سندرم آرنج تنيس بازان

● شرح بیماری
بیماری‌ آرنج‌ تنیس‌بازان‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ نواحی‌ استخوانی‌ آرنج‌. عضلات‌، تاندون‌ها و اپی‌کوندیل‌ (یک‌ برجستگی‌ استخوانی‌ در سطح‌ خارجی‌ آرنج‌ که‌ در آنجا عضلات‌ ساعد به‌ استخوان‌ بازو می‌چسبند) آرنج‌ را درگیر می‌کند. بیشتر، بزرگسالان‌ (۴۰-۲۰ ساله‌) را مبتلا می‌کند.

● علایم‌ شایع‌
۱) درد و حساسیت‌ به‌ لمس‌ در اپی‌کوندیل‌
۲) مشت‌ ضعیف‌
۳) درد در هنگام‌ حرکات‌ پیچشی‌ دست‌ یا بازو مثلاً حین‌ استفاده‌ از پیچ‌گوشتی‌ یا بازی‌ تنیس‌
● علل‌
▪ پارگی‌ نسبی‌ تاندون‌ یا کشیده‌ شدن‌ تاندون‌ روی‌ استخوان‌ به‌ علت‌:
۱) استرس‌ مکرر مزمن‌ بر بافت‌هایی‌ که‌ عضلات‌ ساعد را به‌ ناحیه‌ آرنج‌ وصل‌ می‌کنند.
۲) کشیدگی‌ ناگهانی‌ ساعد
● عوامل تشدید کننده بیماری
شغل‌هایی‌ که‌ مستلزم‌ حرکات‌ شدید یا مکرر ساعد باشند مثل‌ مکانیکی‌ یا درودگری‌
شرکت‌ در ورزش‌هایی‌ که‌ مستلزم‌ حرکات‌ شدید یا مکرر ساعد باشند مثل‌ تنیس‌
وضعیت‌ فیزیکی‌ نامناسب‌
● پیشگیری‌
تا وقتی‌ که‌ در شرایط‌ عالی‌ قرار بگیرید، ورزش‌هایی‌ مثل‌ تنیس‌ را به‌ مدت‌ طولانی‌ انجام‌ ندهید.
راکت‌های‌ تنیس‌ می‌توانند آرنج‌ تنیس‌بازان‌ را بدتر کنند. انتخاب‌ اندازه‌ یا نوع‌ متفاوت‌ (بزرگ‌تر، قابل‌ انعطاف‌تر، دسته‌ بزرگتر) ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.
اگر به‌ تازگی‌ یادگیری‌ تنیس‌ را آغاز کرده‌اید، از فرد متخصص‌ کمک‌ بگیرید. روش‌ و وضعیت‌ قرارگیری‌ در پیشگیری‌ از آسیب‌ها مهم‌ هستند.
برای‌ افزایش‌ تدریجی‌ قدرت‌ خود، از تمرینات‌ وضعیت‌ دهنده‌ ساعد استفاده‌ کنید.
قبل‌ از شرکت‌ در ورزش‌ها به‌ ویژه‌ رقابت‌ها، به‌ آهستگی‌ و به‌طور کامل‌ خود را گرم‌ کنید.
● عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً قابل‌علاج‌ است‌ اما درمان‌ ممکن‌ است‌ ۶-۳ ماه‌ زمان‌ ببرد.
● عوارض‌ احتمالی‌
پارگی‌ کامل‌ رباط‌ که‌ برای‌ ترمیم‌ نیازمند جراحی‌ است‌.
● درمان‌
▪ اصول‌ کلی‌
۱) آزمون‌های‌ تشخیصی‌ معمولاً لازم‌ نیستند ( رادیوگرافی‌ معمولاً همیشه‌ منفی‌ است‌).
۲) برای‌ تسکین‌ درد از گرما یا یخ‌ استفاده‌ کنید. از پوشش‌های‌ مرطوب‌ و گرم‌، لامپ‌ گرمادهنده‌ یا غوطه‌ور شدن‌ در گرداب‌ یا کمپرس‌ سرد یا کیسه‌ یخ‌ (هر کدام‌ مؤثرتر به‌ نظر برسد) استفاده‌ کنید.
۳) ممکن‌ است‌ درمان‌های‌ دیامتری‌، فراصوت‌ یا ماساژ دریافت‌ کنید.
▪ این‌ موارد به‌ تسکین‌ سریع‌تر علایم‌ و بهبودی‌ کمک‌ می‌کند:
۱) ماساژ درمانی‌
۲) ممکن‌ است‌ مجبور باشید برای‌ بی‌حرکت‌ کردن‌ آرنج‌ از یک‌ اسپلینت‌ ساعد استفاده‌ کنید. در زمان‌ استفاده‌ از اسپلینت‌، ورزش‌ زیر را ۴-۳ بار در روز انجام‌ دهید: بازوهای‌ خود را بکشید؛ مچ‌ دست‌ خود را خم‌ کنید؛ سپس‌ پشت‌ دست‌ خود را روی‌ یک‌ دیوار فشار دهید. آن‌ را به‌ مدت‌ یک‌ دقیقه‌ نگه‌ دارید.
۳) در صورت‌ شکست‌ سایر روش‌های‌ درمانی‌ ممکن‌ است‌ آزاد کردن‌ تاندون‌ در اپی‌کوندیل‌ با جراحی‌ لازم‌ باشد.
۴) استفاده‌ از تسمه‌ آرنج‌ تنیس‌بازان‌ را هنگام‌ از سرگیری‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری طبیعی‌ پس‌ از درمان مدنظر قرار دهید.
● داروها
۱) داروهای‌ ضد التهاب‌ غیراستروییدی‌ برای‌ کاهش‌ التهاب‌
۲) تزریق‌ بی‌حس‌ کننده‌ها یا داروهای‌ کورتیزونی‌. کورتیزون‌ التهاب‌ را کاهش‌ می‌دهد و بی‌حس‌ کننده‌ها موقتاً درد را تسکین‌ می‌دهند.
● فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا زمان‌ محو علایم‌، فعالیتی‌ را که‌ باعث‌ ایجاد آرنج‌ تنیس‌بازان‌ بود، تکرار نکنید. سپس‌ به‌ تدریج‌ پس‌ از وضعیت‌گیری‌ مناسب‌، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.
● رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ آرنج‌ تنیس‌بازان‌ را داشته‌ باشید.
اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ ظرف‌ ۲ هفته‌ بهبود نیابند.


