واريس

يکي از شايع‌ترين مشکلات در اشخاصي كه مجبورند بنا به مقتضيات شغلي خود به مدت طولاني ايستاده کار کنند، با آن مواجه شده يا مي‌شوند، نوعي اختلال در سياهرگ است که به آن «واريس» گفته مي‌شود.

«واريس» از ريشه يوناني " واريکس " به معني پيچدار گرفته شده است. سياهرگ‌هاي واريسي، سياهرگ‌هاي پيچدار و متسعي هستند که در نزديک سطح پوست تشکيل مي‌شوند. احتمال واريسي شدن در همه سياهرگ‌ها وجود دارد اما بيشترين مکان ابتلا اندام‌هاي پاييني و پاها هستند.

سياهرگ‌هاي واريسي، در نتيجه اختلال عملکرد دريچه هاي موجود در سياهرگ‌ها ايجاد مي‌شوند. در حالت طبيعي، اين دريچه ها از بازگشت خون در مسير عکس ( به سمت پايين ) جلوگيري مي‌کنند. ممکن است اين دريچه‌ها بر اثر عواملي مانند: بارداري، ترومبوفلبيت ، ضعف مادرزادي ، چاقي و يا ايستادن طولاني مدت، تحت کشش قرار گيرند.

وقتي دريچه ها ضعيف شده و ديگر قادر به بسته شدن طبيعي نباشند ، حوضچه هايي از خون در سياهرگ‌ها ايجاد مي‌شوند. در نتيجه سياهرگ‌ها متسع و واريسي ميشوند.

سياهرگ‌هاي عنکبوتي، نوع خفيفي از سياهرگ‌هاي واريسي هستند. آنها کوچکتر و به سطح پوست نزديکترند و شبيه شبکه عنکبوت به نظر مي‌رسند. اينها چندان خطري ندارند، اما ممکن است از نظر باليني نگران کننده باشند.

يشگيري از ايجاد واريس

يکي از روش هاي متداول جهت پيشگيري از ايجاد واريس و گاهاً جهت بهبود و درمان استفاده از جوراب هاي واريسي مي باشد. باید توجه داشت که جورابهای واریس انواع بسیار زیادی داشته که ضروری است نوع استاندارد ، با فشار مناسب ، سایز و طول مناسب هر فرد استفاده گردد.لذا فقط با نظر پزشک آگاه به این مطلب جوراب واریس پا تهیه شود.

درمان تزريقى(اسكلروتراپى)

اين رايج ترين روش درمانى براى بیماری واریس و وريدهاى تار عنكبوتى است. در يك معاينه سرپايى برای درمان واریس، پزشك مقادير اندكى از يك ماده شيميايى محرك را به درون وريدها تزريق مى كند كه سبب التهاب و تورم ديواره هاي وريد و چسبيدن آنها به يكديگر مى شود وبدين ترتيب وريد براى هميشه بسته مى شود .

در هر جلسه چندين تزريق انجام مى شود تا اين كه همه وريدها درمان شوند. پس از هر جلسه بايد از جوراب فشار دهنده براى يك يا دو هفته استفاده كرد تا وريدها بسته شده تا علایم واریس و كوفتگى به حداقل برسد.

عوارض احتمالى شامل واكنش حساسيتى به ماده شيميايى، سوزش در محل تزريق، ورم و جراحت پوستى است. با قطع جريان خون وريدى، بافت ترميمى ايجاد شده و وريد به تدريج ناپديد مى شود. ممكن است در ناحيه درمان شده خطوط قهوه اى ايجاد شوند كه معمولاً به تدريج ناپديد مى شوند.

اسكلروتراپى عموماً فقط براى وريدهاى تارعنكبوتى يا وريدهاى واريسى بسيار كوچك به كار مى رود. در اين شيوه درمانى بيمار مى تواند انتظار بهبود 50 تا90 درصدى در وريدهاى تارعنكبوتى داشته باشد، اما ممكن است وريدهاى جديد در همان محل ايجاد شوند.

ليزر براى وريدهاى تارعنكبوتى:

وريدهاى تارعنكبوتى با عبور دادن ليزر از سطح پوست نيز، قابل درمان هستند. اشعه ليزر وريدها را منقبض و چروكيده كرده و استفاده از يخ و يك بى حس كننده موضعى به حفاظت ازپوست  و كاهش درد كمك مى كند.

درمان واریس با ليزر معمولاً در دو يا سه جلسه به صورت سرپايى انجام شده و تنها براى وريدهاى بسيار ظريف مناسب است. ممكن است قرمزى يا تورم زودگذري پس از كاربرد اين روش ايجاد شود. درمان با ليزر همانند اسكلروتراپى از بروز وريدهاى تارعنكبوتى جديد در نزديكى محل درمان جلوگيرى نمى كند.

ليزر براى وريدهاى واريسى:

انرژى ليزر را مى توان با روشى به نام ليزر درمانى درون وريدى (EVLT) در داخل وريد به كار برد. پزشك با هدايت سوند، وريد را سوراخ كرده و يك سيم راهنما را به درون نقطه اى كه خون از آنجا شروع به پس زدن مى كند، مى فرستد. سپس يك فيبر ليزرى به درون آن فرستاده مى شود و اشعه ليزر تابانيده مى شود تا وريد را از درون گرم كند. التهاب حاصله سبب به هم چسبيدن ديواره هاى وريد مي گردد و در نهايت بافت ترميمى ايجاد مى شود.

درمان لیزر برای وريد واريسي، زير بى حسى موضعى و در مطب پزشك قابل انجام است. شما مى توانيد به سرعت به فعاليت عادى بازگرديد، اگرچه ناچار هستيد براى چندين روز جوراب فشارنده بپوشيد. علائم ممكن است به دليل كاهش فشار بر روى وريدها طى يك يا دو هفته بهبود پيدا كنند اما تغييرات ظاهرى نياز به زمان بيشترى دارند. دو يا سه ماه بعد پزشك ساق پاهايتان را دوباره بررسى مى كند تا ببيند كه آيا وريدها ناپديد شده اند يا نه.

با قطع جريان غيرطبيعى خون، وريدهاى واريسى باقيمانده در صورتى كه كوچك باشند با اسكلروتراپى و اگر بزرگ باشند با فلبكتومى (خارج كردن وريد با جراحى) قابل درمان هستند.

 

 منبع:دکتر راوری

 

درمان واریس, جوراب واریس, پیشگیری از واریس, متخصص طب فیزیکی و توانبخشی