درمان سل ستون فقرات

سل ستون مهره شایعترین سل استخوان و مفاصل بدن است بطوریکه نیمی از موارد ابتلاء سیستم اسکلتی بدن انسان به سل بصورت بروز این عفونت در ستون فقرات است.

 

سل چگونه ستون مهره را گرفتار میکند

در ستون فقرات شایعترین محل ابتلا به سل مهره های سینه ای و بعد از آن مهره های کمری است. عفونت سلی در ستون مهره معمولا بصورت درگیری چند مهره است. مهره های گرفتار معمولا در مجاورت هم قرار دارند ولی میتوانند با هم فاصله هم داشته و در بین آنها مهره سالم وجود داشته باشد. در مواردی ابتلا به سل ستون مهره همراه با عفونت سلی در مفاصل دیگر بدن است.

در سل ستون مهره معمولا دیسک بین مهره ای کمتر آسیب میبیند ولی گرفتاری اصلی در جسم مهره است. باسیل سل علاقه خاصی به تخریب یک سوم جلویی جسم مهره دارد. عفونت از پشت لیگامان طولی قدامی به بالا و پایین گسترش یافته و مهره های مجاور را هم درگیر میکند. با تخریب ثلث جلویی چند مهره مجاور و کاهش ارتفاع مهره های مبتلا در قسمت جلو، ستون مهره در قسمت مبتلا شده به سمت جلو تقعر پیدا کرده که موجب کیفوز میشود.

 

علائم سل ستون مهره

شروع علائم سل ستون مهره تدریجی است. معمولا علائم عمومی بصورت تب (که بیشتر در عصر است) و تعریق شبانه وجود دارد. بی اشتهایی، کاهش وزن، احساس ضعف و خستگی از دیگر علائم عمومی بیماری هستند.

مهمترین علائم موضعی ابتلا ستون مهره به سل عبارتند از

• احساس درد بر روی مهره های گرفتار که با حرکت ستون مهره بیشتر شده و همراه با محدودیت حرکتی است. شدت درد در شب بیشتر میشود و ممکن است بیمار را از خواب بیدار کند. در بر روی مهره های گرفتار با فشار به آن ناحیه بیشتر میشود.

• کیفوز و قوز که در مواردی همراه با انحراف جانبی ستون مهره بصورت اسکولیوز است

• ترشح چرکی در اطراف ستون مهره

• در مراحل پیشرفته بیماری تحت فشار قرار گرفتن نخاع با مهره تغییر شکل داده یا به توسط آبسه سلی در اطراف نخاع و بدنبال آن فلج اندام های تحتانی ( پاراپلژی) که ممکن است با اختلال در دفع ادرار و مدفوع همراه باشد.

 

تشخیص سل ستون مهره

در آزمایشات خون معمولا بیمار کم خونی و گاهی بالا رفتن ESR را نشان میدهد.
ممکن است تست پوستی سل (تست مانتو) مثبت باشد.

در رادیوگرافی ستون مهره در ابتدا کم شدن تراکم استخوان، کم شدن ارتفاع مهره های گرفتار در قسمت جلو، کم شدن ارتفاع دیسک بین مهره ای دیده میشود و در مراحل پیشرفته بیماری مهره ها به هم جوش میخورند.
تشخیص قطعی سل ستون مهره با کشف باسیل سل در بافت های آلوده است.

 

درمان سل ستون فقرات

اساس درمان سل ستون مهره درمان دارویی با آنتی بیوتیک های ضد باسیل سل همراه با عمل جراحی است. در عمل جراحی بافت های مرده خارج شده و مهره های گرفتار به هم جوش داده میشوند. عمل جراحی بخصوص در بیمارانی که دچار علائم عصبی شده اند و یا در کسانی که به علت تخریب چند مهره مجاور دچار کیفوز شدید شده اند انجام میشود.

مطالب مرتبط:

تخریب دیسک مهره‌های ستون فقرات

علت کیفوز ستون مهره یا قوز ستون فقرات در نوجوانان چیست.

چطور بچه‌ها کج و کوله می‌شوند؟

بهترین درمان انحراف ستون فقرات (اسکولیوز)

بهترین درمان انحراف ستون فقرات (اسکولیوز)

انحراف ستون فقرات (Scoliosis) بیمارى ساختارى ستون فقرات محسوب مى گردد که شامل ۵- ۴ درصد جامعه مى شود.