منبع: www.irteb.com

مركز نوارعصب و عضله كلينيك امام رضا اراك افتتاح شد


مركز نوارعصب و عضله كلينيك امام رضا اراك افتتاح شد




در مركز نوار عصب وعضله كلينيك امام رضا(ع)  اراك همه روزه صبح  نوار عصب وعضله با تعرفه دولتي انجام مي شود.

تلفن:9-4020020

سندرم درد پاتلو فمورال يا نرمي غضروف كشكك

سندرم درد پاتلو فمورال

درد زانو در جوانان


آیا شما هنگام بالا و پائین رفتن از پله ها، نشستن در ماشین، سینما و یا هر جایی که نشستن طولانی مدت می طلبد و هنگامی زانوها را خم می کنید مثل حالت اسکات احساس درد در زانوهایتان کرده اید؟

شما شاید دردی حس کرده باشید که در کشوری مثل آمریکا 5/2 میلیون نفر آن را تجربه کرده اند ؛ یعنی: سندرم درد پاتلوفمورال ( پاتلوفمورال ساختاری شامل دو استخوان یعنی کشکک و استخوان ران (فمور) می باشد .)
از فاکتور هایی که می توانند در ایجاد این سندرم تاثیر بگذارند، می توان به قرارگیری ناصحیح  استخوان کشکک (از لحاظ آناتومیک) بر روی فمور، ضعف عضلات چهار سر (روی) ران و یا سفتی زیاد در سمت خارجی زانو اشاره کرد.
در بیشتر اوقات درمان های نگهدارنده ضد درد، مقاوم سازی (تمرینات قدرتی) و حرکات کششی می توانند در بهبودی این سندرم موثر باشند.


آناتومی و آسیب شنا سی :

آیا شما هنگام بالا و پائین رفتن از پله ها، نشستن در ماشین، سینما و یا هر جایی که نشستن طولانی مدت می طلبد و هنگامی زانوها را خم می کنید مثل حالت اسکات احساس درد در زانوهایتان کرده اید؟
شما شاید دردی حس کرده باشید که در کشوری مثل آمریکا 5/2 میلیون نفر آن را تجربه کرده اند ؛ یعنی: سندرم درد پاتلوفمورال ( پاتلوفمورال ساختاری شامل دو استخوان یعنی کشکک و استخوان ران (فمور) می باشد .)
از فاکتور هایی که می توانند در ایجاد این سندرم تاثیر بگذارند، می توان به قرارگیری ناصحیح  استخوان کشکک (از لحاظ آناتومیک) بر روی فمور، ضعف عضلات چهار سر (روی) ران و یا سفتی زیاد در سمت خارجی زانو اشاره کرد.
در بیشتر اوقات درمان های نگهدارنده ضد درد، مقاوم سازی (تمرینات قدرتی) و حرکات کششی می توانند در بهبودی این سندرم موثر باشند.

