دكتر دقاق زاده-متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي

طب فيزيكي و توانبخشي -عضلات،استخوان،مفاصل، ديسك وستون فقرات ،ورزش درماني،طب سوزني،فيزيوتراپي ،درد

برنامه مطب دكتر دقاق زاده(متخصص استخوان،عضلات،مفاصل،ديسك وستون فقرات) در اراك وتهران

جهت مشاهده فیلم های آموزشی اراك وتهران

به قسمت پایینی نوار سمت چپ مراجعه کنید.

 

 

جهت جستجو ی مطالب به باکس گوگل در قسمت پایینی نوار سمت چپ مراجعه کنید

 

روزانه حدود 400 سوال از شما ببیندگان گرامی وبلاگ به ایمیل وقسمت نظرات فرستاده میشود.که قادر به پاسخگویی بیش از 50 سوال نیستم.سعی میکنم سوالهایی که در وبلاگم مطلبی ندارد جواب دهم ومطلب بگذارم.سئوالات را در وبلاگم جواب میدهم واز ارسال پاسخ شخصی به ایمیل معذورم.

با تشکر

 

 

آدرس مطب دكتر دقاق زاده در تهران و اراك:

 اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
تلفن: 32224708
كد:086
جهت هماهنگي تلفني در اراك: 09374715665
 
 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 

021-66572220 (ده خط)

  

 

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران : میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-

طبقه چهارم - واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

تلفن تماس:

021-22971015

021-22971233

 

 

 

 

 

 

 

متخصص ارتوپدي در تهران واراك, متخصص طب فيزيكي وتوابخشي در تهران واراك, متخصص فيزيوتراپي درتهران واراك, متخصص مغز واعصاب وستون فقرات  در تهران واراك, متخصص روماتيسم ومفاصل درتهران واراك, زانودرد, درمان كمردرد باورزش،دكتر آب درماني،دكتر متخصص واريس،متخصص پلاكت درماني وprpجهت درد مفاصل،متخصص ديسك كمر وگردن،كمر درد،گردن درد،آرتروز زانو


برچسب‌ها: متخصص ارتوپدي در تهران واراك, متخصص طب فيزيكي وتوابخشي در تهران واراك, متخصص فيزيوتراپي درتهران واراك, متخصص مغز واعصاب وستون فقرات در تهران واراك, متخصص روماتيسم ومفاصل درتهران واراك

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و چهارم شهریور 1390ساعت   توسط دكتردقاق زاده -متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي 

نرمش های ابتدایی بعد از انجام آرتروسکوپی زانو

انجام نرمش های خاص برای زانو بعد از انجام آرتروسکوپی لازمه بدست آوردن یک نتیجه خوب است. این نرمش ها را میتوان روزی 3-2 بار و هر بار 30-20 دقیقه در منزل انجام داد. اگر بعد از انجام دادن هر کدام از نرمش ها درد و تورم در زانو ایجاد شود باید آن نرمش را موقتاً قطع کرده و از استراحت، سرما، بستن زانو با باند کشی و بالا نگه داشتن زانو برای کاهش درد استفاده کرد. نرمش ها را به سه مرحله ابتدایی، متوسط و پیشرفته دسته بندی میکنند. ابتدا با نرمش های ابتدایی شروع کرده و بعد نرمش های حد واسط و پیشرفته را بعد از آن انجام میدهیم.

مهمترین نرمش های ابتدایی در زیر توضیح داده میشوند.  هر نرمش را ده بار انجام دهید.

        170 11

 

انقباض عضلات پشت ران

به پشت بخوابید و زانو ها را کمی خم کنید (حدود ده درجه). در حالیکه پاشنه پاها روی زمین است آنها را روی زمین بطرف باسن به عقب بکشید ولی در این حال پاشنه ها حرکت نکنند. این کار فقط برای این است که عضلات پشت ران منقبض شوند. انقباض را 5 ثانیه نگه داشته و سپس کمی استراحت کنید.

       170 14

 

انقباض عضلات جلوی ران

به شکم بخوابید و یک پتوی لوله شده را زیر مچ پا قرار دهید. سپس مچ پا را به پتو فشار دهید تا عضلات جلوی ران منقبض شده و زانوی شما صاف شود. انقباض را ده ثانیه نگه داشته و سپس کمی استراحت کنید.


            170 13

بالا بردن ساق در حالت خوابیده

به پشت بخوابید. زانوی سالم را خم کرده و زانوی مبتلا را صاف کنید. سپس زانوی مبتلا را به اندازه یک وجب از زمین بالاتر برده و 5 ثانیه در همان وضعیت نگه دارید. سپس یک وجب دیگر بالاتر برده و 5 ثانیه در همان وضعیت نگه دارید. سپس دو مرحله قبلی را برعکس انجام دهید.


          170 5

 

انقباض باسن

به پشت خوابیده و عضلات باسن را منقبض کنید و انقباض را 5 ثانیه نگه دارید.

 

بالا بردن ساق در حالت ایستاده

           170 4

در حالیکه در حالت ایستاده با دستتان به چیزی تکیه کرده و تعادل خود را حفظ کرده اید زانوی مبتلا را در حالت مستقیم کمی به جلو و بالا برده و پنج ثانیه در همان حال نگه دارید. سپس آنرا به آرامی پایین بیاورید.

 

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

 

مشاهده فیلم آموزشی 

آرتروسکوپی زانو


 


برچسب‌ها: درمان زانودرد, ورزش زانودرد, آرتروسکوپی زانو, ورزش آرتروسکوپی زانو, جراحی زانو در تهران

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  جمعه سی و یکم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

نرمش های حد واسط بعد از انجام آرتروسکوپی زانو

پس از آرتروسکوپی زانو وقتی بیمار توانست نرمش های ابتدایی را به راحتی انجام دهد میتواند به مرحله بعد یعنی انجام نرمش های حد واسط برود. مهمترین نرمش های حد واسط در زیر توضیح داده میشوند.  هر نرمش را ده بار انجام دهید.

 

مستقیم کردن زانو

به پشت خوابیده و یک پتوی لوله شده را زیر زانو قرار دهید. سپس زانو را کاملاً مستقیم کرده و 5 ثانیه در همین حالت نگه دارید. به آهستگی آنرا به سر جای خود برگردانید.

 
170 16
170 15

              مستقیم کردن زانو                                 بالا بردن زانو در حالت خوابیده

 

بالا بردن ساق در حالت خوابیده

به پشت بخوابید. زانوی سالم را خم کرده و زانوی مبتلا را صاف کنید. سپس زانوی مبتلا را به اندازه دو وجب از زمین بالاتر برده و 5 ثانیه در همان وضعیت نگه دارید. به آهستگی پا را به زمین بگذارید

 

چمباتمه ملایم با صندلی

در حالیکه در حالت ایستاده با دست های خود به چیزی تکیه کرده و تعادل خود را حفظ کرده اید زانوی مبتلا را کمی خم کرده و تنه را پایین بیاورید. زانو را تا 90 درجه خم نکنید. کمر را مستقیم نگه دارید. 10-5 ثانیه در همین حالت مانده و سپس دوباره به آرامی به سر جای اول برگردید.

 
170 1
    
170 9

 چمباتمه ملایم با صندلی      کشش ایستاده عضلات جلوی ران

 

کشش عضلات جلوی ران ایستاده

به طرف دیوار ایستاده و دست طرف زانوی سالم را به دیوار تکیه داده تا تعادل خود را حفظ کنید. سپس با دست دیگر مچ پای طرف عمل شده را گرفته و در حالیکه ران همچنان در حالت عمودی باقی مانده است، زانو را خم کنید تا مچ پا به باسن نزدیک شود. این وضعیت را 5 ثانیه حفظ کرده و به آرامی به حالت اول برگردید.

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

مشاهده فیلم آموزشی 

آرتروسکوپی زانو

 


برچسب‌ها: آرتروسکوپی زانو, زانودرد, درمان زانودرد, عمل زانودرد, عمل زانودرد در تهران

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  جمعه سی و یکم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

نرمش های پیشرفته بعد از انجام آرتروسکوپی زانو

پس از آرتروسکوپی زانو باید نرمش های خاصی انجام شوند تا بیمار بتواند حداکثر استفاده را از درمان انجام شده ببرد. پس از اسنکه بیمار توانست نرمش های اولیه و متوسط را به راحتی و با مهارت انجام بدهد میتواند به مرحله بعدی یعنی انجام نرمش های پیشرفته برسد.  مهمترین نرمش های پیشرفته در زیر توضیح داده میشوند.  هر نرمش را ده بار انجام دهید.