انواع انحراف ستون فقرات

اسکولیوز سه نوع مختلف دارد:

• نوع اول در دوران شیرخوارگى که از تولد تا سه سالگى مى باشد.
• نوع دوم دوران کودکى که از سه سالگى مى باشد.
• نوع سوم و رایج ترین نوع انحراف ستون فقرات، انحراف ساختار ادیوپاتیک (Structural Idiopathic Scoliosis) مى باشد که شامل ۸۰% تمامى انحرافات ستون فقرات مى باشد. معمولا این نوع انحراف در طول سن رشد پیشرفت مى کند و مى تواند منجر به مشکلات عدیده اى در سنین بالاتر گردد.

انحراف ستون فقرات که ۳۰ درجه و یا بیشتر هستند، مى توانند سالیانه ۵ درجه اضافه شوند که در نهایت منجر به کمردردهاى زودرس ناشى از آرتروز، دیسک کمر و حتى تنگى کانال نخاعى در سنین بالاتر شوند، آن دسته از انحرافات که خصوصا شامل قوز پشت مى باشند (Hyperkyphosis) مى توانند تاثیرات بسیار منفى بر عملکرد قلب و ریه نیز داشته باشند.

 

بهترین راه درمان انحراف ستون فقرات (Scoliosis) تشخیص به موقع آن مى باشد. هرچه تشخیص در سن کمتر انجام شود کنترل و درمان آن با روش هاى غیر تهاجمى موفقیت آمیز خواهد بود. لذا توصیه مى شود تمامى نوجوانان حداکثر از سن ۱۰ – ۸ سالگى تحت معاینه اولیه قرار گیرند.
درمان به روش کایروپراکتیک (Chiropractic) از روش هاى غیر تهاجمى محسوب مى شود که مى تواند کمک موثرى در کنترل انحراف ستون فقرات خصوصا در آن دسته از بیمارانى که داراى قوز پشت (Hyperkyphosis) نیز مى باشند، باشد. دکتر کایروپراکتیک با استفاده از تکنیک هاى درمانى خاص در مطب و با ورزش مستمر در منزل و پیگیرى متوالى، تاثیر مطلوبى در درمان و پیشگیرى اسکولیوسیس خواهد داشت.

 مطالب مرتبظ:

انحراف ستون فقرات

نرمشهای اصلاحی پشت کج(اسکوليوز)

 

اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات

 

 

جلوگیری از ناهنجاری های ستون فقرات با ورزش

با ورزش و فعالیت فیزیکی منظم می‌توان از بروز ناهنجاری های ستون فقرات و قامتی پیشگیری کرد.

خمیدگی رو به جلو(قوز)، خمیدگی به پشت و جلو آمدن شکم و انحنای جانبی ستون فقرات از شایع‌ترین ناهنجاری های اسکلتی عضلانی هستند که این ناهنجاری‌ها می‌توانند علل مختلفی داشته باشند که عمدتا مادرزادی و ارثی هستند.
یکی دیگر از شایع‌ترین علل بروز ناهنجاری های اسکلتی عضلانی علل وضعیتی و قرار گرفتن در وضعیت‌های غلط است که این ناهنجاری در جوانان و نوجوانان بیشتر دیده می‌شود.
بی‌توجهی به ناهنجاری های اسکلتی عضلانی می‌تواند سبب ایجاد تغییرات پاتولوژیک در افراد شود و این مسئله لزوم توجه جدی به این مسئله را نشان می‌دهد.

قوز(خمیدگی به جلو) بیشتر در افراد قد بلند و دخترها در سنین بلوغ دیده می شود. این تغییر وضعیت می‌تواند مشکلاتی را در سایر ارگان‌ها مثل سیستم تنفسی ایجاد کند.

جلوگیری از ناهنجاری های ستون فقرات با ورزش

به منظور جلوگیری از ابتلا به ناهنجاری های اسکلتی عضلانی از قرار گرفتن در وضعیت‌های غلط به مدت طولانی خودداری کنید.

توجه به وضعیت صحیح میز کامپیوتر، صندلی و مبل را برای جلوگیری از ابتلا به ناهنجاری های ستون فقرات مهم است. ارتفاع میز و صندلی از اهمیت زیادی برخوردار است و نیاز به توجه جدی دارد و بهتر است افراد از نشستن طولانی پشت میزهای مطالعه و کامپیوتر خودداری کنند.

