توانبخشی در آسیب مینیسک از کناب طب فیزیکی وتوانبخشی فرونترا

همه آسیب های منیسک نیاز به مداخله جراحی یا برداشتن ندارند. در واقع، علائم برخی از ضایعات منیسک در طی یک
دوره 6 هفته ای به تدریج برطرف می شود و ممکن است بعد از 3 ماه عملکرد طبیعی داشته باشند. انواع پارگی هایی که
ممکن است با اقدامات غیر جراحی درمان شوند شامل پارگی پارشیل طولی )عمودی(، پارگی کامل محیطی کوچک
)کمتر از 5 میلی متر( و پارگی ناچیز لبه داخلی و یا پارگی های دژنراتیو هستند. بیشترین پتانسیل بهبودی از نظر محل
پارگی، منطقه قرمز منیسک است. به طور کلی، فقط آسیب های منیسک که بطور مداوم علامت دار هستند باید برای
مداخله جراحی ارجاع شوند.
هر دو دسته بیماران که درمان غیر جراحی و یا منیسککتومی پارشیل می شوند، پروتکل توانبخشی مشابهی دارند. ممکن
است از کراچ برای برداشتن فشار از اندام آسیب دیده، استفاده شود. این اقدامات معمولاً به هنگام راه رفتن بدون لنگش
قطع می شوند. هدف ما در هفته اول توانبخشی، کاهش درد و تورم و در عین حال افزایش دامنه حرکت، قدرت و
استقامت عضلانی است. تقویت استاتیک در همراهی با تحریک الکتریکی می تواند آتروفی عضله چهار سر ران را به تاخیر
بیاندازد. تمرینات هوازی زمانی می تواند شروع شود که بیمار بتواند تمرین دوچرخه یا راه رفتن در آب را تحمل کند

مینیسک .آسیب مینیسک

منیسک ها نقش مهمی در حفظ سلامت، ثبات و عملکرد مناسب مفاصل دارند. آناتومی منیسک داخلی و خارجی، به تفسیر نحوه بیومکانیک عملکردی مفصل کمک می کند. از نمای فوقانی، منیسک داخلی به شکل C و منیسک خارجی به شکل O می باشند )(. قسمت حاشیه منیسک ها )شاخ ها(، ضخیم و محدب است، اما در مرکز نازک و مقعر می باشد. این آرایش به منظور فراهم آوردن سطح تماس بزرگتر برای کندیل های گرد استخوان ران و سطح نسبتاً صاف تیبیا شکل گرفته است. منیسک ها به صورت جداگانه حرکتی ندارند. منیسک ها در قسمت قدامی، توسط لیگامان ها به یکدیگر و به رباط صلیبی قدامی، پاتلا، استخوان ران و استخوان تیبیا متصل می شوند

منظور از پارگی مینیسک چیست؟

مینیسک از دو غضروف کوچک C مانند ساخته شده است که نقش ضربه گیر را ایفا می‌کنند و به حفظ پایداری مفصل زانو می‌پردازند. پارگی مینیسک می‌تواند باعث بروز درد و محدود شدن دامنه حرکات زانو شود.  پارگی مینیسک شایع ترین نوع آسیب دیدگی زانو است. این ساختار غضروفی  نقش ضربه گیر را بین استخوان ران و ساق ایفا می‌کند. در هر دو زانو دو عدد مینیسک وجود دارد.

 مینیسک قسمت داخلی زانو تحت عنوان مینیسک میانی شناخته می‌‌شود و به مینیسکی که در قسمت خارجی زانو قرار دارد مینیسک جانبی می‌گویند. چرخش شدید زانو یا انجام دادن یک فعالیت جسمانی سنگین باعث پارگی مینیسک خواهد شد. در صورتی که مینیسک پاره شود زانو انعطاف پذیری خود را برای پایداری و عملکرد بهتر از دست خواهد داد.

 اگرچه احتمال پارگی مینیسک در همه افراد وجود دارد، معمولا فعالیت‌های ورزشی یا ضربه تروماتیک به زانو باعث آسیب دیدگی مفصل و مینیسک خواهد شد. پارگی مینیسک در میان ورزشکاران بسیار شایع است اما در برخی موارد افراد مسن نیز به علت تحلیل رفتگی زانو دچار این اختلال خواهند شد. پارگی مینیسک در هنگام فعالیت‌های ورزشی به همراه آسیب دیدگی زانو از قبیل پارگی رباط صلیبی جلویی به وجود می‌آید.
 

نظرات،انتقادات وپیشنهادات وسئوالات خود را میتوانید از طریق واتساپ به شماره 09374715665 ارسال کنید.

