تزریق ترانس فورامینال (Transforaminal Injection)
تزریق ترانس فورامینال (Transforaminal Injection) یکی از روشهای درمانی است که برای کاهش دردهای ناشی از مشکلات ستون فقرات، به ویژه مشکلات عصبی مانند دردهای سیاتیک، فتق دیسک و تنگی کانال نخاعی، به کار میرود. این تزریق به صورت دقیق به ناحیهای خاص از ستون فقرات انجام میشود که در آن اعصاب فشرده یا ملتهب هستند.
در این توضیح، به طور جامع و کامل به مراحل، کاربردها، مزایا، معایب، عوارض و نحوه انجام این روش میپردازیم.
1. تعریف و هدف تزریق ترانس فورامینال
تزریق ترانس فورامینال به نوعی تزریق دارو (معمولاً شامل یک ترکیب از داروهای استروئیدی و بیحسی موضعی) گفته میشود که از طریق فورامینهای نخاعی (فضای کوچکی که از آن اعصاب به بیرون از ستون فقرات میروند) وارد ناحیه آسیبدیده میشود. هدف از این تزریق، کاهش التهاب و تسکین درد است.
فورامین (Foramen) چیست؟
فورامینها کانالهایی هستند که اعصاب از داخل آنها عبور کرده و به سایر نقاط بدن میروند. در مواقعی که دیسکها، مفاصل یا استخوانهای اطراف این فورامینها دچار فشار یا التهاب شوند، به عصبهایی که از آنها عبور میکنند آسیب میرسد و درد ایجاد میشود.
2. چرا تزریق ترانس فورامینال انجام میشود؟
این تزریق معمولاً زمانی انجام میشود که سایر درمانها مانند داروهای خوراکی، فیزیوتراپی، یا داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) نتواستهاند به بهبود وضعیت بیمار کمک کنند.
موارد استفاده از تزریق ترانس فورامینال
- دردهای سیاتیکی: دردهایی که در اثر فشرده شدن عصب سیاتیک در ناحیه کمر ایجاد میشوند.
- فتق دیسک: زمانی که دیسک بین مهرهها به بیرون فشار میآورد و به عصبهای اطراف آسیب میزند.
- تنگی کانال نخاعی: که در آن فضای کانال نخاعی تنگ میشود و به عصبها فشار میآورد.
- دردهای عصبی ناشی از مشکلات مفاصل بین مهرهای.
- التهاب عصبی: در نواحی مختلف ستون فقرات.
- آسیبهای رباطها و تاندونها که ممکن است به فشردگی عصبها منجر شوند.
3. چگونگی انجام تزریق ترانس فورامینال
آمادهسازی قبل از تزریق:
- مشاوره و ارزیابی پزشک: قبل از انجام این تزریق، پزشک باید تاریخچه پزشکی بیمار را بررسی کند و از علت اصلی درد آگاه شود.
- آزمایشها و تصویربرداری: معمولاً پیش از تزریق، پزشک از MRI یا CT اسکن برای شناسایی دقیق محل درد و مشکلات ستون فقرات استفاده میکند.
- آمادهسازی پوست: معمولاً پوست ناحیهای که تزریق در آن انجام خواهد شد، ضدعفونی میشود.
مراحل انجام تزریق:
- بیحسی موضعی: در ابتدا ناحیه تزریق با بیحسی موضعی، بیحس میشود تا بیمار درد کمتری احساس کند.
- دستگاه تصویربرداری: در طول تزریق از دستگاه فلوروسکوپی (نوعی رادیولوژی که تصاویری لحظهای از درون بدن میدهد) استفاده میشود تا پزشک به طور دقیق محل فورامینها و عصبها را مشاهده کند و تزریق را دقیقاً به محل مناسب هدایت کند.
- تزریق دارو: پس از شناسایی دقیق ناحیه آسیبدیده، پزشک دارو را به داخل فورامین وارد میکند. داروی تزریقی معمولاً شامل یک کورتیکواستروئید (داروی ضدالتهاب قوی) و یک بیحسی موضعی است. این دارو به کاهش التهاب و درد کمک میکند.
مدت زمان انجام تزریق:
تزریق ترانس فورامینال معمولاً حدود 20 تا 30 دقیقه طول میکشد.
4. مزایای تزریق ترانس فورامینال
- درد سریعتر کاهش مییابد: داروهای استروئیدی و بیحسی به سرعت در ناحیه التهاب جمع شده و اثر خود را میگذارند.
- روش کمتهاجم: این تزریق به صورت سرپایی انجام میشود و نیازی به جراحی ندارد.
- دقت بالا: با استفاده از فلوروسکوپ، پزشک قادر است تزریق را دقیقاً در ناحیه مورد نیاز انجام دهد.
- نتایج سریع: برخی بیماران بلافاصله پس از تزریق، کاهش درد را احساس میکنند.
5. عوارض و معایب احتمالی
علیرغم اینکه تزریق ترانس فورامینال روشی کمتهاجم است، ممکن است برخی عوارض جانبی و معایب وجود داشته باشد:
- عوارض جانبی مربوط به دارو: برخی افراد ممکن است به استروئیدها حساسیت نشان دهند و عوارضی مانند افزایش قند خون، افزایش فشار خون، یا افزایش وزن تجربه کنند.
- عفونت: هر تزریق میتواند خطر عفونت را به همراه داشته باشد، اگرچه این خطر بسیار کم است.
- آسیب به اعصاب یا بافتهای اطراف: در صورتی که تزریق به درستی انجام نشود، ممکن است به اعصاب یا بافتهای اطراف آسیب وارد شود.
- درد موقتی در محل تزریق: ممکن است برخی افراد پس از تزریق درد خفیفی در محل تزریق یا احساس سوزش و تحریک در ناحیه مورد نظر داشته باشند.
- آسیب به رگهای خونی: در صورتی که تزریق به دقت انجام نشود، ممکن است به رگهای خونی آسیب وارد شود.
6. مراقبتهای بعد از تزریق ترانس فورامینال
بعد از تزریق ترانس فورامینال، پزشک معمولاً به بیمار توصیه میکند که:
- استراحت: در روزهای اول بعد از تزریق از انجام فعالیتهای سنگین و ورزشهای شدید خودداری کند.
- کنترل درد: ممکن است پزشک مسکنهای ملایمی برای کمک به تسکین درد پس از تزریق تجویز کند.
- پیگیری با پزشک: بعد از تزریق، بیمار باید پیگیر جلسات معاینه و ارزیابیهای بعدی با پزشک خود باشد.
7. نتایج و پیشبینیهای درمان
تزریق ترانس فورامینال ممکن است به طور موقت درد بیمار را کاهش دهد و این امکان را برای بیمار فراهم کند که به درمانهای دیگر مانند فیزیوتراپی یا اصلاح سبک زندگی ادامه دهد. معمولاً پس از چند هفته از تزریق، بیمار نتایج بهتری را احساس میکند و درد کمتر میشود.
تزریق ترانس فورامینال یکی از روشهای درمانی مؤثر برای مشکلات عصبی و دردهای ستون فقرات است. این روش کمتهاجم میتواند برای بیمارانی که دچار درد شدید ناشی از فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی یا مشکلات مشابه هستند، مفید واقع شود. اگرچه این روش عوارض محدودی دارد، اما برای اطمینان از نتایج مطلوب، باید تحت نظر پزشک متخصص طب فیزیکی ودرد انجام شود.
به نام يكتا خالق هستي