وضعیت تنه به عقب و قوس کمر به جلو معمولا در افرادی که عضلات شکمی ضعیف دارند و یا وزن زیادی دارند دیده می شود که این حالت می تواند سبب ایجاد کمردرد در این افراد شود. انجام ورزش‌های تقویتی در این افراد هم می تواند مفید و کمک کننده باشد.

در مواردی که این انحراف مادرزادی نیست با انجام حرکت‌های اصلاحی مشکل برطرف می‌شود. اگر به تغییرات وضعیتی توجه نشود و نسبت به درمان آنها اقدام نشود به مرور زمان تبدیل به تغییرات ساختمانی می‌شود که برگشت به حالت اولیه در این موارد مشکل می‌شود و چه بسا نیاز به انجام جراحی باشد.

بهتر است افراد با انجام ورزش و فعالیت‌های فیزیکی منظم از بروز مشکلات پیشگیری کنند.

 

مطالب مرتبط :

درمان بیماری های اسکلتی عضلانی

علل کمردرد (3)

مراحل درمان پارگی دیسک کمر

فیبرومیالژیا (درد مزمن عضلات)

انواع عضله

کمر درد

تقریباً انسانی وجود ندارد که در طول زندگی خود کمردرد را تجربه نکرده باشد، برخی ازافرادبیشتر و برخی ها کمتر و بعضی ها نیزیک عمر با آن زندگی می کنند.

این عقیده وجود دارد که کمردرد بعد از سرماخوردگی شایع ترین علت مراجعه بیماران به پزشک است.

شایع ترین و مهم ترین علت کمردرد، بیماری دیسک بین مهره ای است.

قبلاً تصور می شد که بیماری دیسک مختص افراد مسن است، ولی امروزه مشخص شده است دژنرسانس دیسک بین مهره ای تقریباً از سن 10 سالگی شروع می شود. بیشترین بیماران مبتلا به کمر درد درمرکز تصویر برداری مارا ،افراد 20 تا 40 ساله تشکیل می دهند.

حال باید دید چرا بیماری دیسک و کمردرد در جامعه بسیار شایع است. شایع ترین علت بیماری دیسک، قرار گرفتن در وضعیت نامناسب است(malposture) و علت دیگر استفاده بیش از حد یاoveruse است.

بیشترین علت کمردرد ها ناشی از بیماری دیسک است، ولی علل دیگری در ستون فقرات می تواند باعث کمردرد شود، مثل بیماری های دژنراتیو مفاصل فاست و یا بیماری های عفونی التهابی _ تومورال ستون فقرات.

دیسک بین مهره ای در قسمت وسط حاوی نوکلئوس پولپوزوس است که نسبت به اطراف دیسک، نرم تر بوده و خاصیت ارتجاعی بیشتری دارد و اطراف دیسک annulus fibrosous قرار دارد که سخت تر بوده و خاصیت ارتجاعی کمتری دارد. دیسک حاوی مقادیر قابل ملاحظه ای آب است و اولین اتفاقی که در آن می افتد کاهش در میزان آب دیسک یا دهیدراتاسیون دیسک است. وقتی دیسک دهیدراته می شود از ارتفاع آن کاسته می گردد و در نتیجه استعداد پارگی در اطراف آن بیشتر می شود. جالب است بدانیم که میزان محتویات آب دیسک حتی در یک روز نیز متفاوت است. بطوریکه دیسک در صبح نسبت به دیسک در انتهای شب محتویات آب بیشتری دارد. وقتی حاشیه دیسک پاره شد نوکلئوس پولپوزوس به طرف شکاف ایجاد شده حرکت می کند و اگر شرایط مناسب باشد به تدریج از دیسک مادر خارج می گردد که این هرنی دیسک را در زمانهای مختلف به الفاظ مختلف می نامند (بالجینگ،هایپربالجینگ،پروتروژن،اکستروژن و سکستراسیون).