  1. درد:در مقابله با درد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS ) می توانند کمک کننده باشند . در انتخاب نوع دارو با پزشک خود مشورت کنید.
    همچنین شما می توانید در صورتی که  شرایط شما حاد است  (در زمان کوتاه شما دچار درد بی سابقه و جدید و یا درد شدید شده اید) از کیسه یخ و اگر حاد نیست (درد مدت طولانی تر و با شدتی ثابت وجود داشته است ) از روش گرم کردن موضع با وسایلی مثل پد و یا حوله در از بین بردن درد کمک بگیرید.
  2.  مقاوم سازی ( تمرینات قدرتی ):تقویت تمام عضلات اندام تحتانی درگیر می توانید در برداشتن فشار از روی زانوی مبتلا کمک کننده باشد.
  •  بالا بردن پا در حالت خوابیده:
    به پشت بخوابید و زانوی سالم را برای حفظ تعادل و ثابت سازی کمر خم کنید.پای درگیر را در حالتی که زانوی آن صاف است و نوک انگشتان به سمت بالا، تا حد زانوی خم شده تقریباً تحت زاویه ی 30 بالا آورید، مکث کوتاهی بکنید و سپس پائین بیاورید. این تمرین را 3 ست 15 تایی انجام دهید.


بالا بردن پا از پهلو:به سمتی بخوابید که پای سالم زیر و پای مبتلا رو باشد. زانوی سالم را خم کنید به طوری که ران سالم در جای خود صاف و تکیه گاه پای مصدوم باشد. پای مبتلا به سندرم را در حالی که صاف و کشیده است بالا ببرید و پس از یک مکث کوتاه یک شماره ای پائین آورید. این حرکت را نیز در 3 تکرار 15 تایی انجام دهید.
نزدیک کردن پا ها و لگن:اینبار به سمتی بخوابید که پای مبتلا  زیر و پای سالم رو باشد. پای سالم را خم کنید و آن را می توانید در پشت پای مصدوم و یا جلو و یا روی آن قرار دهید. پای مصدوم را در حالی که صاف و کشیده است بالا و پس از یک مکث کوتاه پائین بیاورید. این تمرین را نیز در 3 تکرار 15 تایی انجام دهید.

خم کردن مفصل لگن :لبه یک میز یا صندلی بنشینید در حالی که پاها آویزان و زانو ها کمی خم هستند. زانوی مبتلا را بالا آورده و پس از مکث کوتاه به پائین برگردانید. توجه شود که حین انجام تمرین به جلو و یا عقب متمایل نشوید و نحوه نشستن و بالا آوردن زانو به طور قائم باشد. دستها را نیز می توانید برای حفظ تعادل روی لبه ی سطح بگذارید. این حرکت را نیز در 3 ست 15 تایی دهید.

در انجام تمرینات فوق می توانید از وزنه استفاده کنید. توجه داشته باشید در شروع فشار زیادی به خود وارد نکنید و سطح حرکات را به آرامی افزایش دهید.

  1. حرکات کششی:سفتی شدید اطراف زانو باعث افزایش استرس و فشار روی آن می شود.این عارضه خود منجر به  اشکال در حرکات زانو می شود.
    راههای بسیاری در انجام حرکات کششی برای این قسمتها وجود دارد.حرکات کششی که در اینجا توضیح داده می شوند انجامشان موثر و آسان است و انجام آنها در طول روز توصیه می شوند.
  •  کشش عضلات چهار سر رانی:این عضلات را که در جلوی ران قرار دارند می توان به این صورت کشش داد که مقابل یک تکیه گاه بایستید. مچ پایی را که مد نظر است با دست همان طرف بگیرید و به سمت باسن بکشید. از دست دیگر می توانید در حفظ تعادل استفاده کنید. توجه داشته باشید که در حین انجام تمرین کمر صاف باشد. این تمرین را در 5 ست 30 ثانبه ای انجام دهید.
  • کشش عضلات گاستروسینموس/ سولئوس (عضلات ساق)این عضلات با هم به عنوان عضلات ساق شناخته می شوند (تقریباً روی هم قرار گرفته اند). این حرکت به کشش کلاسیک دوندگان (classic runners stretch) معروف است. در این حرکت هر دو عضله میتوانند کشیده شوند. مقابل دیوار و یا سطح قائم بایستید. دستها و یا ساعد را به عنوان تکیه گاه روی آن قرار دهید. در حالی که کف پاها روی زمین است به سمت دیوار متمایل شوید در این حالت عضله ی بالایی (گاستروسینوس) تحت کشش قرار می گیرد. در این حالت زانو ها را خم کنید در اینجا نیز عضله پائینی (سولئوس) تحت کشش است.
    در هر حالت 30 ثانیه مکث کنید و هر کدام را 5 بار تکرار کنید.
     
