پای پرانتزی

پای پرانتزی در نوزادان شایع است و بیشتر بعلت قرار گرفتن نا مناسب پاها در رحم است.با ایستادن و راه افتادن کودک قوس پا کاهش مییابد. علائم زانو پرانتزی در بیشتر موارد تا دو سه سالگی بهبود میابد. در این زمان با ایستادن قوزک داخلی و زانوها بهم میچسبند. اما باقی ماندن این حالت پس از دوتا سه سالگی میتواند غیر طبیعی باشد.که در این مقاله به بحث علائم زانوی پرانتزی و درمان آن می پردازیم.

به طور کل نشانه‌ها و علائم پا پرانتزی عبارت‌اند از:

هنگامی که کودک صاف می‌ایستد و پاها و مچ پاها را به یکدیگر می‌چسباند، زانوها با یکدیگر تماس ندارند یا فاصله زیادی بین زانوها وجود دارد.
زانوی پرانتزی از هر دو سمت با در نظر گرفتن خط مرکزی عمودی بدن متقارن به نظر می‌رسد.
حالت پرانتزی زانو تا سن ۳ سالگی یا پس از آن قابل مشاهده است. پس از رسیدن کودک به سن ۳ یا ۴ سالگی، زانوی پرانتزی اصلاح می‌شود و پاها معمولاً حالتی طبیعی پیدا می‌کنند.

پا پرانتزی شدید میتواند نشانه بیماری “ریکتز” باشد. این بیماری در اثر کمبود ویتامین “د” ایجاد می شود.
گاهی آزمایش خون ضروری است. در برخی از کودکان رادیو گرافی پاها ضروی است بخصوص اگر کودک بالای سه سال دچار زانو پرانتزی باشد . یا پرانتزی بودن پاها قرینه نباشد یا پای پرانتزی بجای کاهش ، افزایش پیدا کند. در برخ مواد پزشک ممکن است در معاینه متوجه علایمی گردد که نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد.

درمان پای پرانتزی

در فرم طبیعی آن نیاز به درمان زانو پرانتزی خاصی نیست اما در مواردی که زانوی پرانتزی ثانویه به بیماری خاصی است، مراحل اولیه درمان پا پرانتزی باید انجام شود. در موارد خاص استفاده از کفش مخصوص، انجام حرکات اصلاحی زانو پرانتزی و حتی جراحی توصیه می شود.

درمان پای پرانتزی و پا ضربدری انجام میشود از جمله :تمرین درمانی ،کفش مخصوص و…..   که بعد از معاینه تخصصی و ارزیابی بیومکانیکال و تجویز حرکات اصلاحی زانو پرانتزی درمورد آن تصمیم گرفته میشود اگر چه در بسیاری ازموارد درمان نمی خواهد .

 

در ادامه بحث زانو پرانتزی و زانو ضربدری می خواهیم به این نکته اشاره کنیم که در صورتی که این حالت پای پرانتزی در کودکان و نوجوانان یعنی قبل از پایان یافتن سن رشد مشاهده شود باید حتما احتمال کمبود ویتامین  و نرمی استخوان در این افراد بررسی شود. به این علت که کنترل نرمی استخوان اگر به موقع صورت بگیرد می تواند نقش موثری را در اصلاح حالت پرانتزی بودن در این کودکان داشته باشد

همچنین استفاده از کفشها و کفی های طبی مناسب در کودکان و نوجوانان می تواند نقش اصلاح کننده را برای انحراف مفصل زانوها یعنی حالت ضربدری و پرانتزی در کودکان داشته باشد و کمک موثری را می تواند برای این افراد بکند.

 

اما در سنین بعد از رشد یعنی زمانی که دیگر صفحه رشد  استخوانی بسته شده و رشد فرد به پایان رسیده امکان اصلاح ضربدری و پای پرانتزی بودن بدون روشهای جراحی وجود ندارد

یعنی بعد از پایان یافتن سن رشد فقط با استفاده از روشهای جراحی است که می شود زانو را صاف و اصلاح کرد و روشهای جراحی هم برای کسانی توصیه می شود که که زانوهایشان خیلی باز یا خیلی بسته و یا حالت ضربدری و پرانتزی بودن زانوهایشان خیلی پیشرفته باشد. در بقیه افراد روشهای غیرجراحی وجود دارد که می تواند کمکشان کند.

تشخیص زانوی پرانتزی
زانوی پرانتزی به شیوه‌های زیر تشخیص داده می‌شود:
معاینه کامل بدن و بررسی دقیق سابقه پزشکی
پرتونگاری زانو در موارد زیر ضروری است:
۳ سال یا بیشتر سن داشتن کودک
تشدید زانوی پرانتزی
پرانتزی بودن متقارن پاها
پزشک برای تشخیص افتراقی و درمان زانوی پرانتزی و حذف احتمال ابتلا به بیماری بلانت یا راشیتیسم دستور انجام آزمایش خون می‌دهد.

مطالعه مقاله درمان پای پرانتزی

 

منبع:کلینیک امید