 

خم کردن زانو ایستاده

در حالیکه در حالت ایستاده با دستتان به چیزی تکیه کرده و تعادل خود را حفظ کرده اید وزن خود را روی زانوی عمل شده انداخته و آنرا به آرامی خم کنید تا تنه شما کمی پایین بیاید. سپس به آرامی دوباره بالا بیایید.

 170 2170 8

        خم کردن ایستاده زانو                                   قدم به جلو و بالا

 

قدم به جلو و بالا

سر پا بایستید. یک چهار پایه به ارتفاع 15 سانتیمتر را در جلوی خود قرار داده و مثل یک پله به بالای آن بروید. اول پای عمل شده را بالا ببرید. سپس آرام به حالت اول برگردید

                 170 10

 

قدم به کنار و بالا

سر پا بایستید. یک چهار پایه به ارتفای 15 سانتیمتر را در کنار خود قرار داده و مثل یک پله به بالای آن بروید. اول پای عمل شده را بالا ببرید. سپس آرام به حالت اول برگردید.

                 170 7

 

مستقیم کردن کامل زانو

روی یک صندلی نشسته و مچ پای طرف عمل شده را روی یک چهارپایه که جلوی خود قرار داده اید بگذارید. زانوی خود را کاملاً به حالت مستقیم نگه دارید. این حالت را برای 5 ثانیه حفظ کرده و سپس به آرامی به حالت اول برگردید.

کشش عضلات پشت ران خوابیده

به پشت بخوابید. ران طرف عمل شده را بالا برده و با دست ران خود را بگیرید. زانو را آنقدر صاف کنید تا در عضلات پشت ران احساس کشیدگی کنید. اگر این احساس را نکردید ران را بالاتر ببرید. این حالت را 5 ثانیه نگه داشته و آرام دوباره به حالت اول برگردید.

170 6
170 12

    کشش عضلات پشت ران خوابیده        کشش عضلات پشت ران خوابیده با دیوار

 

کشش عضلات پشت ران خوابیده با دیوار

روبروی یک دیوار بخوابید و پای عمل شده را بالا برده و پاشنه آن پا را به دیوار تکیه بدهید. باسن خود را به دیوار نزدیک کرده و زانو را کاملاً صاف کرده تا در عضلات پشت ران احساس کشش کنید. این حالت را 5 ثانیه نگه داشته و آرام دوباره به حالت اول برگردی

             170 3

 

دوچرخه ثابت

روی یک دوچرخه ثابت بنشینید. زین آن را آنقدر بالا ببرید که وقتی کف پای شما روی پدال است و پدال در پایین ترین وضعیت خود قرار گرفته است، زانو در حالت کاملاً مستقیم باشد. شروع به رکاب زدن کنید. با روزی ده دقیقه شروع کرده و به روزی بیست دقیقه رکاب زدن برسید

 

راه رفتن

در حالیکه نرمش های حد واسط را انجام میدهید، یعنی حدوداً بعد از دو هفته، راه رفتن فعالیت بسیار مناسبی است.

 

دویدن

بعد از 8-6 هفته میتوانید بدوید. دویدن را به آرامی و با مقادیر کم شروع کنید


برچسب‌ها: زانودرد, درمان زانودرد, ورزش زانودرد, آرتروسکوپی زانو, متخصص زانودرد تهران

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  جمعه سی و یکم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

عوامل سائیدگی مفصل زانو

  • توارث : بطوریکه در بعضی از خانواده ها احتمال بروز استئوآرتریت زانو زیاد است
  • وزن زیاد موجب افزایش فشار روی زانو شده و احتمال سائیدگی آنرا بیشتر میکند.
  • سن : با افزایش سن بیماری بیشتر و شدیدتر میشود.
  • جنس : خانم های با سن بیش از پنجاه سال بیشتر در معرض این بیماری هستند.
  • ضربه : ضرباتی که در حین ورزش یا آسیب هایی که بدنبال ضربات زانو ایجاد میشوند (مانند شکستگی، دررفتگی، پارگی منیسک و رباط های زانو) میتوانند در دراز مدت موجب استئوارتریت زانو شوند.
  • شغل های خاص : که در آنها کارهایی مثل زانو زدن، چمباتمه زدن، راه رفتن بیش از سه کیلومتر در روز، برداشتن اشیاء سنگین تر از 25 کیلو بطور مرتب و مستمر انجام میشوند میتوانند موجب اعمال فشار زیادی روی زانو شده و احتمال بروز سائیدگی مفصل زانو را بیشتر کنند. در شغل هایی مثل کارگرانی که در خطوط تولید کار میکنند، اپراتور های کامپیوتر، هنرمندان حرکات نمایشی، کارگران کارهای سخت مثل کار در معادن یا کار در کشتی احتمال بروز این بیماری بیشتر است.
  • ورزش هایی مثل فوتبال، دو استقامت و تنیس بمدت طولانی و زیاد ممکن است احتمال ایجاد استئوآرتریت زانو را زیاد کنند.
  • بعضی بیماری ها مانند آرتریت چرکی، کندرومالاسی پیشرفته، دررفتگی مکرر کشکک، استئوکندریت دیسکان

برچسب‌ها: ارتروز زانو, علت ارتروز زانو, دررفتگی مکرر کشکک, پارگی منیسک زانو, دررفتگی زانو

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و هشتم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

درمان در رفتگی مادرزادی مفصل زانو

در رفتگی مادرزادی زانو یک بیماری نادر است که در آن یک یا هر دو زانوی نوزاد امتداد طبیعی را ندارد. در این بیماری ساق در مفصل زانو در جهت عکس و به سمت بالا خم شده است. نوزادان مبتلا به این ناهنجاری مادرزادی معمولا بصورت بریچ یعنی با پا متولد میشوند. این نوزادان ممکن است ناهنجاری های مادرزادی دیگر مانند در رفتگی مادرزادی مفصل ران یا کلاب فوت (پا چنبری) هم داشته باشند.

در این بیماران معمولا تاندون چهارسر سفت و کوتاه و غیر قابل انعطاف است و رباط های جانبی زانو هم سفت و کوتاه میشوند. در این بیماری ممکن است استخوان کشکک تشکیل نشده باشد و زانو ممکن است به طرفین هم انحراف داشته باشد ( والگوس یا واروس). این بیماری در بچه های مبتلا به میلومننگوسل و آرتروگریپوز بیشتر دیده میشود.

 

انواع دررفتگی مادرزادی مفصل زانو

بیماری ممکن است به سه صورت دیده شود

  • هیپراکستانسیون زانو Knee hyperextension : که به آن رکورواتوم مادرزادی زانو Congenital recurvatum of the knee هم میگویند. در این نوع از بیماری کندیل های تیبیا و استخوان ران در مفصل زانو در کنار هم هستند ولی زانو به عقب رفته است. این نوع از بیماری شایعترین نوع آن است
  • نیمه دررفتگی مفصل زانو Subluxation : در این بیماری، کندیل های تیبیا نسبت به کندیل های استخوان ران کمی جابجا شده اند ولی هنوز قدری با هم تماس دارند.
  • در رفتگی کامل Dislocation : در این نوع از بیماری ارتباط کندیل های تیبیا و استخوان ران در مفصل زانو بطور کامل از بین رفته است.

تشخیص در رفتگی مادرزادی مفصل زانو با معاینه بیمار است. ظاهر زانوی بیمار، بیماری را مشخص میکند.

 
            


 

درمان در رفتگی مادرزادی مفصل زانو

درمان بسته به اینست که شدت بیماری به چه اندازه است و سن بچه چقدر است.

درمان اکثر بچه ها با استفاده از روش های غیر جراحی موفقیت آمیز است. درمان معمولا بصورت گچ گیری کل اندام تحتانی است و سپس پزشک هر 2-1 هفته گچ را عوض کرده و زاویه زانو را به حالت طبیعی نزدیک تر میکند. بعد از اینکه زاویه مفصل زانو به 90 درجه رسید گچ 4-2 هفته دیگر هم میماند و سپس بیمار باید بمدت 6-4 هفته از بریس زانو استفاده کند و بعد از آن بمدت 6-4 هفته دیگر هم از بریس فقط در شب استفاده میکند.

