درد رشد
درد رشد نسبتا بحث مفصلی است ولی به طور خلاصه دردهائی با تیپ مکانیکی (تشدید بدنبال فعالیت) در محدود سنی 3 سال تا 8 سال که در پایان روز و هنگام خواب ایجاد می شود و باعث دیر به خواب رفتن کودک می شود و یا اختلال خواب در ساعات اول خواب می شود.
Red Flag ها:
- قبل از سن دو سال یا بعد از 9 سال
- دردی که با فعالیت روزمره کودک تداخل ایجاد کند و کودک را از انجام فعالیتهای روزمره و بازی باز بدارد.
- دردی که همواره فقط در یک عضو بیشتر باشد
- دردی که هرگونه علائم Constitutional همراه باشد مانند احساس تب، کاهش وزن، بی اشتهائی، آنمی
- دردی که هرگونه علائم سیستمیک دیگر همراه داشته باشد شامل: تب، راش جلدی، تورم مفصلی یا بافت نرم، آنمی، تندرنس موضعی و یا هر علامت دیگر)
- CBC, ESR و یا CRP غیر طبیعی
بنابراین در هر بیمار با شک به درد رشد یک معاینه خوب و انجام آزمایش CBC, ESR, CRP کفایت می کند.
البته دو توصیه دیگر هم دارم:
- در هر کودک با تشخیص درد رشد کودک در فاصله یکی دو ماه مجدد ویزیت و معاینه شود که چیزی miss نشود.
- در دردهای رشد اگزاژره، وجود سندرم هیپرموبیلیتی خوش خیم مفاصل و کمبود ویتامین D نیز مدنظر باشد.
Red Flag ها:
- قبل از سن دو سال یا بعد از 9 سال
- دردی که با فعالیت روزمره کودک تداخل ایجاد کند و کودک را از انجام فعالیتهای روزمره و بازی باز بدارد.
- دردی که همواره فقط در یک عضو بیشتر باشد
- دردی که هرگونه علائم Constitutional همراه باشد مانند احساس تب، کاهش وزن، بی اشتهائی، آنمی
- دردی که هرگونه علائم سیستمیک دیگر همراه داشته باشد شامل: تب، راش جلدی، تورم مفصلی یا بافت نرم، آنمی، تندرنس موضعی و یا هر علامت دیگر)
- CBC, ESR و یا CRP غیر طبیعی
بنابراین در هر بیمار با شک به درد رشد یک معاینه خوب و انجام آزمایش CBC, ESR, CRP کفایت می کند.
البته دو توصیه دیگر هم دارم:
- در هر کودک با تشخیص درد رشد کودک در فاصله یکی دو ماه مجدد ویزیت و معاینه شود که چیزی miss نشود.
- در دردهای رشد اگزاژره، وجود سندرم هیپرموبیلیتی خوش خیم مفاصل و کمبود ویتامین D نیز مدنظر باشد.
+ نوشته شده در سه شنبه شانزدهم آذر ۱۳۹۵ ساعت توسط دكتردقاق زاده -متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي
|
به نام يكتا خالق هستي