عمل‌ بسته دیسک

عمل‌های بسته دیسک

عمل‌ بسته دیسک به روش‌های کم‌تهاجمی اطلاق می‌شوند که برای درمان بیرون‌زدگی یا پارگی دیسک بین‌مهره‌ای ودرمان دردهای سیاتیک ،بدون نیاز به جراحی باز استفاده می‌شوند. این روش‌ها معمولاً باعث کاهش درد، بهبود حرکت و کاهش زمان نقاهت می‌شوند.

انواع عمل‌بسته دیسک

1. تزریق استروئید اپیدورال یا مفاصل با انواع رویکرد های ترانس فورامینال،اینترلامینار،کودال وسایر تکنیکها

تزریق داروی ضدالتهابی به فضای اپیدورال اطراف نخاع برای کاهش التهاب و درد.

2. رادیوفرکانسی (RF) یا سوزاندن عصب

استفاده از امواج رادیویی برای غیرفعال کردن عصب‌های دردزا و کاهش درد ناشی از دیسک.

3. لیزر دیسک (PLDD - Percutaneous Laser Disc Decompression)

تخریب بخش کوچکی از هسته دیسک با لیزر برای کاهش فشار و کاهش بیرون‌زدگی.

4. اوزون‌تراپی (Ozone Therapy)

تزریق گاز اوزون به داخل دیسک یا اطراف ریشه عصب ومفاصل برای کاهش حجم آن و بهبود التهاب.

5. جراحی دیسک با آندوسکوپ (Endoscopic Discectomy)

خارج کردن بخش آسیب‌دیده دیسک با استفاده از یک لوله باریک و دوربین کوچک، بدون نیاز به برش‌های بزرگ.

6. دکمپرشن دیسک با روش نوکلئوتومی (Nucleoplasty)

کاهش فشار داخل دیسک با استفاده از امواج رادیویی یا مکانیکی برای کوچک کردن آن.

7.تزریق دیسکوژل و مواد ژل مانند

مزایای عمل‌های بسته دیسک

✔️ حداقل تهاجم وهزینه کمتر نسبت به عمل های باز
✔️ کاهش زمان بهبودی
✔️ کاهش خطر عفونت و عوارض
✔️ بدون نیاز به بیهوشی عمومی

اگر درد دیسک شما شدید است و به درمان‌های غیرجراحی پاسخ نداده، این روش‌ها می‌توانند گزینه‌های مناسبی باشند. پزشک متخصص طب فیزیکی ودرد، بر اساس شرح حال ومعاینه بالینی شما وبررسی های لازم و شدت آسیب دیسک بهترین روش عمل بسته را به شما پیشنهاد می‌کند.

پاسخ به سوالات شما



نویسنده:ناهید چهارشنبه ۲۱ دی ۱۴۰۱ ساعت: ۷:۴۳

سلام
من دیسک کمر دارم دیسک بین مهره چهار و پنجم بیرون زدگی به سمت نخاع داره دکتر ها منظورم دو تا دکتر جراح ستون فقرات پیشنهاد جراحی دادن. سوالم اینه این تزریق اوزون در ایران هم رایجه و آیا می تونه به مشکل منم کمک کنه؟ ممنون میشم جواب بدین.

سلام بله در ایران رایجه .

شاید بتونه به شما کمک کنه .باید بررسی ومعاینه بشین

مفاصل فاست دکتر دقاق زاده  متخصص ستون فقرات ودیسک

مفاصل فاست، مفاصل کوچکی در سمت بالایی و پایینی مهره‌ها در ستون فقرات هستند که سبب حفظ پایداری ستون فقرات می‌شوند. این مفاصل هستند که در کمردرد به علت فشار ناشی از وزن بالا، سابقه جراحی کمر، زایمان سخت، ورزش‌های سنگین، سابقه فامیلی آرتروز و آسیب‌های فیزیکی در معرض آرتروز می‌باشند و التهاب ناشی از آنها سبب فشار بر روی ریشه اعصاب خروجی از نخاع و کمر درد در بسیاری از افراد می‌شود. جهت رفع التهاب مفصل مورد نظر و درد ناشی از آن، در عمل بسته، سوزن ظریف زیر هدایت تصاویر سونوگرافی یا فلوروسکوپی وارد کپسول مفصلی مورد نظر می شود و مواد ضد التهاب را جهت بلوک درد فاست و رفع اثر فشاری، در داخل مفصل وارد می‌کنند.