در تعدادی از بیماران ممکن است با درمان های ذکر شده بعد از گذشت سه ماه از شروع درمان، زانو بیش از 30 درجه خم نشود که در این موارد در سن 6-4 ماهگی زانوی بچه تحت عمل جراحی قرار میگیرد. در این جراحی طول تاندون چهارسر افزایش داده شده و بافت های سفت شده در جلوی کپسول مفصل زانو آزاد میشوند، تاندون همسترینگ که به جلو آمده است به پشت زانو برگردانده شده و رباط های جانبی آزاد میشوند تا حرکت بهتری داشته باشند.

           
                                 

اکثر بچه های مبتلا به دررفتگی مادرزادی مفصل زانو با درمان خوب میشوند. گاهی اوقات ممکن است بعد از درمان به علت ضعیف بودن رباط های اطراف زانو، مفصل قدری ناپایدار باشد ولی این ناپایداری معمولا مشکلی برای بچه بوجود نخواهد آورد و وی میتواند به خوبی در فعالیت های ورزشی شرکت کند.


برچسب‌ها: در رفتگی مادرزادی مفصل زانو, درمان در رفتگی مادرزادی مفصل زانو, نیمه دررفتگی مفصل زانو, هیپراکستانسیون زانو, در رفتگی مادرزادی مفصل ران

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و هشتم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

علل درد ساق در ورزشکاران

علت مهم دیگر در ساق در ورزشکاران بخصوص دوندگان عبارتند از

شکستگی استرسی

گاهی اوقات شکستگی های استرسی در ناحیه استخوان درشت نی موجب شین اسپلینت میشود. شکستگی استرسی در ساق هم معمولا به علت وارد شدن فشارهای مکرر و ممتد و بیش از حد توانایی فرد و استخوان وی ایجاد میگردد. دردی که به علت شکستگی استرسی استخوان درشت نی ایجاد میشود معمولا در یک نقطه از استخوان احساس میشود در حالیکه درد شین اسپلینت معمولا در یک محدوده با انتشار طولی از بالا به پایین است.

سندروم کمپارتمان مزمن

عضلات ساق در چهار دسته قرار دارند و دور هر دسته پرده بافتی محکمی بنام فاشیا Fascia قرار دارد. هر دسته را یك کمپارتمان مینامند. چون دور هر کمپارتمان محصور است قابلیت اتساع و افزایش حجم زیادی ندارد. عضلات در هنگام فعالیت حدود 20 درصد افزایش حجم پیدا میکنند. در بعضی افراد این افزایش حجم موجب افزایش فشار در داخل کمپارتمان میشود. این وضعیت را سندروم کمپارتمان مزمن میگویند.

افزایش فشار در یک محیط بسته موجب فشار به رگ های خونی و اعصاب میشود. نتیجه فشار به عروق خونی ساق کاهش جریان خون عضلات و در نتیجه بروز درد است و نتیجه فشار به اعصاب ساق احساس گزگز و سوزن سوزن شدن در انی ناحیه است. سندروم کمپارتمان مزمن بیشتر در کمپارتمان قدامی ساق دیده میشود.
برچسب‌ها: درد ساق, درد ساق در ورزشکاران, علل درد ساق در ورزشکاران, شکستگی ساق پا, سندروم کمپارتمان مزمن

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و هشتم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

علت درد ساق پا

گرچه اغلب درد هایی که در ناحیه ساق بوجود میایند بدنبال ضربه ایجاد میشوند ولی درد ساق علل دیگری هم دارد که ارتباطی به ضربه ندارد. منشا درد های ساق ممکن است در استخوان، مفصل ، عضله یا تاندون باشد و یا ممکن است علت درد در لیگامان ها، عروق، اعصاب یا حتی پوست باشد.  شایعترین عللی که میتوانندموجب درد ساق شوند عبارتند از :



شکستگی

لایه محکمی بر روی استخوان ها وجود دارد که به آن پریوست Periosteum میگویند. در این لایه، اعصاب درد وجود دارد. در هنگام شکستگی این لایه آسیب میبیند و آسیب آن موجب تحریک ریشه های عصبی آن شده که نتیجه آن ایجاد درد است. همچنین در هنگام شکستگی ممکن است عضلات اطراف استخوان هم آسیب ببیند و این آسیب موجب تحریک ریشه های عصبی میشوند که در عضلات وجود دارند. نتیجه ان ایجاد درد در عضله است.

Shine splint

این بیماری که علت آن فشار آوردن زیاد و مکرر به ساق در حین ورزش هایی مانند دویدن، جهیدن و رقص است میتواند موجب درد ساق شود.

استرین و اسپاسم Strain

به معنای کشیده شدن عضله است. در حین ورزش یا ضرباتی که به اندام وارد میشود ممکن است عضلات ساق تحت کشش یا فشار قرار گرفته و پارگی هایی در آن ها ایجاد شود. این پارگی ها ممکن است بسیار کوچک و در حد میکروسکوپی باشد و یا ممکن است بصورت پارگی واضحی ایجاد شود. استرین میتواند یکی از علل درد ساق باشد. این اتفاق بیشتر موقعی میفتد که عضلاتی از ساق که توانایی انعطاف زیادی ندارند به علت ورزش و یا فعالیت بدنی زیاد تحت فشار قرار میگیرند. بدنبال آن عضله دچار انقباض دردناکی میشود که تا مدتی میتواند ادامه داشته باشد.

کرامپ عضلانی

اگر به عللی میزان بعضی مواد بدن مانند میزان کلسیم، سدیم یا پتاسیم تغییر کند عضلات بدن بخصوص عضلات ساق ممکن است دچار انقباض دردناک شوند.

خونریزی

ضربه به ساق ممکن است موجب خونریزی در بافت های ساق بخصوص عضلات آن شود. این خونریزی موجب فشار به بافت ها و ایجاد تورم و درد شود. در حالات بسیار شدید، شدت خونریزی و تورم موجب میشود خونرسانی به ساق کم شود و ایجاد درد شدید و کاهش حس و حرکت و سردی ساق و پا شود. به این وضعیت سندرم کمپارتمان Compartment syndrome میگویند.

 

مشکلات عروق محیطی

در این بیماری به عللی رگ های خونی که اکسیژن و مواد غذایی را به اندام تحتانی میرسانند باریک میشوند. این بیماران معمولا در موقع استراحت درد ندارند و در آنها بیشتر در حین فعالیت بدنی است. در حین فعالیت، عضلات ساق نیاز به اکسیژن و مواد غذایی بیشتری دارند پس نیاز به جریان خون بیشتری هم دارند. در بدن سالم، در موقع فعالیت بدنی رگ های خونی گشاد میشوند تا خون بیشتری را به اندام برسانند ولی در این بیماران به علت تنگ شدن عروق، این رگ های خونی نمیتوانند به اندازه کافی گشاد شوند.

نتیجه آن، کاهش خونرسانی به عضلات ساق اندام است و این کم شدن خونرسانی موجب ایجاد درد در عضلات اندام میشود. در ابتدا این درد ها فقط در موقع فعالیت بدنی مثلا راه رفتن است ولی با پیشرفت بیماری درد در موقع استراحت هم ایجاد میشود. در این بیماری کاهش خونرسانی به اندام میتواند موجب کاهش خونرسانی به پوست هم بشود که موجب میشود زخم های پوستی دیرتر خوب شوند و یا حتی در پوست زخم هایی ایجاد شوند.

 

سندروم کمپارتمان مزمن

این بیماری به علت افزایش فشار در درون یکی از کمپارتمان های عضلانی ساق ایجاد شده و موجب بروز درد در جلوی ساق میشود. این درد معمولا در کسانی که زیاد راه میروند یا در دوندگان ایجاد شده و با استراحت بهتر میشود

 

لخته شدن خون در ساق

لخته شدن خون در عروق ساق موجب میشود رگ کاملا بسته شود و خونرسانی به ساق بشدت کاهش یابد و همین امر موجب ایجاد درد شدید در ساق میشود. منشا این لخته خون میتواند قلب باشد. گاهی اوقات به علت بیماری هایی ممکن است ضربان قلب نامنظم شود و این ضربان نامنظم موجب تشکیل لخته های خون در قلب میشود.