  • نوار ایلیوتیبیال :Iliotibial Band
    این باند در قسمت خارجی پا و از استخوان لگن تا زانو قرار دارد. برای کشش این قسمت روی زمین بنشینید، پاهایتان را دراز کنید. پایی که می خواهید کشش دهید را روی پای دیگر انداخته به طوری که کف آن روی زمین باشد. با دست مخالف پای مورد نظر را بگیرید. با چرخش تنه و با استفاده از دست مخالف طوری پای خود را بکشید که شانه تان به آن برسد. هر کشش را به مدت 30 ثانیه انجام دهید و 5 بار تکرار کنید.
  • توجه شود که در حین انجام تمرینات کششی تحرک و جست و خیز نداشته باشید. زمان مناسب انجام تمرینات نیز صبح و یا شب قبل از خواب می باشد.

    منبع:پورتال پزشكي ورزشي ايران


    سندرم درد پاتلو فمورال

    درد زانو در جوانان


    آیا شما هنگام بالا و پائین رفتن از پله ها، نشستن در ماشین، سینما و یا هر جایی که نشستن طولانی مدت می طلبد و هنگامی زانوها را خم می کنید مثل حالت اسکات احساس درد در زانوهایتان کرده اید؟

    شما شاید دردی حس کرده باشید که در کشوری مثل آمریکا 5/2 میلیون نفر آن را تجربه کرده اند ؛ یعنی: سندرم درد پاتلوفمورال ( پاتلوفمورال ساختاری شامل دو استخوان یعنی کشکک و استخوان ران (فمور) می باشد .)
    از فاکتور هایی که می توانند در ایجاد این سندرم تاثیر بگذارند، می توان به قرارگیری ناصحیح  استخوان کشکک (از لحاظ آناتومیک) بر روی فمور، ضعف عضلات چهار سر (روی) ران و یا سفتی زیاد در سمت خارجی زانو اشاره کرد.
    در بیشتر اوقات درمان های نگهدارنده ضد درد، مقاوم سازی (تمرینات قدرتی) و حرکات کششی می توانند در بهبودی این سندرم موثر باشند.


    آناتومی و آسیب شنا سی :

    آیا شما هنگام بالا و پائین رفتن از پله ها، نشستن در ماشین، سینما و یا هر جایی که نشستن طولانی مدت می طلبد و هنگامی زانوها را خم می کنید مثل حالت اسکات احساس درد در زانوهایتان کرده اید؟
    شما شاید دردی حس کرده باشید که در کشوری مثل آمریکا 5/2 میلیون نفر آن را تجربه کرده اند ؛ یعنی: سندرم درد پاتلوفمورال ( پاتلوفمورال ساختاری شامل دو استخوان یعنی کشکک و استخوان ران (فمور) می باشد .)
    از فاکتور هایی که می توانند در ایجاد این سندرم تاثیر بگذارند، می توان به قرارگیری ناصحیح  استخوان کشکک (از لحاظ آناتومیک) بر روی فمور، ضعف عضلات چهار سر (روی) ران و یا سفتی زیاد در سمت خارجی زانو اشاره کرد.
    در بیشتر اوقات درمان های نگهدارنده ضد درد، مقاوم سازی (تمرینات قدرتی) و حرکات کششی می توانند در بهبودی این سندرم موثر باشند.