حال چه اتفاقی می افتد؟

پارگی حاشیه دیسک که annular tearing" "نامیده می شود، بیشترین علت درد دیسکوژنیک راسبب می گردد زیرا در این ناحیه، فیبرهای حسی با آستانه تحریک فوق العاده پایین قرار دارند که یکی به دلیل مکانیکال یعنی حرکت حاشیه های پاره شده دیسک و دیگری به دلیل شیمیایی یعنی به دلیل ایجاد نسج گرانولاسیون، تحریک شده و باعث بی حرکتی قابل ملاحظه بیمار، ناشی از درد می گردد که با استراحت و خوردن داروهای ضد التهاب تسکین می یابد.

اعداد و ارقام بار مالی ایجاد شده از بیماری های دیسک بر جوامع بشری فوق العاده است. در جوامع غربی شرکتهای بیمه بارمالی فوق العاده قابل توجهی را در طی سال برای بستری بیماران ناشی از کمردرد تحمل می کنند.

وقتی بیماری دیسک ایجاد شد درمان آن و جلوگیری از دژنرسانس دیسک های مجاور کار بسیار مشکلی است .پس بایدتا جایی که امکان دارد سعی کنیم بیماری دیسک ایجاد نشود. داشتن وزن مناسب بسیار اهمیت دارد زیرا بیماری دیسک و کمردرد و نیز آرتروز اندام های نگهدارنده وزن بدن مانند زانوها در افراد چاق بسیار شیوع بیشتری داشته و سرعت پیشرفت آن نیز قابل ملاحظه است. تقریباً بیش از 50 درصد خانمهای چاق به آرتروز و بیماریهای دیسک مبتلا می شوند.

ورزش در جلوگیری از بیماری دیسک نقش فوق العاده ای دارد و باید جزو برنامه های روزانه ی افراد(مثل صبحانه،ناهاروشام) قرار گیرد.

ورزش مداوم با افزایش قدرت عضلات اطراف ستون فقرات، کمک شایانی به تأخیر در دژنرسانس دیسک بین مهره ای می نماید.

ثابت شده است که بیماری دیسک در افراد سیگاری بسیار شایع تر است و ترک سیگار به بهبود وضعیت دیسک و کاهش سرعت دژنرسانس آن کمک خواهد نمود.

امروزه بیشتر درمانهایی که برای بیماری دیسک استفاده می شود، درمانهای طبی و کنزرواتیو است و دردرصد کمی از موارد نیاز به عمل جراحی امی باشد، ولی چون هر فرد چندین دیسک بین مهره ای دارد مسلما با عمل جراحی یکی از آنها تضمینی برای عود آن و یا عدم ایجاد بیماری برای سایر دیسکهای بین مهره ای وجود ندارد. پس بهتر است مواظب دیسکهای بین مهره ای خودتان باشید.

منبع: پزشکان امروز

10 نکته‌ جالب درباره کمردرد

1- سشوار کشیدن فقط موها را خراب نمی‌‌کند!

نگه داشتن سشواری که حدود یک کیلو وزن دارد، معادل 70 درصد وزن بدن به شانه فشار می‌آورد. این فشار به ستوان فقرات آسیب می‌زند و در بروز درد کمر موثر است. برای مقایسه بد نیست بدانید بلند کردن صحیح یک جعبه نوشابه، حدود 15 درصد وزن بدن به ستون فقرات فشار می‌آورد.

 

2- بی‌میلی به رابطه جنسی

درد کمر در رابطه جنسی افراد تأثیرگذار است. نتیجه تحقیقی که توسط پژوهشکده پزشکی دانشگاه وین صورت گرفته حاکی از آن است که 63 درصد مردانی که کمر درد  دارند از ناتوانی جنسی رنج می‌برند. تمامی این مردان گفته‌اند که تا یک سال پیش از آغاز کمردرد چنین مشکلی نداشتند. بر اساس این تحقیق 81 درصد مردان و 91 درصد زنانی که گرفتار کمردرد هستند نسبت به رابطه جنسی بی‌علاقه‌اند. در این تحقیق هزار مرد و هزار زن داوطلب شرکت کردند که از درد مزمن ستون فقرات رنج می‌بردند.