این لخته ها از طریق عروق خونی به شریان های ساق رسیده و موجب انسداد آنها و ایجاد درد میشوند. گاهی منشا این لخته ها ورید های عمقی ساق است. در این حال، ورید عمقی مسدود میشود که نه تنها موجب درد و تورم ساق میشود بلکه لخته میتواند به قلب و ریه رفته و مشکلات جدی برای بیمار ایجاد کند. گاهی منشا لخته ها ورید های سطحی ساق هستند که موجب درد و تورم بر روی ورید های واریسی ساق میشود.

 

سیاتیک

دسته ای از کمردرد ها که همراه با سیاتیک هستند به علت تحریک ریشه های عصبی میتوانند موجب درد ساق شوند. بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در کمر تحریک شود محل درد ساق متفاوت خواهد بود. سیاتیک علل متفاوتی میتواند داشته باشد ولی منشا همه آنها در کمر است.

نوروپاتی

درد ساق میتواند به علت نوروپاتی یا مشکلاتی در اعصاب محیطی ران یا ساق باشد. بیماری های مختلفی میتوانند ایجاد نوروپاتی کنند و معمولا در این بیماری ها به عللی عصب دچار التهاب میشود و این التهاب موجب احساس درد در ساق میشود. بطور مثال یک رحم بزرگ شده در دوران بارداری ميتواند بر روی اعصابی که از محوطه شکم خارج شده و به اندام تحتانی میروند فشار وارد کند و این فشار موجب التهاب عصب و احساس درد در ساق شود.

 

بیماری های عمومی

بعضی بیماری های مزمن مانند دیابت، الکلیسم، بعضی از سرطان ها و یا کمبود بعضی ویتامین ها میتوانند موجب درد ساق ها شوند. در بعضی بیماری ها مانند گیلن باره یا ام اس به علت ضعیف شدن عضلات ساق ممکن است این ناحیه از بدن دردناک شود.

 

مشکلات پوست

بیماری زونا یک بیماری پوستی است و علت بوجود آورنده آن همان ویروس آبله مرغان است. علامت عمده این بیماری ظهور جوش های ریزی در یک محدوده از پوست است. این جوش های پوستی در هر کجایی از بدن میتوانند بوجود آیند از جمله بر روی پوست ساق. همراه با این جوش های پوستی درد شدیدی در اندام مربوطه بوجود میاید. گاهی این درد قبل از بروز ضایعات پوستی ایجاد میشود و تشخیص زونا را مشکل میکند. گاهی اوقات به علت تجمع مایعات زیاد در پوست که به آن ادم میگویند ساق ها متورم و دردناک میشوند. این اتفاق بخصوص در مواقعی دیده میشود که پاها برای مدت طولانی به پایین آویزان هستند.

 

دیابت

اگر قند خون رد دیابتی مدت زیادی بالا باقی بماند بتدریج و در طول سالها، عروق و اعصاب اندام ها آسیب میبینند. در اندام تحتانی ممکن است اعصاب دچار التهاب شوند که میتواند منجر به درد شدید ساق شود. عارضه دیگر دیابت طولانی مدت تنگ شدن عروق اندام تحتانی است که آنهم میتواند موجب کاهش جریان خون اندام و درد ساق شود.


برچسب‌ها: درد ساق, شکستگی ساق, سیاتیک, لخته شدن خون در ساق, درد عضله ساق پا

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و هشتم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

ورم دو طرفه ساق و پا

ورم ساق یکی از مشکلات آزار دهنده اندام تحتانی است که میتواند به علل متفاوتی ایجاد شود. این ورم میتواند همراه با درد و یا بدون آن باشد. یک طرفه یا دوطرفه باشد. بصورت حاد و یا مزمن ایجاد شده باشد و میتواند همراه با علائم دیگری باشد که پزشک را به علت اصلی بوجود آورنده آن راهنمایی میکند.

ورم ساق ممکن است به علت بیماری های سیستمیک باشد. منظور از بیماری های سیستمیک آنهایی هستند که کل بدن را مورد تاثیر خود قرار میدهند. در این موارد هر دو ساق ورم میکنند. به عبارت دیگر تورم ساق در این بیماری ها معمولا دو طرفه است. مهمترین این علل عبارتند از

  • نارسایی کلیوی : وقتی کلیه نارسا شده و خوب کار نمیکند نمیتواند آبی را که از طریق خوردن و آشامیدن وارد بدن میشود به خوبی دفع کند. این مشکل موجب میشود آب زیادی در بدن باقی مانده و بدن متورم شود. به این تورم ادم Edema میگویند. به علت تاثیر جاذبه این تورم معمولا در اندام تحتانی بخصوص در ساق و مچ پا بیشتر است. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی دراز کشیدن موجب میشود آبی که در ساق تجمع پیدا کرده در کل بدن پخش شود. این بیماران صبح ها که از خواب بیدار میشوند ورم ساق کمی داشته و به عوض صورت آنها متورم و پف کرده است
  • نارسایی قلبی : قلبی که ضعیف و نارسا شده است نمیتواند خون وریدی را به خوبی پمپ کند. نتیجه آن تجمع خون وریدی در پشت قلب و پس زدن آن در کل بدن است. بر اثر تاثیر جاذبه زمین بیشترین جایی که این خون جمع میشود در ساق و مچ پا است. در این بیماران با دراز کشیدن و بالا نگه داشتن پا ورم ساق کمتر میشود

2182 3

 


         

تورم دوطرفه ساق

  • کاهش پروتئین خون : کاهش پروتئین خون بدنبال نارسایی کبدی و یا سندروم نفروتیک در کلیه و یا سوء تغذیه و یا بعضی بیماری گوارشی ایجاد میشود. کاهش پروتئین خون موجب نشت بیشتر سرم از داخل مویرگ ها به فضای بین سلولی شده و در نتیجه موجب ورم کل بدن میشود
  • بیماری های مزمن ریه مانند آمفیزم و برونشیت مزمن : در این بیماری ها فشار عروق ریوی بالا میرود و بدنبال آن ممکن است این افزایش فشار به ورید های قبل از قلب منتقل شده و در نتیجه موجب ورم شود
  • کم خونی
  • مصرف داروهای ضد التهاب مانند بروفن و بعضی داروهای ضد فشار خون
  • کم کاری غده تیروئید
  • فشار خون بارداری

گاهی اوقات ورم ساق ها به علت کاهش سرعت جریان خون در ورید های اندام تحتانی و در نتیجه ماندن بیشتر خون در آنها ایجاد میشود. این وضعیت را استاز Stasis مینامند. شایعترین علل استاز عبارتند از نشستن و یا ایستادن به مدت طولانی، فلج بودن اندام تحتانی و یا چاقی مفرط

برچسب‌ها: ورم ساق, ورم دو طرفه ساق, نارسایی کلیوی, نارسایی قلبی, کم کاری غده تیروئید

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و هشتم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

درد شانه و درمان سندرم درد میوفاسیال

درمان سندرم درد میوفاسیال

1) اصلاح وضعیت بدن و شانه ها
درمان اصلی این درد، برطرف کردن علت ایجاد کننده است. اگر وضعیت نامناسبی در هنگام کار، استراحت و یا ورزش وجود دارد باید اصلاح شود. بهتر است در طول زمانی که کار و یا ورزش یکنواختی انجام میگیرد، هر چند دقیقه یکبار، چند حرکت کششی ساده برای شانه انجام شود.

گاهی اشکال ساختاری در بدن وجود دارد، مثلاً ستون فقرات بیمار نوعی کجی و انحراف دارد که باعث بد قرارگیری شانه ها می شود و این اختلالات باید تحت درمان قرار گیرد. اگر سندرم درد میوفاسیال بدنبال بیماری دیگری در شانه رخ داده باشد، ابتدا باید آن بیماری درمان شود، که معمولاً آسیبها و پارگیهای تاندون روتاتور کاف شانه است. 

 به همین ترتیب اگر بیماری دیسک گردن و ... علت زمینه این سندرم باشد باید درمان شود.

2) فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در درمان این بیماری دارد. فیزیوتراپ، بخصوص با آموزش، اصلاح وضعیت بدن و تجویز تمرینات ورزشی به درمان این بیماری کمک می کند. البته گرم کردن، ماساژ درمانی (روی نقطه دردناک)، آزاد کردن و کشش عضلات و ... هم جزو درمانهای این بیماری است که توسط فیزیوتراپ مورد استفاده قرار می گیرد. کمپرس آب گرم یا سرد، و یا هردو (بصورت متناوب) نیز کمک کننده است. استفاده از امواج اولتراسوند (Ultrasound) و بخصوص امواج شوکی (Shook Wave Therapy) نیز بسیار کمک کننده است که در حقیقت دو روش فیزیوتراپی هستند.

3) دارو درمانی شانه
داروهای ضد التهاب (مسکنها)، ضد افسردگی، شل کننده عضلانی و.... در این بیماری مؤثر هستند که فقط باید توسط پزشک تجویز شوند، و در عین حال باید دانست که درمان اصلی و اساسی این بیماری نیستند. درمانهای مهمتر و اساسی تر همان اصلاح وضعیت بدنی و وفیزیوتراپی است که در بالا ذکر شد.

4) تزریق موضعی
در تزریق موضعی معمولاً از یک کورتون (کورتن) طولانی اثر، مقداری ماده بیحسی موضعی برای کاهش درد ناشی از تزریق، و اغلب به همراه مقداری آب مقطر برای افزایش حجم و گسترش به بافتهای اطراف استفاده می شود. پس از تزریق، نقطه مورد نظر چندین بار از زیر پوست سوزن زده شده (Needling) و سوراخ می گردد. این درمان هم اغلب موقتی است و باید با درمانهای اصلی ذکر شده در بالا همراه شود. تزریق کورتون بخصوص در موارد دردهای شدید و یا مقاوم بکار می رود. مصرف کورتون خوراکی و یا تزریق عضلانی آن (در باسن) در این بیماری توصیه نمی شود.

5) درمان اختلالات همراه
اگرمشکلاتی از قبیل اضطراب، افسردگی و خستگی عمومی نیز وجود دارد باید تحت درمان مناسب قرار گیرد.

 6) جراحی
اصولا این بیماری نیازی به جراحی ندارد، اما اگر زمینه آن اختلالاتی در شانه (مثل آسیب تاندون روتاتور کاف)، یا گردن (مثل بیرون زدگی دیسک گردن) و .... باشد که آن بیماریها نیاز به جراحی داشته باشند، پزشک معالج عمل جراحی را پیشنهاد خواهد کرد. گاهی خود استخوان کتف نوعی بد شکلی دارد و یا طوری بد قرار گرفته که موقع حرکت و چرخش به دنده های زیر خودش گیر میکند؛ در این حالت هم اگر با درمانهای غیر جراحی که ذکر شد بهبود ی رخ ندهد، جراحی لازم می شود. معمولاً در این حالت، بین استخوان کتف و دنده ها یک کیسه حاوی مایع به نام بورس وجود دارد که متورم، ضخیم و دردناک می گردد.

 

 

برای ورزش شانه درد کلیک کنید


برچسب‌ها: شانه درد, دیسک گردن, فیزیوتراپی شانه, آسیب تاندون روتاتور کاف در شانه, دارو درمانی شانه

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و دوم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

فیزیوتراپی درد شانه ناشی از سندرم درد میوفاسیال

اگر درد به پشت و یا بغل گردن برسد و بخصوص به بازو و دست هم تیر بکشد، شبیه دردهای گردن می شود و لازم است پزشک معالج، هم دردهای گردنی و هم این بیماری را مد نظر داشته باشد تا دچار اشتباه تشخیصی نگردد. در دردهای گردنی معمولاً حرکات گردن دردناک است و درد آن بصورت تیز و تیر کشنده به بازو و بویژه دست و انگشتان دست منتشر می شود و ممکن است شبیه حالت برق گرفتگی احساس شود؛ در حالیکه در سندرم درد میوفاسیال، حداکثر درد، روی نقطه حساس اطراف کتف وجود دارد و از آنجا به بازو و دست میرسد ولی حالت تیز ندارد و بصورت مبهم و گنگ منتشر می شود، و حرکات گردن هم واضحاً دردناک نیست. اشتباه بین این دو بیماری بسیار شایع است و حتی بندرت دیده شده است که بیمارانی مبتلا به سندرم درد میوفاسیال بوده اند و به اشتباه بعنوان بیماری دیسک گردن تحت عمل جراحی نیز قرار گرفته اند. برای جلوگیری از این اشتباه، مهمترین وسیله، گرفتن شرح حال کامل و معاینه دقیق بیمار است. اگر پزشک فقط به عکس و ام آر آی (MRI) اکتفا کند، احتمال اشتباه بسیار زیاد است، چرا که حتی در افراد نرمال جامعه هم که اصلاً درد و بیماری گردن ندارند، بویژه در سنین میانسالی و یا بالاتر، اگر عکس و ام آر آی گرفته شود احتمال دیدن بیماری دیسک گردن وجود دارد. به عبارت دیگر اگر فرد کاملاً سالمی بویژه در سنین متوسط و یا بالا را تحت عکسبرداری و ام آر آی قرار دهیم، ممکن است که آرتروز گردن و یا بیرون زدگی دیسک گردن را به درجاتی ببینیم. پس مهمترین راه افتراق سندرم درد میوفاسیال از بیماریهای گرن همان شرح حال و معاینه دقیق است.

فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در درمان این بیماری دارد. فیزیوتراپ، بخصوص با آموزش، اصلاح وضعیت بدن و تجویز تمرینات ورزشی به درمان این بیماری کمک می کند. البته گرم کردن، ماساژ درمانی (روی نقطه دردناک)، آزاد کردن و کشش عضلات و ... هم جزو درمانهای این بیماری است که توسط فیزیوتراپ مورد استفاده قرار می گیرد. کمپرس آب گرم یا سرد، و یا هردو (بصورت متناوب) نیز کمک کننده است. استفاده از امواج اولتراسوند (Ultrasound) و بخصوص امواج شوکی (Shook Wave Therapy) نیز بسیار کمک کننده است که در حقیقت دو روش فیزیوتراپی هستند.

 

برای فیلم آموزشی درماندرد شانه کلیک کنید


برچسب‌ها: گردن درد, دیسک گردن, آرتروز گردن, فیزیوتراپی شانه در تهران, سندرم درد میوفاسیال

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و دوم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

درد شانه ناشی از سندرم درد میوفاسیال

 

درد شانه ناشی از سندرم درد میوفاسیال:


یکی از شایعترین محلهای اولیه این درد، پشت کتف است. در این حالت یک نقطه درناک و حساس در پشت کتف (معمولاً در بالای زاویه داخلی کتف) قرار دارد؛ یعنی جایی که به پایین ستون فقرات گردنی نزدیک است. از سایر نقاط شایع این درد در پشت کتف، می توان به کناره داخلی کتف یعنی بین کتف و ستون فقرات سینه ای اشاره کرد.

   اوایل، درد در همین محل رخ می دهد و بعداً با پیشرفت بیماری، درد به پشت و یا بغل گردن، پشت قفسه سینه، جلوی قفسه سینه در همان سمت، و از همه مهمتر به شانه، بازو و حتی به انگشتان دست هم میرسد. گاهی همزمان با این این درد بیمار احساس ضعف در عضلات اطراف شانه و بازو نیز دارد. درد ناشی از این بیماری نیز مثل سایر بیماریهای اسکلتی – عضلانی مانند آرتروز مفاصل، با سرما و استرس و ناراحتی بیشتر شده و با گرما و آرامش کمتر می شود. این دردها معمولاً شبها و با دراز کشیدن و استراحت کردن بدتر می شوند و ممکن است مانع خواب راحت بیمار گردند؛ و یا در طول شب چندین بار او را از خواب بیدار کنند و حتی مانع خواب شوند. ممکن است با فشار دادن، کوبیدن و ضربه زدن روی نقطه دردناک احساس خوشایندی همراه با کاهش درد به بیمار دست دهد. بندرت ممکن است بیمار احساس درد بسیار شدیدی کند و مجبور شود حتی شب به اورژانس مراجعه کند. 

این بیماری ممکن است با دردهای گردن (بیماری دیسک گردن) و یا بیماریهای قلبی هم اشتباه شود.

