نورالژی اکسی‌پیتال (Occipital Neuralgia) یکی از علل شایع درد پشت سر و گردن است

نورالژی اکسی‌پیتال (Occipital Neuralgia) یکی از علل شایع درد پشت سر و گردن است که به دلیل تحریک یا آسیب عصب‌های اکسی‌پیتال (Occipital nerves) ایجاد می‌شود. این عصب‌ها از ناحیه‌ی بالایی گردن منشأ می‌گیرند و به سمت پشت سر می‌روند.

در ادامه به طور خلاصه و ساده توضیح می‌دهم 👇

🔹 علت‌ها

• فشار یا التهاب روی عصب‌های اکسی‌پیتال (مثلاً به‌دلیل گرفتگی عضلات گردن یا اسپاسم)

• آرتروز یا دیسک گردن در مهره‌های گردنی بالا

• آسیب‌ها یا ضربه به سر یا گردن

• فشار طولانی‌مدت روی گردن (مثلاً در اثر نشستن طولانی با حالت نامناسب)

• گاهی بدون علت مشخص (ایدیوپاتیک)

🔹 علائم

• درد تیرکشنده یا سوزشی در پشت سر، اغلب در یک طرف

• درد ممکن است به بالای سر یا پشت چشم هم انتشار یابد

• حساسیت در لمس پوست پشت سر

• در مواردی، نور یا صدا ممکن است درد را تشدید کند

• گاهی همراه با سفتی عضلات گردن

🔹 تشخیص

تشخیص بر پایه‌ی شرح حال، معاینه فیزیکی و گاهی بلوک تشخیصی عصب اکسی‌پیتال با تزریق بی‌حس‌کننده انجام می‌شود.
در صورت شک به علل ساختاری، ممکن است MRI یا سی‌تی اسکن گردن و سر درخواست شود.

🔹 درمان در طب فیزیکی و توانبخشی

1. درمان‌های غیرتهاجمی:

   • داروهای ضدالتهاب یا ضد درد عصبی (مثل گاباپنتین، پره‌گابالین، آمی‌تریپتیلین)

   • درمان‌های طب فیزیکی و توانبخشی: شامل

     • ماساژ و درمان دستی (مانوال تراپی)

     • گرما درمانی و ورزش درمانی گردن

     • اصلاح پوسچر و وضعیت خواب و کار

     • اوزون‌تراپی یا تزریق‌های ضدالتهابی اطراف عصب اکسی‌پیتال

     • طب سوزنی (برای کاهش تحریک عصبی و اسپاسم)

2. درمان‌های تهاجمی‌تر (در موارد مقاوم):

   • بلوک عصبی اکسی‌پیتال با لیدوکائین یا کورتون

   • رادیوفرکوئنسی یا نورومدولیشن در موارد مزمن و مقاوم

در پایان باید گفت:
✅ درمان نورالژی اکسی‌پیتال معمولاً غیرجراحی است و با درمان‌های طب فیزیکی و توانبخشی، اصلاح وضعیت بدنی و تزریق‌های هدفمند، بیشتر بیماران بهبود قابل توجهی پیدا می‌کنند.

برچسب‌ها:
نورالژی اکسی پیتال, درد پشت سر, درد گردن, درمان درد عصبی, طب فیزیکی و توانبخشی, اوزون درمانی, طب سوزنی, درمان دستی, مانوال تراپی, تزریق عصب اکسی پیتال, متخصص طب فیزیکی

آسیب مهره های گردن

در اثر فشار به مهر های گردن و حرکات نامناسب و چرخشی شدید و نیز قرار گرفتن گردن در وضعیت های نامناسب امکان آسیب مهره های گردن وجود دارد . حرکات ناگهانی به سمت جلو و عقب (که خصوصاً هنگام ترمز کردن و سوانح رانندگی ایجاد می شود و یا هنگام سقوط کردن ایجاد می شود.) بسیار برای مهره ها و دیسک گردن مضر هستند. وقتی دیسک گردن آسیب ببیند سبب درد گردن و محدودیت حرکات می شود. ولی اگر دیسک گردن جابجا شود و یا پاره شود (که به آن هرنی دیسک گردن گفته می شود) سبب فشار روی ریشه عصب و یا نخاع می شود.