    1. درد:در مقابله با درد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS ) می توانند کمک کننده باشند . در انتخاب نوع دارو با پزشک خود مشورت کنید.
      همچنین شما می توانید در صورتی که  شرایط شما حاد است  (در زمان کوتاه شما دچار درد بی سابقه و جدید و یا درد شدید شده اید) از کیسه یخ و اگر حاد نیست (درد مدت طولانی تر و با شدتی ثابت وجود داشته است ) از روش گرم کردن موضع با وسایلی مثل پد و یا حوله در از بین بردن درد کمک بگیرید.
    2.  مقاوم سازی ( تمرینات قدرتی ):تقویت تمام عضلات اندام تحتانی درگیر می توانید در برداشتن فشار از روی زانوی مبتلا کمک کننده باشد.
    •  بالا بردن پا در حالت خوابیده:
      به پشت بخوابید و زانوی سالم را برای حفظ تعادل و ثابت سازی کمر خم کنید.پای درگیر را در حالتی که زانوی آن صاف است و نوک انگشتان به سمت بالا، تا حد زانوی خم شده تقریباً تحت زاویه ی 30 بالا آورید، مکث کوتاهی بکنید و سپس پائین بیاورید. این تمرین را 3 ست 15 تایی انجام دهید.


    بالا بردن پا از پهلو:به سمتی بخوابید که پای سالم زیر و پای مبتلا رو باشد. زانوی سالم را خم کنید به طوری که ران سالم در جای خود صاف و تکیه گاه پای مصدوم باشد. پای مبتلا به سندرم را در حالی که صاف و کشیده است بالا ببرید و پس از یک مکث کوتاه یک شماره ای پائین آورید. این حرکت را نیز در 3 تکرار 15 تایی انجام دهید.
    نزدیک کردن پا ها و لگن:اینبار به سمتی بخوابید که پای مبتلا  زیر و پای سالم رو باشد. پای سالم را خم کنید و آن را می توانید در پشت پای مصدوم و یا جلو و یا روی آن قرار دهید. پای مصدوم را در حالی که صاف و کشیده است بالا و پس از یک مکث کوتاه پائین بیاورید. این تمرین را نیز در 3 تکرار 15 تایی انجام دهید.

    خم کردن مفصل لگن :لبه یک میز یا صندلی بنشینید در حالی که پاها آویزان و زانو ها کمی خم هستند. زانوی مبتلا را بالا آورده و پس از مکث کوتاه به پائین برگردانید. توجه شود که حین انجام تمرین به جلو و یا عقب متمایل نشوید و نحوه نشستن و بالا آوردن زانو به طور قائم باشد. دستها را نیز می توانید برای حفظ تعادل روی لبه ی سطح بگذارید. این حرکت را نیز در 3 ست 15 تایی دهید.

    در انجام تمرینات فوق می توانید از وزنه استفاده کنید. توجه داشته باشید در شروع فشار زیادی به خود وارد نکنید و سطح حرکات را به آرامی افزایش دهید.

    1. حرکات کششی:سفتی شدید اطراف زانو باعث افزایش استرس و فشار روی آن می شود.این عارضه خود منجر به  اشکال در حرکات زانو می شود.
      راههای بسیاری در انجام حرکات کششی برای این قسمتها وجود دارد.حرکات کششی که در اینجا توضیح داده می شوند انجامشان موثر و آسان است و انجام آنها در طول روز توصیه می شوند.
    •  کشش عضلات چهار سر رانی:این عضلات را که در جلوی ران قرار دارند می توان به این صورت کشش داد که مقابل یک تکیه گاه بایستید. مچ پایی را که مد نظر است با دست همان طرف بگیرید و به سمت باسن بکشید. از دست دیگر می توانید در حفظ تعادل استفاده کنید. توجه داشته باشید که در حین انجام تمرین کمر صاف باشد. این تمرین را در 5 ست 30 ثانبه ای انجام دهید.
    • کشش عضلات گاستروسینموس/ سولئوس (عضلات ساق)این عضلات با هم به عنوان عضلات ساق شناخته می شوند (تقریباً روی هم قرار گرفته اند). این حرکت به کشش کلاسیک دوندگان (classic runners stretch) معروف است. در این حرکت هر دو عضله میتوانند کشیده شوند. مقابل دیوار و یا سطح قائم بایستید. دستها و یا ساعد را به عنوان تکیه گاه روی آن قرار دهید. در حالی که کف پاها روی زمین است به سمت دیوار متمایل شوید در این حالت عضله ی بالایی (گاستروسینوس) تحت کشش قرار می گیرد. در این حالت زانو ها را خم کنید در اینجا نیز عضله پائینی (سولئوس) تحت کشش است.
      در هر حالت 30 ثانیه مکث کنید و هر کدام را 5 بار تکرار کنید.
       