 اگر درد به پشت و یا بغل گردن برسد و بخصوص به بازو و دست هم تیر بکشد، شبیه دردهای گردن می شود و لازم است پزشک معالج، هم دردهای گردنی و هم این بیماری را مد نظر داشته باشد تا دچار اشتباه تشخیصی نگردد. در دردهای گردنی معمولاً حرکات گردن دردناک است و درد آن بصورت تیز و تیر کشنده به بازو و بویژه دست و انگشتان دست منتشر می شود و ممکن است شبیه حالت برق گرفتگی احساس شود؛ در حالیکه در سندرم درد میوفاسیال، حداکثر درد، روی نقطه حساس اطراف کتف وجود دارد و از آنجا به بازو و دست میرسد ولی حالت تیز ندارد و بصورت مبهم و گنگ منتشر می شود، و حرکات گردن هم واضحاً دردناک نیست. اشتباه بین این دو بیماری بسیار شایع است و حتی بندرت دیده شده است که بیمارانی مبتلا به سندرم درد میوفاسیال بوده اند و به اشتباه بعنوان بیماری دیسک گردن تحت عمل جراحی نیز قرار گرفته اند. برای جلوگیری از این اشتباه، مهمترین وسیله، گرفتن شرح حال کامل و معاینه دقیق بیمار است. اگر پزشک فقط به عکس و ام آر آی (MRI) اکتفا کند، احتمال اشتباه بسیار زیاد است، چرا که حتی در افراد نرمال جامعه هم که اصلاً درد و بیماری گردن ندارند، بویژه در سنین میانسالی و یا بالاتر، اگر عکس و ام آر آی گرفته شود احتمال دیدن بیماری دیسک گردن وجود دارد. به عبارت دیگر اگر فرد کاملاً سالمی بویژه در سنین متوسط و یا بالا را تحت عکسبرداری و ام آر آی قرار دهیم، ممکن است که آرتروز گردن و یا بیرون زدگی دیسک گردن را به درجاتی ببینیم. پس مهمترین راه افتراق سندرم درد میوفاسیال از بیماریهای گرن همان شرح حال و معاینه دقیق است.

گاهی ممکن است این سندرم، با بیماری های گردن و یا قلبی همزمان گردد که باید هر دوی آنها درمان شوند. بیماران نباید با مطالعه این مطلب، خودشان برای بیماری خودشان تشخیص بگذارند، بلکه باید به پزشک مراجعه نمایند تا او بیماری را درست تشخیص دهد؛ وگرنه ممکن است باعث عوارض جبران ناپذیری گردد. این مطلب که در حال مطالعه آن هستید فقط برای اطلاع بیماران است و به هیچ وجه جایگزین کار پزشک نمی شود.

علت سندرم درد میوفاسیال
این بیماری معمولاً در زنان و در سنین میانی  رخ می‌دهد که علت آن نامشخص است. رخ دادن این بیماری معمولاً در اثر یک علت نیست و مجموعه ای از عوامل دست به دست هم میدهند تا این بیماری ایجاد گردد.این عوامل عبارتند از:

1) اختلالات وضعیت بدن و مشکلات عضلانی - اسکلتی

2) حرکات تکراری در دستها و شانه ها هنگام کار یا ورزش

3) فعالیت بیش از اندازه

4) خستگی عمومی

5) استرس و اضطراب

6) اشکال در حرکات شانه به دنبال بیماریهای دیگر شانه، مثل پارگیهای تاندون روتاتور کاف

7) اشکال در حرکات شانه بدنبال بیماریهای گردن مثل آسیب دیسک گردن

8) اشکال در حرکات شانه بدنبال سندرم خروجی قفسه سینه یا اصطلاحاً همان دنده گردنی (Thoracic Outlet Syndrome, Cervical Rib)

9) کشیدگی مکررعضلات اطراف کتف

اغلب بیمارانی که با این درد مراجعه می کنند افرادی هستند که با دستهایشان، ماهها و یا سالها کارهای تکراری، سخت و طولانی انجام داده اند. کسانی که طولانی مدت در یک وضعیت می نشینند و می نویسند یا تایپ میکنند؛ کسانی که طولانی مدت کج مینشینند و یا دست خود را در یک وضعیت نامناسب قرار می دهند، مثل رانندگی طولانی مدت، و یا جراحان و دندانپزشکان و ورزشکاران و .... در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

همانطور که ذکر شد این بیماری ممکن است با دیگر بیماریهای شانه و یا گردن همراه باشد که با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق، و اگر لازم باشد، عکس، ام آر آی و ... از یکدیگر قابل اقتراق هستند؛ ولی شرط مهم این است که پزشک به فکر این بیماری هم باشد.

تشخیص سندرم درد میوفاسیال
تشخیص این بیماری فقط با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق است و نیازی به گرفتن عکس (رادیوگرافیRadiography)، ام آر آی (MRI)، نوار عصب (EMG and NCV) و ... نمی باشد، مگر که همزمان به سایر بیماریهای شانه و یا گردن هم شک شود که برای تشخیص آنها باید از این کارهای تشخیصی استفاده شود. 

در معاینه، با لمس و فشار به محل حداکثر درد که معمولاً در اطراف کتف است، درد موضعی رخ می دهد که ممکن است خفیف و یا شدید باشد. اگر به مدت حدود 5 ثانیه فشار نسبتاً زیاد و مداومی روی آن نقطه وارد شود، معمولاً درد ب
اطراف آن محل، یا بازو و دست و یا انگشتان میرسد.در لمس محل حداکثر درد، معمولاً یک برجستگی در عضلات و فاسیای آن محل لمس می شود که با لمس آن درد رخ می دهد.

برای فیلم آموزشی درماندرد شانه کلیک کنید


برچسب‌ها: دیسک گردن, درد شانه, آسیب دیسک گردن, درد در پشت کتف, سندرم درد میوفاسیال

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و دوم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

درمان كمردرد پس از جراحي

کمردرد، درد پشت

 

 

 

 

درمان كمردرد پس از جراحي

بسیاری از این بیماران پس از عمل، زندگی بدون دردی را تجربه می‌کنند ولی در گروهی از این بیماران، درد بلافاصله پس از عمل یا پس از چند هفته تا چند ماه دوباره شروع می‌شود…

 این درد در ناحیه کمر است و می‌تواند به همراه درجاتی از بی‌حسی و حالت گزگز و سوزن‌سوزن‌شدن به پاها انتشار یابد و مشابه درد قبل از عمل باشد یا حتی الگوی جدیدی ایجاد کند. علت جراحی کمر هرچه باشد، در ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد درد پس از جراحی اتفاق می‌افتد که از نظر پزشکی به آن  نشانگان شکست در جراحی کمر (FBSS) میگویند. وقوع این نشانگان پس از عمل جراحی کمر، در بسیاری از موارد یک عارضه نیست و در بیشتر موارد نباید جراح را مقصر دانست یا او را به انجام ندادن درست جراحی محکوم کرد.

فرآیند طبیعی ترمیم بافت‌های جراحی‌شده داخل کانال نخاع، می‌تواند باعث ایجاد چسبندگی درون کانال شود و به‌نظر می‌رسد ایجاد این چسبندگی‌ها شایع‌ترین علت کمردردهای پس از جراحی کمر باشد. چسبندگی‌های ایجاد شده داخل کانال با فشار روی عصب‌های نخاعی می‌توانند دردهایی را در ناحیه کمر و پاها ایجاد کنند. این درد می‌تواند در پاها با درجاتی از بی‌حسی همراه باشد و در صورت تداوم باعث ایجاد ضعف‌عضلانی شود و اندام مبتلا لاغرتر به‌نظر برسد. در مواردی که چسبندگی‌ها علت وقوع درد هستند، معمولا این علایم با تاخیر خود را نشان می‌دهند و بیمار مدتی پس از عمل بدون درد است.

شایعترین علت درد پس از جراحی

در بیمارانی که بیش از یک بار تحت عمل جراحی کمر قرار می‌گیرند، شیوع چسبندگی‌های داخل کانال نخاع چند برابر افزایش می‌یابد و انجام بسیاری از این عمل‌های مجدد با هدف درمان پس از عمل اول انجام می‌شود. اقدام‌های انجام?شده در حیطه رشته فوق‌تخصصی درد در زمینه درمان این بیماران بسیار موفق بوده است.

