نقطه ماشهاي يا تريگر پوينت
نقطه ماشهاي يا تريگر پوينت
نقطه ماشهاي يا تريگرپوينت (به انگليسي: Trigger point) يک ناحيه خاص در ماهيچه اسکلتي يا فاسياي عضلاني است که در لمس حساس بوده، به نحوي که اعمال فشار روي آن قسمت منجربه حساسيت در همان ناحيه و يا درد ارجاعي ميگردد. درد ارجاعي دردي است که در قسمت ديگري از بدن نسبت به ناحيه اصلي خود حس ميشود.
نقاط ماشهای ازطريق لمس باندهاي سفت، چسبندگي و يا گرههاي کوچک (ندول) در ماهيچه تشخيص داده ميشوند. اين نقاط در موارد سندرم درد ميوفاسيال و فيبروميالژي ديده ميشوند. در فيبروميالژي، نقاط حساس گسترش يافته و بنابراين عضلات بيشتري را در نواحي مختلف درگير ميکند. عدهاي معتقدند که سندرمهاي درد ميوفاسيال جزيي از فيبروميالژي باشند. سندرم درد ميوفاسيال و فيبروميالژي ازطريق تستهاي آزمايشگاهي و يا الکتروميوگرافي قابل تشخيص نيستند. اين دو همانند بورسيتها، تاندونيتها و اختلالات مربوط به آسيبهاي ديسک بين مهرهاي به عنوان روماتيسم غير مفصلي شناخته ميشوند. در روماتيسم غيرمفصلي، عناصر بافت نرم دچار اختلال ميگردند.
◄ سندرم درد ميوفاسيال:
سندرم درد ميوفاسيال (به انگليسي: Myofascial pain syndrome) عبارت است ازدرد مزمن ماهيچهاي که در ارتباط با نقاط ماشهاي است. نقاط ماشهاي ميوفاسيال، نواحي حساسي هستند که ممکن است در اثر آسيبهاي ماهيچهاي، فعاليتهاي بيش از اندازه و انقباضهاي پيوسته يا طولاني مدت ايجاد گردند. در ابتدا درد در همان محل گزارش ميشود، ولي ممکن است باعث درد ارجاعي گردد. در اين سندرم، يک ماهيچه يا گروهي از ماهيچهها درگير ميشوند، ولي در فيبروميالژي بسياري ازگروههاي ماهيچهاي در نواحي مختلف بدن دچار مشکل ميگردند. اگرچه درد ميوفاسيال و فيروميالژي يک اختلال پسيکوسوماتيک محسوب نميشود، اما اضطراب و فشارهاي ذهني در تشديد علايم موثر هستند.
◄ ميوفاسيا(Myofascia)
مجموعه ميوفاسيا بر يکپارچگي ماهيچه و فاسيا اشاره دارد. فاسيا يک بافت نرم از نوع بافت همبند است که در قسمتهاي مختلفي از بدن انسان (همانند عضلات و اعصاب محيطي) نفوذ ميکند و همچنين در پوشش، ارتباط و يا محافظت از بافتها ي بدن نقش دارد. فاسياي عمقي بخشهايي چون استخوان، غضروف و عروق خوني را ميپوشاند و در عضلات اسکلتي (به صورت اپي ميزيوم، پري ميزيوم و اندوميزيوم) و اعصاب محيطي (به شکل اپي نوريوم، پري نوريوم و اندونوريوم) تخصصي ميگردند.
◄ علل سندرم درد ميوفاسيال:
عوامل زير ممکن است در ايجاد سندرم درد ميوفاسيال نقش داشته باشند:
● کشيدگي ماهيچهاي
● حرکات تکراري
● فعاليت بيش از اندازه
● اختلالات وضعيت بدن و مشکلات عضلاني اسکلتي
● پيچ خوردگي
● آسيب ديسک بين مهرهاي
● خستگي عمومي
● مشکلات پزشکي همانند حمله قلبي و سوزش معده
● عدم فعاليت به دنبال شکستگيها
● استرس و اضطراب
● جنس و سن. سندرم درد ميوفاسيال در زنان و در سنين مياني بيشتر رخ ميدهد که علت آن نامشخص است.
علايم و نشانهها
● درد ماهيچهاي موضعي که احتمال انتشار نيز دارد.
● وجود نقاط ماشهاي که ممکن است با يک گره يا باند سفت همراه باشد که در لمس حساس است.
● سفتي ماهيچهاي
● سفتي مفصل در نزديکي عضله درگير
● بدتر شدن درد با فعاليت و سرما و کاهش علايم به هنگام استراحت.
● مشکلاتي از قبيل اضطراب، افسردگي و خستگي عمومي
● احتمال اختلال خواب
◄ درمان:
درمان ميتواند در ارتباط با يک يا ترکيبي از موارد زير باشد:
● فيزيوتراپي
● ماساژ درماني
● کشش و اسپري
● تزريق داروهاي کورتيکواستروئيد در نقاط ماشهاي (Trigger point injection)
● دارودرماني
● داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي
● داروهاي ضد افسردگي
● آموزش ريلاکسيشن (آرامش ذهن و جسم)
● برطرف کردن مشکلات رفتاري و افسردگي
● تصحيح يا اصلاح وضعيت بدني
◄ منابع:
www.barzkar2.blogfa.com
● قاضى جهانى. بهرام. ترجمه مبانى طب سسيل. بيماريهاى مغز و اعصاب. مرکز نشر اشارت.
● فراهاني، محمد. ترجمه تکنيکهاي توانبخشي در طب ورزش. انتشارات سرواد. چاپ اول.
● Darlene Hertling and Randolph M.Kessler. Management of Common Musculoskeletal Disorders. Third Edition. ISBN 0-397-55150-9
● http://www.mayoclinic.com/
● http://www.medicinenet.com/
● http://headbacktohealth.com/Myofascial_Release.htm
به نام يكتا خالق هستي