 

3- تحلیل غضروف‌ها در اثر سیگار کشیدن

عوامل مختلفی در بروز کمر درد  موثرند. تأثیر ژن‌ها حدود 30 درصد تخمین زده می‌شود. عوامل دیگری مانند تغذیه، میزان وزن بدن و تحرک فرد نیز نقش مهمی بر عهده دارند. سیگار کشیدن نیز عامل مهمی در بروز و تشدید کمر درد به شمار می‌آید.  نیکوتین سیگار موجب می‌شود املاح و مواد غذایی کمتری به غضروف‌ها برسد و در دراز مدت موجب تحلیل رفتن آنها می‌شود.

کیف های بزرگی که توسط یک شانه و در یک طرف بدن حمل می‌شود موجب درد گردن، شانه، کمر ‌و التهاب مفاصل می‌شود

4- نقش موثر عضلات شکم

در 80 درصد موارد، علت کمردردهای مزمن ضعف عضلات است. علاوه بر عضلات کمر، عضلات شکم نیز در حفظ سلامت ستون فقرات نقش مهمی بازی می‌کند. همکاری این عضلات فضای ثابتی برای نگاه داشتن فرم سالم ستون فقرات فراهم می‌کند. تقویت عضلات شکم یکی از راه‌های موثر در کاهش درد کمر است. برای تقویت این عضلات تمرین‌های فیزیوتراپی و نرمش‌های یوگا و پیلاتس توصیه می‌شود.

 

5- التیام‌بخشی ویتامین E‎

زمانی که عضوی در بدن ملتهب می‌شود، سلول‌های آسیب‌دیده رادیکال های آزاد تولید می‌کنند. رادیکال‌ها آزاد ملکول‌هایی هستند که به سلول‌های سالم حمله می‌کنند و با آسیب زدن به ‌آنها موجب التهاب سلول و تولید رادیکال‌های آزاد جدیدتری می شوند. مصرف ویتامین E این چرخه را با خنثی کردن رادیکال‌های آزاد متوقف می‌کند. سبزیجات مختلف، روغن زیتون و آجیل حاوی ویتامین E هستند.

 

6- فشار یک‌طرفه کیف‌های بزرگ

کیف‌های بزرگی که روی شانه یا بازو حمل می‌شوند و تاب می‌خورند این روزها در میان خانم‌ها طرفداران زیادی دارند. این کیف‌ها، هم مد روز هستند و هم زیاد جا دارند. خانم‌هایی که چنین کیف‌هایی دست می‌گیرند حدود 4 تا 5 کیلو بار حمل می‌کنند. این وزن که توسط یک شانه و در یک طرف بدن حمل می‌شود موجب درد گردن، شانه، کمر ‌و التهاب مفاصل می‌شود.

 

7- دردی که پخش می‌شود

در اغلب موارد پیدا کردن محل درد در کمر ساده نیست. از آنجا که درد کمر پخش می‌شود مشخص نیست که دقیقا چه قسمتی درد می‌کند. شانه‌، مهره‌های گردن و حتی دست‌ها از نقاطی هستند که درد کمر تا آنها کشیده و پخش می‌شود.

 8- تشک خواب ‌بد، علت درد ستوان فقرات نیست

بزرگسالان در طول شب به طور متوسط 40 تا 60 بار موقعیت خود را تغییر می‌دهند و حدود نیمی از شب را به پهلو می‌خوابند. احتمال این که تشک نامناسب علت بروزکمر درد باشد اندک است.

البته یک تشک خوب بستر مناسبی برای خواب آسود‌ه ‌فراهم می‌کند و ممکن است ستون فقرات را هم در فرم بهتری نگه ‌دارد. به عبارت دیگر تأثیر مثبت تشک ‌خواب مناسب بیشتر از تأثیر منفی تشک‌های نامناسب است.

 

9- جراحی؛ انتخاب آخر

بر اساس تحقیقی که در دو دانشگاه آلمان، فرایبورگ و توبینگین صورت گرفته، جراحی ستوان فقرات در موارد بسیاری ضروری نیست. در این تحقیق جامع 1244 فرد دواطلب شرکت کردند که از درد ستون فقرات رنج می‌بردند. درد این بیماران در 75 درصد موارد بدون جراحی قابل درمان بود. درد کمر این افراد پس از دو سال درمان به طور کامل قطع شد، تا جایی که حتی در عکس‌برداری از مهره‌های ستون فقرات نیز مشکل تحلیل غضروفی برطرف شده بود.