علائم دیسک گردن

مهمترین علامت این بیماری درد است. درد معمولا در پشت سر، پشت گردن و پشت هر دو کتف حس میشود. در صورتیکه به ریشه عصبی فشار وارد شود علائم فشار به عصب هم وجود خواهد داشت. این علائم عبارتند از:

• درد : درد بیمار بصورت تیر کشنده به شانه، بازو، ساعد و دست انتشار پیدا میکند.
• اختلال حسی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد قسمت های متفاوتی از اندام فوقانی و دست ممکن است دچار کاهش حس، خواب رفتگی و گز گز شود.
• اختلال حرکتی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد عضلات متفاوتی در اندام فوقانی و گردن دچار کاهش قدرت میشوند. در صورت مزمن شدن بیماری، ممکن است عضله مربوط به عصب مورد نظر دچار لاغری شود.

مطالب مرتبط:

ورزش های ممنوعه برای دیسک گردن

چرا دیسک گردن می‌گیریم؟

علائم دیسک گردن و گردن درد

علل عمده ومهم گردن درد

علت صدمات شلاقی ناحیه گردن

مهمترین علائم بیماری دیسک گردن

 

درد ناشی از دیسک گردن، به دو شکل بروز می‌کند:

• درد مکانیکی

این نوع درد، موضعی است و در خود ستون‌فقرات احساس می‌شود، یا اینکه خیلی نزدیک مهره‌هاست.

بیمار هنگام صبح و برخاستن از خواب، دردی احساس نمی‌کند و به‌تدریج و با افزایش فعالیت روزانه، بر شدت آن افزوده می‌شود، به طوری که شب‌هنگام به اوج خود می‌رسد.

• درد انتشاری

دردهای ریشه‌ای یا انتشاری معمولا در ناحیه دست احساس می‌شوند، یعنی می‌توانند در شانه، بازو، ساعد و کف دست باشند.

این نوع درد در بالای دست به صورت احساس برق‌گرفتگی و کوفتگی است و هرچه بیشتر به نوک‌انگشتان نزدیک‌تر می‌شویم، از میزان آن کاسته و علایم بی‌حسی آشکار می‌شود، یعنی وقتی بین انگشت سبابه و شست بیمار کاغذی قرار می‌دهیم، به‌راحتی می‌توانیم کاغذ را از بین انگشتانش خارج کنیم.

پزشک از روی انگشت بی حس شده می‌تواند پی ببرد که آسیب به کدام ریشه عصبی وارد شده است، مثلا بی‌حسی انگشت وسط به معنای صدمه روی ریشه هفتم و بی‌حسی انگشت کوچک، نشانه صدمه به ریشه هشتم گردن است.

علائم دیسک گردن

مهمترین علامت این بیماری درد است. درد معمولا در پشت سر، پشت گردن و پشت هر دو کتف حس میشود. در صورتیکه به ریشه عصبی فشار وارد شود علائم فشار به عصب هم وجود خواهد داشت. این علائم عبارتند از

درد : درد بیمار بصورت تیر کشنده به شانه، بازو، ساعد و دست انتشار پیدا میکند.

اختلال حسی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد قسمت های متفاوتی از اندام فوقانی و دست ممکن است دچار کاهش حس، خواب رفتگی و گز گز شود.

اختلال حرکتی :بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد عضلات متفاوتی در اندام فوقانی و گردن دچار کاهش قدرت میشوند. در صورت مزمن شدن بیماری، ممکن است عضله مربوط به عصب مورد نظر دچار لاغری شود.

مطالب مرتبط:

عمل جراحی دیسک گردن با آندوسکوپی

علت صدمات شلاقی ناحیه گردن