در بیماران مبتلا به کمردردهای پس از جراحی کمر ، درصورتی که در کلینیک درد با انجام اقدامات تشخیصی تایید شود علت درد، چسبندگی‌های داخل کانال نخاع است، بیمار در فهرست انجام عمل‌های اینترونشنال برای باز کردن چسبندگی‌ها قرار می‌گیرد. باز کردن چسبندگی‌ها در اتاق عمل و تحت شرایط استریل، با مشاهده ستون‌فقرات با استفاده از فلوروسکوپ انجام می‌شود. این وسیله با استفاده از اشعه‌ایکس تصویر زنده‌ای را روی مانیتور ایجاد می‌کند. بیماران هنگام جراحی هوشیار هستند و این کار به انجام بیهوشی نیازی ندارد. پس از بی‌حس کردن قسمتی از پوست، در کنار ستون‌فقرات کاتتر ظریف مخصوصی بدون نیاز به شکافتن پوست وارد کانال نخاع می‌شود.

این کار تحت مشاهده لحظه‌به‌لحظه مسیر ورود به‌وسیله فلوروسکوپ انجام می‌شود تا عارضه‌ای ایجاد نشود. پس از ورود به کانال، چسبندگی‌های موجود با تزریق ماده حاجب مشخص می‌شود و با حرکت کاتتر و تزریق ترکیب دارویی خاصی این چسبندگی‌ها برطرف می‌شوند. مدت عمل  15 تا ۲۰ دقیقه است و می‌توان بیمار را یک ساعت پس از عمل ترخیص کرد. در صورتی که این چسبندگی‌ها به دقت باز شوند، بیش از ۹۰ درصد بهبود در علایم بیماران مشاهده می‌شود.

درمان كمردرد پس از جراحي

یکی دیگر از علل شایع کمردردهای پس از جراحی کمر، آرتروز در مفاصل بین‌مهره‌ای ستون‌فقرات است. در عمل‌های جراحی باز، ممکن است قسمتی از مهره‌ها یا دیسک بین‌مهره‌ای از بدن خارج شود یا حتی برای ثبات ستون‌فقرات، جراح مبادرت به گذاشتن پیچ یا فیکساتورهای فلزی در مهره‌ها کند و این دستکاری‌ها ستون‌فقرات را مستعد آرتروز در مفاصل بین‌مهره‌ای می‌کند. این آسیب در مفاصلی ایجاد‌می‌شود که در ۲ طرف ستون مهره‌ها قرار دارند و باعث ثبات در حرکت آنها می‌شوند.


برچسب‌ها: درمان كمردرد پس از جراحي, درمان تنگي كانال نخاع, درمان كمردرد بدون جراحي, كمردرد, درمان كمردرد پس از جزاحي كمر

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  دوشنبه بیستم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

درمان دیسک کمر بدون جراحی

تاثیر تزریقات داخل ستون فقرات (ترانس فورامینال) در درمان دردهای کمر و پا ناشی از دیسکهای کمر

تزریق استروئید به داخل فضای اپیدورال کمری بیش از نیم قرن است که بعنوان یکی از درمانهای دردهای سیاتیکی کمر به کار برده میشود.با توجه به اینکه در مورد تاثیر این روش در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به دیسکهای کمری اختلاف نظرهایی وجود دارد در ادامه مطلب به ذکر مطالبی راجع به این روش درمانی می پردازیم.

ستون فقرات کمری از پنج مهره استخوانی تشکیل شده است که بخش بالایی ستون فقرات را به لگن وصل میکنند. در بین این پنج مهره دیسکهای کمری وجود دارند.هر دیسک از دو قسمت تشکیل شده است یک قسمت داخلی (نوکلئوس) که حلت ژله ای و نرم دارد و یک لایه خارجی که مانند حلقه ای قسمت میانی را در بر گرفته است . لایه خارجی حالت فیبری و ارتجاع پذیر دارد (آنولوس فیبروزوس).مشخصات ساختمانی دیسک سبب میشود دیسک بتواند با انعطاف پذیری فشارهای وارد آمده بر ستون فقرات را خنثی نماید.

 

در دو طرف هر مهره دو سوراخ وجود دارد که فورامن نامیده میشوند. رشته های نازک عصبی که از نخاع برای عصبدهی به پاها جدا میشوند از طریق این فورامن ها از ستون فقرات خارج میشوند.

 

زمانی که دیسکهای کمر آسیب میبینند در موارد خفیف دچار تغییر شکل میشوند و در موارد شدید تر قسمتی از لایه خارجی آنها پاره شده و ماده نرم داخلشان به بیرون راه پیدامینماید.تماس این ماده و فشار ناشی ازدیسک بر محل خروج عصب در ناحیه فورامن سبب ایجاد کمر درد و دردهای سیاتیکی می شود که میتواند بهمراه درجاتی از بی حسی گزگز و مور مور شدن درپاها انتشار یابند.

 

 بدن انسان قدرت ترمیم بسیار زیادی دارد وبلافاصله پس از ایجاد آسیب فرایند ترمیم و باز سازی شروع میشود. وجود التهاب و واسطه های التهابی در محل بیرون زدگی دیسک از این فرایند جلوگیری مینماید خصوصا اینکه قسمت داخلی دیسک که به  بیرون راه می یابد بصورت بالقوه سبب ایجاد التهاب و تورم و فشار مضاعف بر ریشه عصبی می شود.

 

انجام تزریق اپیدورال بخشی از مسیر درمان در بیماران مبتلا به کمردرد یا دردهای سیاتیکی اندام تحتانی میباشد.

این کار در بیمارانی بکار میرود که به  روشهای ساده تری مانند درمان دارویی – استراحت – فیزیوتراپی – آب درمانی پاسخ مناسبی نداده اند. انجام این تزریقات یک روش درمان میباشد که به بدن بیمار فرصت ترمیم رامیدهند تا حتی المکان از انجام عمل جراحی باز اجتناب شود.

روش نجام این تزریق نقش مستقیمی را در ایجاد اثر درمانی و پایداری این درمان دارد.

روشهای قدیمی این کار که توسط نیدلهای درشت اپیدورال در ناحیه خط وسط ستون فقرات (اینترلامینار) و بدون استفاده از فلوروسکوپ انجام میشده و شاید هنوز در بعضی مراکز درمانی انجام میشود جای خود را تکنیک جدید ترانس فورامینال داده اند.در جدید ترین مقالاتی که در این زمینه منتشر شده است تاثیر روشهای قدیمی تزریق اپیدورال را در درمان بیماران بسیار اندک توصیف نموده اند و شرط ایجاد اثر درمانی را انجام این کار بروش ترانس فورامینال تحت فلوروسکوپی دانسته اند.  مهارت پزشک در بکار گیری این تکنیک دقیق بر موفقیت عمل افزوده و سبب کاهش عوارض میشود.

 

در روش ترانس فورامینال از نیدل های نازکی استفاده میشود که آسیبی به باف عصبی وارد نگردد.بیمار در اتاق عمل وبصورت سرپایی پذیرش میشود. این کار نیاز به بیهوشی ندارد و با بیحسی موضعی انجام میشود.با توجه به تکنیک و لوازم بکار گرفته شده ای کار دردناک نمی باشد و بیماران تجربه ناخوشایندی از انجام آن ندارند.

 

 

 

 

 

 

 

فلوروسکوپ نوعی وسیله تصویر برداری است که توسط اشعه ایکس تصویر لحظه به لحظه از مراحل انجام تزریق را به ما میدهد. دقت میلیمتری این تصاویر سبب صحت کار و اجتناب از آسیب به بافتهای ستون فقرات میگردد.

 

 

 مراحل انجام تزریق ترانس فورامینال  پانزده تا بیست دقیقه به طول می انجامد و بیمار میتواند یک ساعت پس از انجام عمل ترخیص شده و با پای خودش به منزل برود.

 

 

در انجام این تزریقات داروهای استفاده شده پس از24 تا 48 ساعت تاثیر درمانی خود را نشان داده و وضعیت عمومی رفته رفته رو به بهبود میرود.با از بین رفتن التهاب و فشار از روی عصب درگیر مکانیسم ترمیم داخلی دیسک و فضاهایی که قبلا تحت فشار بوده را به وضعیت طبیعی نزدیک میکند . بیماران در چند روز اول پس از تزریق استراحت نسبی دارند و پس از آن تمرینات ورزشی خاصی را شروع مینمایند.