  • نوار ایلیوتیبیال :Iliotibial Band
    این باند در قسمت خارجی پا و از استخوان لگن تا زانو قرار دارد. برای کشش این قسمت روی زمین بنشینید، پاهایتان را دراز کنید. پایی که می خواهید کشش دهید را روی پای دیگر انداخته به طوری که کف آن روی زمین باشد. با دست مخالف پای مورد نظر را بگیرید. با چرخش تنه و با استفاده از دست مخالف طوری پای خود را بکشید که شانه تان به آن برسد. هر کشش را به مدت 30 ثانیه انجام دهید و 5 بار تکرار کنید.
  • توجه شود که در حین انجام تمرینات کششی تحرک و جست و خیز نداشته باشید. زمان مناسب انجام تمرینات نیز صبح و یا شب قبل از خواب می باشد.

    منبع:پورتال پزشكي ورزشي ايران


    سندرم آرنج تنيس بازان


    آشنايي با عارضه تنيس البو

    اين اطلاعات جهت درک مناسب و انتخاب روش درمانی مناسب برای
    وضعيت شما ارائه می شوند. آرنج شامل استخوان بازو و دو استخوان ساعد
    می شود. آرنج دارای دو مفصل می باشد: يک مفصل که بصورت يک لولا
    عمل می کند و به شما امکان می دهد تا آرنج خود را باز و بسته نماييد.
    مفصل ديگر، امکان چرخش ساعد شما را فراهم می نمايد و امکان
    چرخش دست شما به سمت سقف را فراهم می نمايد.
    مفصل توسط عضلات احاطه می شود و توسط آنها به حرکت در می آيد.
    تاندونها باعث اتصال عضلات به استخوانها می شوند. اعصاب نيز از اطراف
    مفصل عبور می نمايند.
    تنيس البو چيست؟
    تنيس البو زمانی ايجاد می شود که يک و يا تعداد بيشتری از تاندونهايي
    که باعث اتصال عضلات مچ دست و انگشتان به استخوان می شوند، دردناک، ضخيم و يا متورم می شوند. گاهی درد در سمت داخل آرنج احساس می شود
    که به آن تنيس البو داخلی و يا گلفرز البو گفته می شود که در آن تاندونهای ديگری آسيب می بينند.
    ميزان شيوع آن چقدر می باشد؟
    اين عارضه در هر سنی رخ می دهد (اغلب بين ۴۰ تا ۵۰ سالگی) و در زنان نسبت به
    مردان شايعتر می باشد.
    نشانه های آن کدامند؟
    درد در سمت خارجی آرنج که از ناراحتی خفيف تا درد شديد مداخله کننده در زمان
    خواب متغير می باشد. گرفتن اشيا و نيز چرخاندن دست اغلب دردناک بوده و زمانی که
    آرنج خم باشد و يا چيزی در دست نگه داشته باشيد بدتر می شود. حرکات تکراری و نيز
    استفاده طولانی مدت از کامپيوتر باعث بدتر شدن آن می شود. سمت خارجی آرنج شما
    بسيار دردناک بوده بويژه در زمان تماس و شما ممکن است که در زمان حرکت دادن ساعد
    خود به سمت پايين احساس درد نماييد.
    چرا اين عارضه رخ می دهد؟
    علت دقيق التهاب اپی کنديل خارجی استخوان هومروس نامشخص می باشد. اغلب مردم تنيس بازی نمی کنند!!!! ممکن است که اين عارضه در نتيجه يک
    آسيب ورزشی، و يا حرکات تکراری مچ و دست در زمان کار ايجاد شود. بطور مثال، کار با صفحه کليد کامپيوتر. البته در اکثر مواقع به دليل نامشخصی اين
    عارضه رخ می دهد.
    اطلاق می شود. که  اين طور تصور می شود که اين عارضه به دليل استفاده بيش از اندازه از عضو ايجاد شود که اصطلاحا به آن عارضه ای
    بستگی به دو عامل مدت زمان و سختی کار عضلات دارد.

    كارگاه ماينپولاسيون پروفسور محمد فرجاد متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي



    بخش طب فيزيكي بيمارستان فيروزگر

    راه اندازی مجهز ترین بخش طب فیزیکی و توانبخشی کشور و منطقه در بیمارستان فیروزگر

    بخش طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان فیروز گر یکی از قدیمی ترین بخشهای توانبخشی کشور است که از دهه پنجاه فعالیت می کرده است. با توجه به گستردگی تخصص  طب فیزیکی و توانبخشی  و نیاز روز افزون به امکانات این بخش، با کمک وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و همکاری هیئت امنا و ریاست بیمارستان این بخش بازسازی کامل گردیده و مجهز ترین دستگاههای  تشخیصی، درمانی و توانبخشی  در کنار اساتید دانشگاه علوم پزشکی ایران یکی از کامل ترین بخشهای طب فیزیکی و توانبخشی کشور و منطقه را تشکیل داده است و خدمات خود را بر اساس تعرفه دولتی  ارائه میدهد. از سال جاری صلاحیت این بخش برای آموزش دستیار تخصصی نیز مورد تایید قرار گرفت.

