تخلیه چشم:
تعریف : خارج ساختن کامل کره چشم است.
هنگامی که سایر درمان های چشمی موثر نباشد از این روش استفاده می شود و
معمولا" برای جلوگیری از درد، بدشکلی و یا گسترش بیماری های بدخیم انجام می
شود.
دو نوع پروسیجر وجود دارد:
1- خارج نمودن محتویات داخل چشم و قرنیه درصورتی که صلبیه باقی می ماند.
2- خارج نمودن پلک ها ، چشم و محتویات چشم. این پروسیجر رادیکال معمولا" در بدخیمی ها انجام می شود.
تخلیه چشم در موارد زیر انجام می شود:
- عفونت شدید
- تومورهای بزرگ و نفوذی
- بدخیمی ها
- تروماهای ( ضربه های) وسیع و شدید
- کوری همراه با درد شدید چشمی
- آب سیاه در مراحل آخر
- بصورت پروفیلاکسی در التهاب علامت دار چشمی
مروری بر مراقبت های بعد از پروسیجر:
- پزشک یک کره مصنوعی موقتی که از جنس تفلون یا پلاستیک است
را در حفره چشم قرار خواهد داد.این کره به منظور حفظ شکل اوربیت گذاشته می
شود تا زمانی که یک پروتز چشمی دائمی برای بیمار ساخته شود که معمولا" در
حدود 14- 10 روز بعد از عمل تخلیه چشم است.
- یک پانسمان فشاری برای 2 تا 3 روز بعد از عمل برای به حداقل رساندن تورم و جلوگیری از خونریزی گذاشته خواهد شد.
- رژیم غذایی و میزان فعالیت او بر اساس میزان تحملش بعد از روز اول بعد از جراحی شروع خواهند شد.
- از لمس، مالش اوربیت یا فشار محکم پلک باید اجتناب کرد زیرا این اعمال می تواند سبب آسیب و عفونت شود.
- بعضی از دردها بعد از عمل طبیعی هستند و با ضد دردها کنترل خواهند شد هرچند که باید هرگونه سردرد و درد تیز را که می تواند نشانه خونریزی ، عفونت یا باز شدن بخیه ها باشد را بلافاصله گزارش دهد.
- به طرف جراحی نخوابید و ترجیحا" به پوزیشن پشت، در حالی که
سر تخت با زاویه 30 درجه بالا آورده شده بخوابید تا فشار داخل چشم به حداقل
برسد.
- از خم شدن ، بلند کردن اجسام سنگین، سرفه و عطسه با دهان
بسته و زور زدن در هنگام دفع اجتناب کنید زیرا این اعمال می تواند سبب
خونریزی شود.
عوارض :
- عفونت
- شوک
- تشکیل آبسه
- مننژیت
- عارضه خطرناک : خونریزی
علائم هشدار دهنده:
هشدار: درصورت درد یا سردرد مداوم حتما" به پزشک مراجعه کنید.
- علائم و شکایاتی را که باید به پزشک و پرستار گزارش شود
مانند : خروج ترشحات چرکی یا خونریزی ، تورم چشم، قرمزی مداوم چشم، درد و
تب را به یاد داشته باشید.
آموزش های ویژه:
- از مالش و لمس کاسه چشم و استفاده از لوازم آرایش چشمی بدون اجازه پزشک خودداری کنید.
- پلک ها را تمیز کنید.خارج کردن ترشحات بوسیله حرکات رفت و برگشتی آرام سوآپ پنبه ای از کناره داخلی پلک به کناره خارجی آن.
- از شیلد یا پچ چشمی برای تمیز ماندن حفره چشم تا زمان تهیه پروتز مناسب ضرورت دارد.
داروها:
- هدف ، مقدار، زمان و روش مصرف هر یک از داروهای تجویز شده و عوارض جانبی را که باید به پزشک یا پرستار گزارش شود، توضیح دهید.
- شستشوی کامل دست ها قبل از استفاده از داروهای چشمی اهمیت دارد.
- نگهداری مناسب داروها لازم است. ( بعضی ازقطره های چشمی باید در یخچال نگهداری شوند.)
مراقبت از افراد مسن:
- همراهان محترم لازم است قبل از برگشت به منزل ، محیط خانه را از نظر امنیت بررسی کنید.
- وسایل کافی و کمکی مثل واکر، عصا و نرده جهت کمک در انجام
فعالیتهای زندگی روزمره را تا زمان تطابق بیمار با فقدان بینایی تامین
کنید.
- تغییرات مربوط به سن و ناخوشی خود بر میزان توانایی چشم
دیگر (چشم سالم) اثر می گذارند، بنابراین لازم است که میزان بینایی چشم
دیگر بررسی شود.
- ترتیبی دهید که وسایل شخصی و وسیله ای جهت زنگ زدن نزدیک به سمت غیر مبتلای بیمار وجود داشته باشد.
مراقبت های پیگیری:
- به اهمیت ویزیت های منظم و پیگیر توجه داشته باشید .
- پوشیدن دستبند پزشکی اهمیت دارد و یک کارت شناسایی که وجود پروتز چشمی را مشخص می کند را همراه خود داشته باشید.
منبع: پزشکی