 

6 تا ۱۲هفته پس از تزریق وضعیت بهتر می شود و در صورت رعایت شرایط توصیه شده به بیماران بهبودی طولانی مدت به دست می آید.

 

 

در آخرین تحقیقاتی که بصورت طولانی مدت روی انجام این روش در بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری در مقایسه با جراحی باز انجام شده این روش در 71 تا 84 درصد موارد سبب درمان بیماران شده است.

این اثر در بیماران با فتق یکطرفه دیسک که باعث تنگی یکطرفه فورامن (سوراخ خروجی عصب) هستند بیشترمیباشد.

آیا این تزریقات نیاز به تکرار دارند؟ در بسیاری از بیماران که به این روش پاسخ کامل یا نسبتا کاملی را میدهند تکرار این تزریقات ضروری نمی باشد . در بعضی از بیماران که پاسخ نسبی به این روش میدهند جهت تکمیل کار انجام تزریق مجدد ضروری میباشد.

در بیمارانی که به این کار پاسخ نمیدهند روشهای بسته دیگری مانند لیزر پلاسما یا نوکلئوتومی از راه پوست جایگزین مناسبی برای درمان میباشد.در این روشها بدون نیاز به باز کردن پوست و با بیحسی موضعی قسمتی از دیسک بیرون زده با لیزر یا نوکلئو توم حذف می گردد.

 انتخاب بیماران برای استفاده از روش تزریق ترانس فورامینال پس از مراجعه بیماران به کلینیک درد و انجام معاینات دقیق و بررسی ام آر آی و در صورت لزوم نوار عصبی آنها مقدور می باشد.

 

در مجموع باتوجه به اینکه انجام تزریق ترانس فورامینال یک روش با تهاجم بسیار کم و وعوارض اندک میباشد و سبب بهبود درد حاد و درمان طولانی مدت در بیش از دو سوم بیماران با فتق دیسک شده است بهتر است این روش در بیماران مبتلا به کمردرد بعنوان قدم اول درمان پس از درمانهای اولیه دارویی بکار رود.

گروه دیگری از بیماران که با انجام تزریقات داخل اپیدورال درمان میگردند بیماران دچار چسبندگی های داخل کانال پس از عمل جراحی میباشند . این چسبندگیها در یک سوم عملهای جراحی باز ستون فقرات کمری اتفاق می افتند و میتوانند سبب درد و مشکلات حسی و حرکتی برای بیماران شوند. تعبیه کاتترهای مخصوص تحت بی حسی در محل چسبندگی و استفاده از تزریق ترکیبات دارویی خاصی در آن مناطق  بدون نیاز به جراحی مجدد چسبندگیها را برطرف نموده و سبب درمان بیماران شود. 

 

از موارد دیگر استفاده از تزریقات داخل ستونفقرات درمان بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاع می باشد . در این بیماران تورم بافت نرم داخل کانال نخاع بهمراه تغییر شکل دیسکهای کمری و تغییرات استخوانی سبب تنگ شدن کانال و فشار بر رشته های عصبی میگردد.  تزریق ترکیبات خاص دارویی میتواند با نازک کردن بافت نرم متورم داخل کانال سبب رفع فشار و از بین رفتن علائم فشار روی اعصاب شود. با توجه به اینکه این روش بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی که عمدتا مسن میباشند میتواند روش درمانی مناسبی برای عمل جراحی باشد.

 

در کلیه بیماران ذکر شده انجام تزریقات داخل کانال نخاع باید در اتاق عمل و با استفاده از دستگاه فلوروسکوپ و شرایط کاملا استریل انجام شود.

مراجعه بیماران  مبتلا به کمردرد و دردهای انتشار یافته به اندام تحتانی به کلینیک های درد راههای جدیدی را جهت درمان پیش رویشان قرار خواهد داد.


برچسب‌ها: جااندازی دیسک کمر, آزادسازی عصب سیاتیک, عمل لیزری دیسک, جراحی بسته دیسک کمر, در مان دیسک کمر بدون بیهوشی

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  دوشنبه بیستم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

درمان كمر درد بدون جراحي با تزریق استروئید به داخل فضای اپیدورال

آیا این تزریقات نیاز به تکرار دارند؟

 در بسیاری از بیماران که به این روش پاسخ کامل یا نسبتا کاملی را میدهند تکرار این تزریقات ضروری نمی باشد . در بعضی از بیماران که پاسخ نسبی به این روش میدهند جهت تکمیل کار انجام تزریق مجدد ضروری میباشد.

 

در بیمارانی که به این کار پاسخ نمیدهند روشهای

 بسته دیگری مانند لیزر پلاسما یا نوکلئوتومی از راه پوست جایگزین مناسبی برای درمان میباشد.در این روشها بدون نیاز به باز کردن پوست و با بیحسی موضعی قسمتی از دیسک بیرون زده با لیزر یا نوکلئو توم حذف می گردد.

 انتخاب بیماران برای استفاده از روش تزریق ترانس فورامینال پس از مراجعه بیماران به کلینیک درد و انجام معاینات دقیق و بررسی ام آر آی و در صورت لزوم نوار عصبی آنها مقدور می باشد.

 

در مجموع باتوجه به اینکه انجام تزریق ترانس فورامینال یک روش با تهاجم بسیار کم و وعوارض اندک میباشد و سبب بهبود درد حاد و درمان طولانی مدت در بیش از دو سوم بیماران با فتق دیسک شده است بهتر است این روش در بیماران مبتلا به کمردرد بعنوان قدم اول درمان پس از درمانهای اولیه دارویی بکار رود.

گروه دیگری از بیماران که با انجام تزریقات داخل اپیدورال درمان میگردند بیماران دچار چسبندگیهای داخل کانال پس از عمل جراحی کمر میباشند . این چسبندگیها در یک سوم عملهای جراحی باز ستون فقرات کمری اتفاق می افتند و میتوانند سبب درد و مشکلات حسی و حرکتی برای بیماران شوند. تعبیه کاتترهای مخصوص تحت بی حسی در محل چسبندگی و استفاده از تزریق ترکیبات دارویی خاصی در آن مناطق  بدون نیاز به جراحی مجدد چسبندگیها را برطرف نموده و سبب درمان بیماران شود.

 

از موارد دیگر استفاده از تزریقات داخل ستون

فقرات درمان بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاع می باشد . در این بیماران تورم بافت نرم داخل کانال نخاع بهمراه تغییر شکل دیسکهای کمری و تغییرات استخوانی سبب تنگ شدن کانال و فشار بر رشته های عصبی میگردد.  تزریق ترکیبات خاص دارویی میتواند با نازک کردن بافت نرم متورم داخل کانال سبب رفع فشار و از بین رفتن علائم فشار روی اعصاب شود. با توجه به اینکه این روش بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی که عمدتا مسن میباشند میتواند روش درمانی مناسبی برای عمل جراحی باشد.
 

در کلیه بیماران ذکر شده انجام تزریقات داخل کانال نخاع باید در اتاق عمل و با استفاده از دستگاه فلوروسکوپ و شرایط کاملا استریل انجام شود.

مراجعه بیماران  مبتلا به کمردرد و دردهای انتشار یافته به اندام تحتانی به کلینیک های درد راههای جدیدی را جهت درمان پیش رویشان قرار خواهد داد.


برچسب‌ها: درمان كمر درد بدون جراحي, درمان کمردرد, درمان دیسک کمر, بهترین درمان دیسک کمر, بهبود کمردرد

 

1: اراكــــــــــ: ميــدان وليـعــصر-خيـابـان امـام خمـيـنـي-جنـب داروخـانـه تخـت جمشـيد-
 
ساختمان پزشكان455-(ساختمان تيموري)طبقه اول
 
dr daghaghzade1

 

تهران :بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم 

تلفن: 



  

ویزیت در روز های تعطیل 

تهران - میدان هروی - بلوار گلزار (پناهی نیا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -

واحد 23 -کلینیک مرکزی درد 

 

 

+ نوشته شده در  دوشنبه بیستم مرداد 1393ساعت   توسط دکتر عباس دقاق زاده  | 

مطالب قدیمی‌تر