    خدمات ارائه شده:

    کلینیک درد: این بخش  علاوه بر وجود پیشرفته ترین امکانات تشخیصی  بخصوص دردهای عصبی ، درمان دردهای حاد و مزمن  با تاکید بر روشهای فیزیکی در کنار درمانهای داروئی انجام میگیرد. ورزش درمانی، فیزیوتراپی،  لیزردرمانی، درمان با جریانهای مغناطیسی بصورت محیطی و مرکزی، طب سوزنی و درمانهای دستی روشهائی است که درحال استفاده میباشد. درمانهای بیوفیدبک نیز بزودی در این مرکز به بهره برداری میرسد. در این کلینیک متخصص روانپزشک، تغذیه و بیهوشی حظور داشته و در صورت لزوم بیمار بصورت چند تخصصی ویزیت می شود.

    دردهای سرطان: متاسفانه علی رغم وجود بیمارستانهای مربوط به این امر در کشورهای خارج در کشور ما درمان مناسبی به این بیماران داده نمی شده . در حال حاضر درمانگاهی مختص این بیماران در بخش طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان فیروزگر راه اندازی شده است.

    کلینیک پا: این کلینیک با همکاری متخصصین طب فیزیکی و مهندسین ارتوپدی فنی،  به  تشخیص و درمان مشکلات پا میپردازد. این کلینیک مجهز به دستگاه آنالیز حرکات پا است که وضعیت راه رفتن بیمار و ایستادن را آنالیز کرده و کفی مناسب را طراحی می کند. باید توجه داشت که علت بسیاری از مشکلات زانو و دردهای زانو همچنین  برخی مشکلات کمر و لگن  مشکلات پا می باشد و استفاده از کفی و کفش مناسب در کنار ورزشهای مناسب به درمان این مشکلات کمک میکند. در بیماران دیابتی و درگیری اعصاب محیطی توجه به مشکلات پا ضروری است و عدم درمان به موقع باعث عوارض وخیمی از جمله قطع عضو میشود.

    توانبخشی سکته مغزی ،بیماریهای اعصاب:

    مهمترین مسئله در مشکلات حرکتی ، توانبخشی مناسب است که نیاز به حرکت درمانی و فیزیوتراپی، تجویز وسایل کمکی مناسب، کاردرمانی،تزریق بوتوکس برای درمان سفتی عضلانی است، در این مرکز درصورت لزوم ،  تحریکات مغزی انجام میگیرد. این روش از نوین ترین روشهای توانبخشی بوده و با فعال کردن مسیرهای مغزی به بهبود بیماران کمک مینماید. تزریق بوتوکس با کم کردن سفتی عضلات میتواند به  بیمار کمک نماید. در این مرکز، این تزریقات برای داشتن حداکثر کارائی توسط اطلاعات حاصل از الکترومیوگرافی و تحریک عصبی انجام میشود. بخش گفتار درمانی این مرکز نیز بزودی راه اندازی خواهد شد.

    توانبخشی دست:

    بازگشت حرکت تاندونها پس از عمل جراحی نیاز به توانبخشی پیشرفته دارد. در صورت عدم انجام به موقع حرکات، چسبندگی ایجاد شده میتواند وضعیت بیمار را حتی بدتر نماید. اما انجام حرکات تاندونی نیاز به تجربه ودانش کافی دارد تا از پاره شدن آن در طی حرکت پیشگیری شود.

    توانبخشی قلبی ریوی:

    انجام ورزش در حال حاضر بخش عمده درمان بیماریهای قلبی و ریوی است. اما انجام آن در بیماران قلبی ریوی باید با برنامه ریزی خاص و تحت نظر پزشک باشد. مثلا بیماران پس از سکته قلبی یا جراحی قلب پس از طی این مرحله به زندگی روزمره بر میگردند.