تزریق های اپیدورال وترانس فورامینال وبلوک کودال. دکتر دقاق زاده متخصص سیاتیک ودیسک کمر

doctor injecting epidural into patient's spine

تزریق بلوک اپیدورال

تزریق در فضای اپیدورال با هدف تسکین درد انجام می‌شود، گاهی اوقات تزریق به تنهایی درد را آرام می‌کند، اما معمولاً تزریق استروئید در فضای اپیدورال به همراه برنامه طب فیزیکی توان‌خشی انجام می‌شود تا بهترین نتیجه به دست آید. تزریق استروئید واوزون در فضای اپیدورال علاوه بر درمان فتق دیسک کمری به منظور تسکین گردن درد ناشی از آسیب دیسک گردن نیز انجام می‌شود.

نحوه تأثیرگذاری تزریق استروئید در فضای اپیدورال

در تزریق استروئید در فضای اپیدورال داروی استروئیدی مستقیماً وارد فضای اپیدورال ستون فقرات می‌شود. گاهی اوقات داروی بی‌حسی موضعی و یا محلول نمک معمولی نیز علاوه بر استروئید در تزریق اپیدورال ، تزریق می‌شود تا این جریان مایعات واسطه‌های التهابی را از اطراف ناحیه منشأ درد دور کند.

عمل

تزریق استروئید واوزون در فضای اپیدورال معمولاً 15 تا 30 دقیقه زمان می‌برد و از پروتکل کاملاً استانداردی پیروی می‌کند:
• بیمار دمر روی تخت اشعه ایکس می‌خوابد و بالشت کوچکی زیر شکم‌اش قرار داده می‌شود تا انحناء ملایمی در کمرش ایجاد شود. چنانچه بیمار در طی جراحی بسته دیسک کمر احساس درد کند، می‌تواند بنشیند یا به پهلو در حالت خمیده ملایم دراز بکشد.

• پوست ناحیه کمر تمیز و سپس با داروی بی‌حسی مشابه داروی مورد استفاده در دندانپزشکی بی‌حس می‌شود.

• جراح سوزن را با توجه به تصاویر فلوئوروسکوپ (اشعه ایکس پویا) وارد پوست می‌کند و به سمت فضای اپیدورال هدایت می‌کند. فلوئوروسکوپی نقشی حیاتی را در قرار گرفتن سوزن در موقعیت صحیح ایفاء می‌کند، بر اساس نتایج مطالعات کنترل، در بیش از 30 درصد تزریق‌های استروئید در فضای اپیدورالی که بدون استفاده از فلوئوروسکوپی انجام شده‌اند، دارو وارد فضای اشتباهی شده است.گاهی از سونوگرافی نیز استفاده میشود.

• پس از قرار گرفتن سوزن در موقعیت صحیح، ماده حاجب (رنگی) برای تایید محل سوزن تزریق می‌شود. سپس محلول استروئید در فضای اپیدورال تزریق می‌شود. اکثر بیماران علی‌رغم تزریق آهسته محلول استروئید به دلیل مقدار محلول مورد استفاده فشار اندکی را احساس می‌کنند، برای تزریق در کمر با توجه به رویکرد و استروئید مورد استفاده 3 تا 10 میلی لیتر محلول به کار برده می‌شود. فشار تزریق داخل دیسک معمولاً دردناک نیست.

• بیمار پس از تزریق 15 تا 20 دقیقه پیش از مرخص شدن تحت نظر قرار می‌گیرد.

تکرار تزریق : حداکثر 3 تزریق را می‌توان در یک بازه زمانی 6 ماهه انجام داد. این تزریق‌ها معمولاً با فاصله 4 تا 3 هفته‌ای از یکدیگر انجام می‌شود. دوره درمان دیسک کمر 3 تزریقی معمول است، اما درد بیمار غالباً پس از تزریق اول یا دوم تا حد قابل توجهی آرام می‌شود، در این صورت نیازی به تزریق سوم نخواهد بود.

عمل بسته دیسک

مشاهده فیلم آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید

عمل بسته دیسک