 

10- فشار روی سطحی معادل چهار‌ سانتیمتر

فشاری که ستون فقرات بدن تحمل می‌کند، بر روی  غضروف های بین مهره ها فرود می‌‌آید.  غضروفها با سطحی حدود چهار سانتی‌متر، فشاری را تحمل می‌کنند که بسته به نوع حرکت متغیر است.

 

برای این که میزان این فشار را بهتر درک کنید به ارقام زیر توجه نمایید که به طور میانگین برای بزر‌گسالانی با جثه متوسط و وزنی حدود 75 کیلوگرم انداز‌ه‌گیری شده است.

دراز کشیده به پشت: فشاری معادل 20 کیلوگرم روی تمام ستون فقرات

دراز کشیده به پهلو: فشاری معادل 25 کیلوگرم روی تمام ستون فقرات

ایستاده: فشاری معادل 100 کیلوگرم روی تمام ستون فقرات

ایستاده و خم شده به جلو: فشاری معادل 220 کیلوگرم روی تمام ستون فقرات

صاف نشسته: فشاری معادل 90 کیلوگرم روی تمام ستون فقرات

نشسته با پشتی خمیده: فشاری معادل 179 کیلوگرم روی تمام ستون فقرات

منبع: تبیان

كمردرد، بیماری نیست!

  درد پشت شایع‌ترین علت ناتوانی در افراد زیر 45 سال و دومین علت مراجعه به پزشك است. حدود 80 درصد مردم در طول زندگی خود كمردرد یا پشت درد را تجربه می‌كنند.

ستون مهره‌ها از اجزای مختلف و متعددی تشكیل شده كه هر یك از آنها ممكن است آسیب ببیند و سبب كمردرد شود.

درد پشت در نتیجه فشار مكانیكی یا آسیب دیدن ستون مهره‌ها ایجاد می شود، ولی معمولا از شدت آن كاسته می‌گردد، اما اگر كمردرد برای مدت طولانی باقی بماند یا شدید باشد، باید بررسی‌های دقیق‌تری صورت گیرد.

از مهم‌ترین موارد می‌توان به كمردرد غیراختصاصی، بیرون‌زدگی دیسك، درد سیاتیك و آرتروز اشاره كرد.

كمردرد غیراختصاصی:

درد كوتاه مدتی است كه به طور كامل بهبود می‌یابد و علت دقیق آن نیز مشخص نمی‌شود. ممكن است به علت كشیده شدن رباط‌ها یا بافت‌های نرم اطراف ستون مهره‌ها ایجاد شده باشد.

بیرون زدن دیسك:

با بلند كردن اجسام سنگین، خم شدن یا چرخیدن ستون مهره‌ها ایجاد شده و درد شدیدی در پشت و شاید پا‌ها بروز می‌كند و اگر دیسكی بیرون بزند، برای همیشه ضعیف‌تر از دیسك‌های سالم خواهد بود و باز هم می‌تواند سبب ایجاد درد شود.

درد سیاتیك:

اگر بیرون‌زدگی دیسك روی اعصاب سیاتیك فشار وارد كند، دردی به نام درد سیاتیك ایجاد می‌شود كه بهبودی آن نیاز به زمان بیشتری دارد و اگر علائمی مانند بی‌حسی در كشاله ران، ناتوانی در كنترل مثانه یا روده یا ضعف شدید پاها بروز كند، احتمالا عصب، صدمه شدیدتری دیده است و اگر درد به تدریج و در طول ماه‌ها ایجاد شده و بدون ارتباط با حركت بر شدت آن اضافه شود و به ویژه اگر با مشكلات دیگری نظیر كاهش وزن همراه باشد، مشكل جدی‌تر است و باید بررسی‌های دقیقی انجام گیرد.

آرتروز كمری:

ارتباط مشخصی بین وجود تغییرات فرسایشی در مهره‌ها و كمردرد وجود ندارد، به عبارت دیگر تمام كسانی كه دچار تغییرات فرسایشی هستند، مبتلا به كمردرد نمی‌شوند.