    + نوشته شده    توسط دکتر غلامرضا رئیسی ، دکـتر طناز احدی


    برای درمان چه بيماريهائی می توان به متخصص طب فيزيکی و توانبخشی مراجعه نمود؟

    بطور خلاصه در مورد مسايل طبی مربوط به انواع ناتوانيِها و معلوليتهای جسمی شامل ارزيابي ، تشخيص ، درمان،پيشگيري و ارائه روشهاي توانبخشي در افراد داراي بيماريها و ناتواني­هاي عصبي، اسكلتي – عضلاني و درد مزمن مثل درمانهای غير جراحی بيماريهای ستون فقرات و اندامها(کمر درد، گردن درد،بيماری ديسک، آرتروز، استئوپروز) ، توانبخشی بيماريهای روماتيسمی، آسيبهای ورزشی،سکته مغزی، آسيب نخاع، ام اس، محدوديتهای حرکتی، ميوپاتی، فلج مغزی، نوروپاتی محيطی ، قطع عضو، توانبخشی قلبی ريوی ، سالمندان و همچنين تجويز اندام مصنوعی ، بريس و کفش طبی ، ورزش و فيزيوتراپی، کاردرمانی، مانيپولاسيون در کنار روشهای داروئی درمانی می توانيد با متخصص طب فيزيکی و توانبخشی مشاوره نمائيد.

    دكتر محمد رضا عماد مدير گروه طب فيزيكي و توانبخشي دانشگاه شيراز


    متخصص توانبخشی در تشخیص و درمان بیماران با سنین مختلف در سه موضوع فعالیت دارد :

    - تشخیص و درمان صدمات عضلانی و اسکلتی و سندرم درد

    - الکترودیاگنوز

    - توانبخشی بیماران با نقایص (impairment ) شدید .

    متخصصین توانبخشی پزشکانی هستند که برای تشخیص و درمان و تنظیم بهترین برنامه درمانی توانبخشی برای بیماران عضلاني اسكلتي تخصص یافته اند . علم توانبخشی علاوه بر استفاده از ابزارهای معمول پزشکی از عوامل فیزیکی و ورزشهای درمانی در پیشگیری ، تشخیص و درمان و توانبخشی بیماری هایی که ایجاد درد ، نقص و ناتوانی می کنند نیز استفاده می کند .

    در اين گروه تربيت دستياران متخصص مربوطه و آموزش دانشجويان پزشكي و انجام پژوهش و تحقيق در زمينه طب فيزيكي و توانبخشي ، و نيز ارائه درمانگاههاي مربوطه با وظيفه تشخيص و درمان بيماران عضلاني اسكلتي و اعصاب محيطي را بر عهده دارد و متخصصين اين رشته انواع تستهاي الكترودياگنوز و نيز توانبخشي بيماريهاي گوناگون و همچنين تجويز اندامهاي مصنوعي و وسائل كمكي و بعلاوه پاسخ به مشاوره هاي ديگر گروههاي تخصصي پزشكي را انجام مي دهد .

    بنيانگذار طب فيزيكي و توانبخشي ايران

    خاطرات دوران رزيدنتي

    استاد دكتر بهروز كاظمي

    بنيانگذار طب فيزيكي و توانبخشي ايران

    طب فيزيکي و توانبخشي چيست؟

    طب فيزيکي و توان‌بخشي Physical Medicine and Rehabilitation يکي از رشته‌هاي پزشکي تخصصي باليني مي‌باشد که به ارزيابي، تشخيص، درمان، پيشگيري و ارائه روشهاي توان‌بخشي جهت افراد داراي ناتواني (impairment) و معلوليت
    (disability) فيزيکي و شناختي در تمام سنين مي‌پردازد. اين تخصص با استفاده از روشهاي طب الکترودياگنوز، تزريق‌هاي تشخيصي و درماني، روشهاي دارويي و فيزيکي (ورزشهاي درماني، استفاده از مداليته‌ها، طب مانيپولاسيون) به تشخيص، درمان و تجويز روشهاي توان‌بخشي در بيماران دچار وضعيت‌هاي دردناک و شرايط محدود کننده عملکرد و ناتوان کننده پرداخته و بر جلوگيري از عوارض ناشي از معلوليت‌ها تأکيد دارد. متخصص اين رشته قادر به تشخيص، درمان و ارائه روشهاي توان‌بخشي براي بيماريها و ناتواني‌هاي عصبي، اسکلتي ـ عضلاني (از جمله موارد ورزشي و شغلي) و ناتواني ساير سيستم‌ها و اداره طولاني مدت بيماران معلول است.