آدرس مطب دكتر دقاق زاده در تهران 

 تهران: زعفرانیه،خیابان اعجازی(آصف)،طبقه بالای بانک صادرات

تلفن:[phone]
22181376-8
واتساپ:09374715665

اراک:خیابان امام،جنب داروخانه تخت جمشید  تلفن: [phone]

پارگی مینیسک

 

وقتي مينيسك پاره مي‌شود

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سطح مقطع آن مثلثي شكل است و به حاشيه لايي بين مفصل زانو متصل است. 

در هر زانو دو مينيسك وجود دارد كه مينيسك بيروني آن را مينيسك جانبي و 

مينيسك داخلي را، مينيسك مياني مي‌نامند. از آنجا كه مينيسك سطح مفصل 

استخوان را مي‌پوشاند، باعث استقامت و پايداري زانو مي‌شود.

مينيسك نقش بسيار مهمي در جذب يك سوم ضرباتي كه به سطح غضروف مفصل 

وارد مي‌آيد، دارد و برداشتن آن مي‌تواند سبب تخريب مفصل زانو شود.

البته توجه داشته باشيد پارگي مينيسك مختص فوتباليست‌ها نيست. 

كشتي‌گيران نيز دچار اين مشكل مي‌شوند. همچنين در كارگراني كه در وضعيت 

چمباتمه كار مي‌كنند مثل كارگران معدن هم پارگي مينيسك زانو شايع است.

در واقع هر چرخش‌ يا حركت ناگهاني در وضعيت خميدگي زانو مي‌تواند باعث پارگي مينيسك شود.

 

علائم پارگي:

درد، اولين علامت پارگي مينيسك است. البته درد ممكن است خفيف باشد و 

شخص بتواند به فعاليت‌هاي روزمره‌اش ادامه دهد. اما هر گاه بخشي از مينيسك 

بين استخوان ران و درشت ني قرار گيرد، درد شديدي ايجاد مي‌كند. مينيسك 

 دارای عروق خوني نيست و در هنگام پارگي خونريزي نمي‌كند. اما ممكن است 

 عروق اطراف آن هم دچار پارگي شود، در اين شرايط تورم به وجود مي‌آيد.

احساس گرفتگي و قفل شدن يا صدايي مانند تق تق معمولا از نشانه‌هاي آسيب 

مينيسك است.

درمان:

اگر مقدار پارگي جزئي باشد و درد و ساير علائم نيز برطرف شده باشد با 

 راهنمایی پزشك و تحت نظارت فيزيوتراپ تمرين‌هايي براي تقويت عضلات انجام 

مي‌شود. وجود اين درمان‌گرها باعث مي‌شود تا بيمار اطمينان حاصل كند تمرينات 

ورزشي به درستي انجام مي‌شود، بدون اين‌كه خطر وارد شدن صدمه مجدد و يا 

جديدي به زانو وجود داشته باشد.

بسته به شدت ضايعه، سن فرد و شغل او درمان‌هاي بسيار متفاوتي براي پارگي 

مينيسك صورت مي‌گيرد.

در صورتي كه ميزان پارگي مينيسك زانو خيلي شديد باشد، ممكن است پزشك 

انجام عمل جراحي باز يا جراحي «آرتوسكوپيك» را براي مشاهده شدت ضايعه يا 

درمان پارگي آن مورد استفاده قرار دهد. در صورتي كه بيمار جوان باشد، پزشك 

مي‌تواند مينيسك را در جاي خودش بخيه بزند، البته اين به شرطي است كه صدمه 

در ناحيه‌اي باشد كه خون‌رساني خوبي داشته باشد.

در صورتي كه بيمار مسن باشد، يا پارگي مينيسك در محلي باشد كه خون‌رساني 

به خوبي به آن صورت نمي‌گيرد، ممكن است دكتر بخشي از مينيسك يا حتي 

سطح آن را جدا كند. گاهي نيز ممكن است كل مينيسك برداشته شود.

دوران پس از عمل جراحي يا ترميم مينيسك ممكن است هفته‌ها طول بكشد و 

انجام تمرينات ورزشي بعد از عمل نيز -در صورت برداشتن مينيسك- اندكي متفاوت 

خواهد بود. در اين شرايط هرگز نبايد از وزنه استفاده كرد. باتوجه به نوع عمل انجام 

گرفته بر روي بيمار، مي‌توان از روش‌هاي توانبخشي مانند راه رفتن، خم كردن 

ساق پا و انجام حركات كششي براي تقويت عضلات پا استفاده كرد.

 

 

 

منبع:

http://www1.jamejamonline.ir