برخی افراد دچار كمردرد مزمن هستند و علت آن: آرتروز كمری، بیرون‌زدگی دیسك، حركت اضافی مفصل، تنگی مجرای نخاع و بیماری‌های دیگر مانند فیبرومیالژی (درد منتشر در بدن)، عفونت‌ها مثل سل و عفونت مهره‌ها در معتادان به مواد مخدر تزریقی، اسپوندیلیت انكیلوزان (نوعی بیماری التهابی كه مردان جوان را گرفتار می‌كند و كمردرد با استراحت بیشتر و با حركت كمتر می‌شود)، اختلالات استخوانی (مانند پوکی و نرمی استخوان)، تومورها و مشكلات شكمی و لگنی است.

درمان:

1- ایستادن و نشستن صحیح، تنظیم ارتفاع میز و صندلی، استفاده از کفش مناسب ، عدم استفاده از صندلی‌های راحتی و دسته‌دار كوتاه، کم کردن وزن ، تقویت عضلات پشت و شكم، كوتاه كردن مدت رانندگی، استفاده از تشك نسبتا سفت و قرار دادن یك بالش در زیر سر و ...

2- فیزیوتراپی

3- تمرینات خاص ورزشی

4- داروهای مسكن و گاهی شل‌كننده عضلات، ضدتشنج، ضدافسردگی و داروهای تزریقی

5- جراحی

منبع:تبیان

چگونه از كمردرد پيشگيري كنيم؟ موقع نشستن قوز نكنيد

 موقع ايستادن خم نشويد

 تقريبا اكثر مردم در دوران بزرگسالي دچار دردهاي مزمن در ناحيه تحتاني كمر مي‌شوند كه ممكن است دلايل مختلفي داشته باشد.

كمردرد كه معمولا در بين بزرگسالان شايع است اغلب بر اثر كار زياد و سنگين، كشيدگي عضلات يا جراحت بروز مي‌كند.

شبكه خبري تورنتو نيوز در اين مقاله جديد چند نكته ساده اما موثر را توصيه كرده است كه به بهبود و كاهش اين نوع از كمردردها كمك مي‌كند:

-‌ از قرارگرفتن و وضعيت‌ها يا انجام فعاليتهايي كه موجب ايجاد يا افزايش كمردرد مي‌شوند پرهيز كنيد، در صورت نياز مي‌توانيد براي تسكين درد از كيسه يخ استفاده كنيد و فقط وقتي كه واقعا احتياج داريد از مسكن استفاده كنيد. بيشتر كمردردها با ادامه فعاليتهاي متعادل و سبك بهبود پيدا مي‌كنند.

-‌ وقتي درد كمرتان تا حدي كاهش يافت مي‌توانيد از تمرينات استقامتي ساده براي ناحيه شكم، كمر و پاها همراه با حركات كششي استفاده كنيد. ورزش نه تنها درد شما را تسكين مي‌دهد بلكه از آسيب ديدگي مجدد نيز جلوگيري مي‌كند.

- به ياد داشته باشيد پس از بهبود كمردرد بايد فعاليتهاي خود را به تدريج شروع كرده و سطح آنها را به آرامي افزايش دهيد. تحرك خيلي كم موجب از دست رفتن انعطاف‌پذيري، مقاومت و توان اين قسمت از بدن و در نهايت بروز مجدد درد مي‌شود.

- از خوابيدن روي شكم پرهيز كنيد چون وقتي به اين وضعيت مي‌خوابيد شكمتان به سمت زمين مي‌افتد و در نتيجه كمر حالت قوسي پيدا مي‌كند كه اين امر موجب افزايش گودي كمر و بروز درد مي‌شود. خوابيدن به پشت و روي كمر هم به همين نحو ناراحت كننده و مضر است. بنابراين كارشناسان توصيه مي‌كنند كه به پهلوها بخوابيد و پاهايتان را از قسمت زانو اندكي خم كنيد. در اين وضعيت فشار روي ستون فقرات ناشي از كشيدگي گودي كمر به حداقل مي‌رسد. همچنين مي‌توانيد در حالت نشسته زير زانوهاي خود يك بالشتك قرار دهيد. با اين كار ران‌ها به سمت بالا مي‌آيند، گودي كمر كمتر مي‌شود و فشاردر اين ناحيه كاهش پيدا مي‌كند.

- به نحوه نشستن و ايستادن خود نيز دقت داشته باشيد. چون قرار گرفتن در يك وضعيت بد نشسته يا ايستاده از عوامل اصلي دردكمر است. موقع نشستن قوز نكنيد و موقع ايستادن خم نشويد.

 منبع:دکتر عامری