه تحتانی کمر از یک بالش کوچک استفاده کنید.
- هنگام خوابیدن بر روی پهلو بین دو پای خود از یک یا دو بالش استفاده کنید.
- بر روی ناحیه دردناک از گرما یا سرما استفاده کنید یا آن را ماساژ دهید.

ورزش برای پشت می تواند به کم کردن درد پشت کمک کند. ورزش عضلات حمایت کننده پشت و پاها را تقویت می کند یا تحت حرکات کششی قرار می دهد و برای آنها وضعیت خوب ایجاد می کند وعضلات پشت – شکم – لگن و فوقانی بدن را قوی می کند.

این ورزشها نه تنها رفع کمردرد کمک می کند بلکه مادر را برای زایمان آماده می کند. ورزش داخل آب و پیاده روی طی بارداری بی خطر است و برای پشت عالی می باشد.

تماس با پزشک در موارد زیر :
اگر درد شدید پشت دارید یا اگر درد بیش از 2 هفته باقی بماند ،باید با پزشک خود تماس بگیرید . خود درمانی نکنید زیرا درد پشت می تواند توسط مشکلات مهمتری ایجاد شده باشد. حتی درد پشت می تواند از علایم مهم زایمان زودرس باشد. اگر همراه درد ، تب و یا سوزش ادراری ، با خونریزی واژن دارید حتما به پزشک مراجعه نمایید.
بعد از رد کردن علل دیگر درد، می توان از کمربند بارداری یا باند الاستیک مخصوص یا حائل پشت استفاده کرد. این وسائل می تواند برای وزن شکم حمایت ایجاد کند و فشار روی پشت را کاهش دهد.در موارد شدید ،عوامل ضد درد ،استراحت ، یا درمان فیزیکی توصیه می شود.

منبع:سايت دكتر صديقه آذري